江安城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法征求意見稿_第1頁
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文檔簡介

1、1江安縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法(征求意見稿)第一章總則第一條為緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問題,全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。根據(jù)國務院、省、市有關政策,結(jié)合我縣實際,特制定本辦法。第二條實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的原則:(一)實事求是,因地制宜原則;(二)救急救難,簡便易行原則;(三)突出重點,分類救助原則;(四)政府主導,社會參與原則;(五)加強配合,共同推進原則。第二章救助對象第三條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象為具有江安縣戶籍且在江安縣長期居住的以下人員:(

2、一)特困人員;(二)孤兒;(三)重點優(yōu)撫對象(不含16級傷殘軍人);(四)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;(五)城鄉(xiāng)低收入家庭中重病、重殘(1—2級)人員及60歲以上老人;3建檔立卡貧困戶按照縣府辦轉(zhuǎn)發(fā)縣民政局等部門《關于切實推進農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的實施意見》江府辦函〔2017〕27號文件執(zhí)行。第七條住院醫(yī)療救助(一)城鄉(xiāng)特困人員和孤兒住院發(fā)生的費用,按《宜賓市居民基本醫(yī)療保險實施細則》和《宜賓市大病補充醫(yī)療保險》當年

3、政策報銷后,在除去基本醫(yī)療保險政策范圍外的費用后,剩余費用由民政實施全額救助。特困人員對象原則上在戶籍所在地定點醫(yī)療機構(gòu)或長期居住地就近定點醫(yī)療機構(gòu)治療,如需轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治的要有醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)院手續(xù)(急診病人除外);如需在市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用由病人及其親屬先行墊付出院后按規(guī)定予以救助。定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件,在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎上,合理控制醫(yī)療費用,做到因病施治、合理治療,原則上應使用基本醫(yī)療

4、保險政策范圍內(nèi)的藥品、衛(wèi)材、診療項目和醫(yī)療服務項目。如果重癥患者必須使用基本醫(yī)療保險政策范圍外的藥品、衛(wèi)材、診療項目和醫(yī)療服務項目,其費用由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,并組織專家組對每一次基本醫(yī)療保險政策范圍外的藥品進行必要性審定,對不是必須使用的由醫(yī)院自己承擔費用,對必須使用的藥品費用每季度末由醫(yī)療機構(gòu)匯總報縣民政局(同時附每名患者住院病歷復印件及費用清單),由民政局牽頭組織衛(wèi)生計生局、醫(yī)保局、財政局、審計局等部門形成專家組進行審定,對必須使用

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