廣西建筑起重機械備案申請表

1、廣西建筑起重機械備案申請表設備信息設備名稱型號生產(chǎn)廠家出廠日期制造許可證號出廠編號廠家地址設備購置時間產(chǎn)權單位信息法人（產(chǎn)權人）產(chǎn)權單位地址營業(yè)執(zhí)照號碼聯(lián)系人聯(lián)系電話需提供的材料1、產(chǎn)權單位法人營業(yè)執(zhí)照副本；2、特種設備制造許可證；3、產(chǎn)品合格證；4、制造監(jiān)督檢驗證明；5、建筑起重機械設備購銷合同、發(fā)票或相應有效憑證；6、設備備案機關規(guī)定的其它材料。以上資料均需驗原件，存復印件。復印件加蓋公章，并標明原件存放處。產(chǎn)權單位聲明本人（法定代

2、表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)填報的《廣西建筑起重機械備案申請表》及所提供的材料全部內容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。企業(yè)法定代表人：（簽名）（企業(yè)公章）年月日備案部門意見□資料齊全，予以備案?！踬Y料不齊全，不予備案。經(jīng)辦人：備案機關（公章）（簽名）年月日備案號碼備注注：本表一式2份，建設主管部門和產(chǎn)權單位各一份。廣西建筑起重機械備案申請表設備信息設備名稱起重機型號xx生產(chǎn)廠家山東省xx制造廠出廠日期20xx年x月x日制造許可證

3、號xxxxxx出廠編號xxxxxxx廠家地址山東省xx路xx號設備購置時間20xx年x月x日產(chǎn)權單位信息法人（產(chǎn)權人）張xx產(chǎn)權單位地址欽州市xx路xx號營業(yè)執(zhí)照號碼xxxxxx聯(lián)系人李xx聯(lián)系電話189xxxxxxxx需提供的材料1、產(chǎn)權單位法人營業(yè)執(zhí)照副本；2、特種設備制造許可證；3、產(chǎn)品合格證；4、制造監(jiān)督檢驗證明；5、建筑起重機械設備購銷合同、發(fā)票或相應有效憑證；6、設備備案機關規(guī)定的其它材料。以上資料均需驗原件，存復印件。復印