生育保險待遇一覽表

1、生育保險待遇一覽表生育保險待遇一覽表項目項目內(nèi)容內(nèi)容生育津貼女職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。女職工生育分娩或者流（引）產(chǎn)，生育津貼享受標準為：1、正常分娩的，除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天；2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠滿12周不滿28周流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿28周以上引產(chǎn)的

2、，產(chǎn)假為98天；3、生育津貼日支付標準，按照女職工生育或者流（引）產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算；4、生育津貼=生育津貼日支付標準產(chǎn)假天數(shù)。護理假津貼男職工參加生育保險且用人單位連續(xù)為其繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶生育符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，可享受15天的護理假津貼。1、男職工護理假津貼日支付標準，按照其配偶生育的上一個月用人單位為男職工繳納生育保險費的基數(shù)除以30天計算；2、護理假津貼=護理假津貼日支

3、付標準產(chǎn)假天數(shù)。首次產(chǎn)檢費用共185元，在婦幼保健院（站）進行，產(chǎn)后訪視共30元，由社區(qū)衛(wèi)生保健院上門完成。醫(yī)院等級項目標準一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院門診產(chǎn)前檢查515元515元515元順產(chǎn)2000元2200元2500元助娩產(chǎn)2100元2400元2800元剖宮產(chǎn)2600元3100元3900元人工引產(chǎn)1400元1700元2000元生育醫(yī)療費支付標準及個人結算辦法人流門診450元500元600元（1）首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視費用的結算。職工首次產(chǎn)檢

4、和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機構按定額標準與武漢市婦幼保健院統(tǒng)一結算。（2）門診產(chǎn)前檢查費用的結算。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(nèi)（含限額）的部分，由社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算；超過限額的部分由個人自付。（3）生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用的結算。生育范圍內(nèi)費用低于定額90%（含）時，按實際費用減免；生育范圍內(nèi)費用高于定額標準90%低于100%(含)時，按定額減免；生育范圍內(nèi)費用高于定額標準10

5、0%低于150%(含)的部分，個人自付30%，醫(yī)療機構負擔30%，生育保險基金減免40%；生育范圍內(nèi)費用高于定額標準150%以上的部分，個人自付30%，剩余部分由社保經(jīng)辦機構根據(jù)定點醫(yī)院服務年度考核結果確定支付比例。（4）男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用的結算。生育范圍內(nèi)費用低于定額時按實際費用減免，生育范圍內(nèi)費用高于定額時按定額減免。住院1000元1200元1500元計劃生育手術費項目和標準1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取

6、出75元；2、皮下埋植術100元，取出55元；3、輸卵管結扎術1500元；4、輸精管結扎術500元；5、輸卵管復通術3000元；6、輸精管復通術2000元。職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術費在限額（含）以內(nèi)的部分，有社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算；超過限額的部分由個人自負，定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員在生育保險定點醫(yī)院實施生育分娩、流（引）產(chǎn)時，因醫(yī)院檢查、會診不能確診的疑難病癥，或因醫(yī)院限于技術

7、和設備條件不能診治的重癥疑難病癥，可以申請辦理轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往武漢市非生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，醫(yī)療終結后30日內(nèi)，由用人單位攜申報材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理現(xiàn)金報銷，分娩醫(yī)療費用超過本市同級別定點醫(yī)療機構定額標準的部分，個人自付50%。長駐外地職工長期派駐外地工作的職工，可由市工傷生育保險中心會同用人單位在派駐地選擇1—2所社會保險定點醫(yī)療機構作為職工生育保險定點醫(yī)院。長駐外地職工的生育醫(yī)療費先由個人墊付。醫(yī)療終結