建材污染物及放射性檢測(cè)委托書_第1頁(yè)
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1、建材污染物及放射性檢測(cè)委托書建材污染物及放射性檢測(cè)委托書注：委托編號(hào)、試驗(yàn)編號(hào)和試樣狀態(tài)欄由檢測(cè)單位填寫。此委托書一式四份長(zhǎng)春市建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心地址：長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)幸福街1000號(hào)07145901040000072（農(nóng)行長(zhǎng)春理工大學(xué)支行）電話：043189670666工程名稱委托編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)施工單位規(guī)格型號(hào)試樣名稱品種等級(jí)生產(chǎn)廠商出廠日期工程部位代表數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目（在橫線上畫“√”）：游離甲醛(膩?zhàn)樱话啄z、乳膠漆；油漆；壁紙；細(xì)

2、木工板；人造板材)放射性（石材；瓷磚；石膏板；石膏線）送樣單位：(章)見證單位：(章)見證人：取樣人：電話：檢測(cè)單位：長(zhǎng)春市建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心電話：043189670666檢測(cè)費(fèi)用（元）：接收人：接收日期：建材污染物及放射性檢測(cè)委托書建材污染物及放射性檢測(cè)委托書注：委托編號(hào)、試驗(yàn)編號(hào)和試樣狀態(tài)欄由檢測(cè)單位填寫。此委托書一式四份長(zhǎng)春市建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心地址：長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)幸福街1000號(hào)07145901040000072（農(nóng)行長(zhǎng)春理工大

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