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1、離退休人員死亡喪葬補助金和一次性撫恤金申報表請?zhí)顚懟蛟谙鄳?yīng)選項后面的()里打“√”,由申報人填寫。單位類型新機關(guān)()企業(yè)()個人()單位名稱個人編號身份證()護照()港澳臺通行證()死者姓名身份證件號碼原居住地省市(縣)區(qū)(縣)街道(鎮(zhèn))單位和單位和人員基人員基本信息本信息申報死亡時間:年月日死者身份證件復(fù)印件()親屬或繼承人身份證件復(fù)印件()身份證明與死者關(guān)系證明材料()其他證明材料:死亡醫(yī)學證明()法院認定文書()死亡證明村(居)委
2、會證明()其他證明材料:殯葬證明火化證()公墓證()村墓證明()其他證明材料:家屬如實申報承諾書()出院小結(jié)()輔助材料其他證明材料:申報材料提示:標“”為必須提供的材料,其他材料視具體情況至少提供一項。銀行賬戶養(yǎng)老金賬戶()單位賬戶()公證賬戶()家屬姓名家屬聯(lián)系電話聯(lián)系方式與死者關(guān)系單位經(jīng)辦人電話申報人簽名:(按手?。┠暝氯丈绫=?jīng)辦機構(gòu)初審意見:簽名:年月日社保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審意見:簽名:年月日備注備注接收材料時間:年月日接收人簽名:離
3、退休人員死亡喪葬補助金和一次性撫恤金申報表請?zhí)顚懟蛟谙鄳?yīng)選項后面的()里打“√”,由申報人填寫。單位類型新機關(guān)()企業(yè)()個人()單位名稱個人編號身份證()護照()港澳臺通行證()死者姓名身份證件號碼原居住地省市(縣)區(qū)(縣)街道(鎮(zhèn))單位和單位和人員基人員基本信息本信息申報死亡時間:年月日死者身份證件復(fù)印件()親屬或繼承人身份證件復(fù)印件()身份證明與死者關(guān)系證明材料()其他證明材料:死亡醫(yī)學證明()法院認定文書()死亡證明村(居)委會
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