河南工業(yè)大學(xué)新教工婚育情況調(diào)查表_第1頁
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1、河南工業(yè)大學(xué)新教工婚育情況調(diào)查表河南工業(yè)大學(xué)新教工婚育情況調(diào)查表單位（新報(bào)到單位）：年月日姓名性別民族出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚有無子女戶口所在地現(xiàn)居住地本人情況原就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝恍彰矸葑C號(hào)婚姻狀況□初婚□再婚戶口所在地配偶情況工作單位姓名性別出生年月姓名性別出生年月領(lǐng)取獨(dú)生子女證時(shí)間是否收養(yǎng)過子女子女情況女方近期孕檢情況□未孕□已孕是否持有生育證本人及配偶有無違反計(jì)劃生育政策行為本人聲明上述表格所填內(nèi)容均正

2、確無誤、真實(shí)、合法。如有虛假，本人承擔(dān)一切責(zé)任。本人簽名：年月日原就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝挥?jì)劃生育部門意見：單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽名：年月日注：1、“原就讀學(xué)校或工作單位計(jì)劃生育部門意見”一欄須填寫計(jì)生部門意見并簽字、蓋章方有效，無工作單位者到居住地所在社區(qū)簽署意見并簽字、蓋章。2、此表一式二份，一份交計(jì)生辦，一份交本人所在部門。不提交此表者不予辦理報(bào)到手續(xù)。河南工業(yè)大學(xué)新教工婚育情況調(diào)查表河南工業(yè)大學(xué)新教工婚育情況調(diào)查表單位（新報(bào)到單位）：年月

3、日姓名性別民族出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚有無子女戶口所在地現(xiàn)居住地本人情況原就讀學(xué)校或工作單位姓名身份證號(hào)婚姻狀況□初婚□再婚戶口所在地配偶情況工作單位姓名性別出生年月姓名性別出生年月領(lǐng)取獨(dú)生子女證時(shí)間是否收養(yǎng)過子女子女情況女方近期孕檢情況□未孕□已孕是否持有生育證本人及配偶有無違反計(jì)劃生育政策行為本人聲明上述表格所填內(nèi)容均正確無誤、真實(shí)、合法。如有虛假，本人承擔(dān)一切責(zé)任。本人簽名：年月日原就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝挥?jì)劃

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