平頂山高新區(qū)信息公開(kāi)申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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1、平頂山高新區(qū)信息公開(kāi)申請(qǐng)表姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼通信地址郵政編碼聯(lián)系電話公民電子郵箱名稱組織機(jī)構(gòu)代碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話通信地址郵政編碼法人或其他組織聯(lián)系人電子郵箱傳真申請(qǐng)人簽名或者蓋章申請(qǐng)人信息申請(qǐng)時(shí)間年月日所需信息內(nèi)容描述是否申請(qǐng)減免費(fèi)用□申請(qǐng)。請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)證明□不所需信息的指定提供方式（可多選）□紙面□電子郵件□光盤(pán)獲取信息的方式（可多選）□郵寄□快遞□電子郵件□傳真□自行鄰取當(dāng)場(chǎng)閱讀、抄錄□若受理機(jī)關(guān)無(wú)法

2、按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式選填部分所需信息的編號(hào)所需信息情況所需信息的用途平頂山高新區(qū)信息公開(kāi)申請(qǐng)表姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼通信地址郵政編碼聯(lián)系電話公民電子郵箱名稱組織機(jī)構(gòu)代碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話通信地址郵政編碼法人或其他組織聯(lián)系人電子郵箱傳真申請(qǐng)人簽名或者蓋章申請(qǐng)人信息申請(qǐng)時(shí)間年月日所需信息內(nèi)容描述是否申請(qǐng)減免費(fèi)用□申請(qǐng)。請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)證明□不所需信息的指定提供方式（可多選）□紙面□電子郵件□光盤(pán)獲取

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