淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法

1、1淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法根據(jù)國(guó)務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）和民政部等四部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2012〕21號(hào)）精神，進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。一、救助對(duì)象凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)：（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)低保對(duì)象）；（二）農(nóng)村五保

2、戶（三）享受?chē)?guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含16級(jí)殘疾軍人）；（四）城鄉(xiāng)低收入家庭中患大病或重癥慢性病成員和低收入家庭老年人；（五）縣區(qū)級(jí)人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：（一）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用；（三）因鑲牙、美容整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用；（四）因打架斗毆、酗酒、吸毒等違法犯罪行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（五）超出淮南市城

3、鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費(fèi)用。3頸椎?。顾栊停?；腰椎間盤(pán)滑脫癥；重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；脊柱側(cè)彎（≤18歲）等。（三）經(jīng)縣區(qū)級(jí)人民政府確定的其他病種。三、救助方式及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行參保參合補(bǔ)助、門(mén)診救助、住院救助和小額臨時(shí)救助相結(jié)合的“四位一體”醫(yī)療救助方式。（一）資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、享受?chē)?guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含16級(jí)殘疾軍人）和城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者、低收入家

4、庭老年人，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，對(duì)農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合（保）資金；對(duì)其他救助對(duì)象，可視財(cái)力代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合（保）資金。（二）對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”對(duì)象的救助：1、農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”對(duì)象，在住院治療時(shí)不設(shè)起付線。2、農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”對(duì)象只要患病，不論在門(mén)診治療還是住院治療，均可享受“一站式”即時(shí)結(jié)算，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合