第九章消化系統(tǒng)i

1、第九章 消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩部分.,,教學(xué)目的：1．掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)。2．重點(diǎn)掌握單室胃和多室胃第四室的結(jié)構(gòu)。3. 重點(diǎn)掌握小腸的結(jié)構(gòu)。4. 了解食管和大腸的組織結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)和難點(diǎn)：重點(diǎn)掌握胃和小腸的組織結(jié)構(gòu)。腺胃粘膜內(nèi)細(xì)胞和小腸黏膜層結(jié)構(gòu)是本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。,思考題：1．試述消化管的一般組織結(jié)構(gòu)。2．試述胃壁及小腸壁的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3.  試述構(gòu)成胃底腺的細(xì)胞及其形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能。

2、4. 胃粘膜屏障是如何構(gòu)成的，有何功能意義？,消化系統(tǒng)由消化管及消化腺組成，主要功能是消化和吸收。將大分子物質(zhì)分解為小分子的氨基酸、單糖、甘油酯等，由胃腸吸收入血，供機(jī)體生長(zhǎng)和代謝的需要。 消化管是從口腔至肛門(mén)的連續(xù)性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門(mén)。 消化腺包括肝、胰、唾液腺和消化管壁上的小腺體，其主要功能是分泌各種消化液。,8.1消 化 管,8.1.1消化管的一般結(jié)構(gòu),粘膜：由上皮、固有層和粘膜肌層組成

3、。粘膜下層：疏松CT,含較大血管, N,L管，粘膜下神經(jīng)叢， 食管腺，十二指腸腺。肌層:骨骼肌/平滑肌　　　一般為內(nèi)環(huán)，外縱；肌間神經(jīng)叢。外膜：纖維膜或漿膜。,消化管壁的一般結(jié)構(gòu)模式圖,8.1.2 食管,上皮：復(fù)扁上皮.　 固有層：細(xì)密ＣＴ　 粘膜肌層：一層縱形ＳＭ２.粘膜下層：ＣＴ，含食管腺。３.肌層：內(nèi)環(huán)外縱，上1/

4、3骨骼肌，下 1/3 SM, 中1/3混雜。４.外膜：纖維膜。,1粘膜,,,粘膜肌層,上　皮,粘膜下層,環(huán)行肌,外　膜,食管腺,縱行肌,食 管,,,,,,,,,,食管光鏡結(jié)構(gòu),食管粘膜上皮,8.1.3胃,8.1.3.1胃壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),粘膜面上有許多縱行皺襞，粘膜表面有許多淺溝，將粘膜分成許多胃小區(qū)。粘膜表面的上皮下陷，形成胃小凹，小凹的底部有胃腺開(kāi)口。粘膜上皮為單層柱狀，除少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞外主要由表面粘液細(xì)胞組成

5、。該細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粘原顆粒，著色淺，呈透明狀。 固有層內(nèi)有胃腺，主要是胃底腺，賁門(mén)和幽門(mén)處分別為賁門(mén)腺和幽門(mén)腺。粘膜肌為內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌。粘膜下層,厚。肌層,厚，由內(nèi)斜中環(huán)外縱三層平滑肌構(gòu)成，層間有肌間神經(jīng)叢。外膜為漿膜。,胃小凹,胃底腺,固有層,粘膜肌層,8.1.3.2胃壁結(jié)構(gòu),,壁細(xì)胞,,表面粘液細(xì)胞,,胃小凹,,頸粘液細(xì)胞,胃底腺模式圖,１主細(xì)胞,又稱(chēng)胃酶細(xì)胞，柱狀，核圓位基部，胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性。 EM:底部豐

6、富RER,核上方Ｇolgi體，頂部有膜包被的酶原顆粒。 功能：分泌胃蛋白酶原。,主細(xì)胞,,,,細(xì)胞核,,(rER),主細(xì)胞電鏡圖,酶原顆粒,８．１．３．２壁細(xì)胞,又稱(chēng)泌酸細(xì)胞：多呈園錐形，核圓， 可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性。　　 EM：細(xì)胞內(nèi)小管，微絨毛 微管泡系統(tǒng)（滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）?！　?功能：分泌HCl，內(nèi)因子。,壁細(xì)胞,,,細(xì)胞內(nèi)小管,,微管泡系統(tǒng),,微絨毛,靜止期,分泌期,

7、壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖,,細(xì)胞內(nèi)小管,,線(xiàn)粒體,,,壁細(xì)胞核,壁細(xì)胞電鏡圖,co2,CO2 +,H2O,H2CO3,,,H+,Cl-,,,H+,,,,鹽酸合成示意圖,,,HCO3-,Cl-,,,,,,頸粘液細(xì)胞,,胃粘膜屏障,胃粘膜上皮細(xì)胞分泌富含HCO3-的粘液，屬于不可溶性凝膠，厚達(dá)0.5 mm,覆蓋于上皮表面。上皮細(xì)胞之間有緊密連接。上皮細(xì)胞表面的粘液可將上皮與胃蛋白酶隔離，而高濃度的HCO3- ，中和了滲入的H+，使酸度降低，并抑

8、制了胃蛋白酶的活性。這樣可防止胃酸及胃蛋白酶對(duì)上皮細(xì)胞的侵蝕，此稱(chēng)為胃粘膜屏障，又叫粘液-碳酸氫鹽屏障。,８．１．４小腸８．１．４．１小腸壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),小腸分十二指腸、空腸和回腸。粘膜面上有許多環(huán)行皺襞，并有大量的小腸絨毛。粘膜上皮為單層柱狀，內(nèi)有很多杯狀細(xì)胞，上皮細(xì)胞的游離面上有密集的微絨毛，構(gòu)成光鏡下的紋狀緣。固有層內(nèi)有大量淋巴組織和淋巴小結(jié)，并有管狀的小腸腺。粘膜下層有神經(jīng)叢，在十二指腸處還有十二指腸腺。肌層由內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌

9、構(gòu)成，肌間有神經(jīng)叢。外膜大部為漿膜。,1,,,腸絨毛,,環(huán)形皺襞,孤立淋巴小結(jié),粘膜上皮,a.柱狀上皮--－數(shù)量最多，呈高柱狀，核橢圓形，位于基部。細(xì)胞游離面有紋狀緣，是由密集的微絨毛組成。柱狀細(xì)胞有吸收功能。  b.杯狀細(xì)胞--－散在于柱狀細(xì)胞之間，從十二指腸至回腸，數(shù)量遂漸增多。細(xì)胞形似高腳酒杯，分泌粘液，有潤(rùn)滑和保護(hù)粘膜的作用。 c.內(nèi)分泌細(xì)胞--數(shù)量很少，分布于絨毛和腸腺的上皮細(xì)胞之間(見(jiàn)消化管的內(nèi)分泌細(xì)

10、胞)。,固有膜,分布于腸腺之間，并組成絨毛的中軸。富含毛細(xì)血管、淋巴管和神經(jīng)，有較多的細(xì)胞成分，如淋巴、漿、巨噬、嗜酸粒細(xì)胞等還有散在的平滑肌纖維，收縮時(shí)可促使絨毛運(yùn)動(dòng)．有利于物質(zhì)的吸收與淋巴、血液的運(yùn)行此外，還含有淋巴小結(jié)，孤立淋巴小結(jié)，集合淋巴小結(jié)。常伸入到粘膜下層。,黏膜肌層: 平滑肌,內(nèi)環(huán)外縱2層.,黏膜下層: 疏松結(jié)締組織，內(nèi)含黏膜下腺，神經(jīng)叢等。,十二指腸腺,8.1.4.2.腸絨毛與腸腺,,一

11、小腸絨毛,小腸絨毛是由上皮和固有層向腸腔突出而成。絨毛的表面為單層柱狀上皮，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成。絨毛中軸為固有層的結(jié)締組織，其中含有中央乳糜管、毛細(xì)血管網(wǎng)和縱行平滑肌。小腸絨毛極大地?cái)U(kuò)展了小腸的表面面積，增加了小腸的吸收功能。,絨毛,腸腺,MM,絨毛,絨毛,腸腺,,絨毛,,腸絨毛,粘膜表面有許多細(xì)微的指狀突起，稱(chēng)腸絨毛中軸為固有膜，表面覆以柱狀上皮，并夾有杯狀細(xì)胞。十二指腸與空腸的絨毛較密集。柱狀上

12、皮游離面有微絨毛，即光鏡下所見(jiàn)的紋狀緣。,腸絨毛（掃描電鏡）,絨毛立體圖,腸絨毛微血管（掃描電鏡）,紋狀緣,微絨毛電鏡圖,,二 腸 腺,腸腺：上皮向固有膜的凹陷　　柱狀細(xì)胞　　杯狀細(xì)胞　　潘氏細(xì)胞:3-5 成群,有粗大嗜酸性顆 粒.含防御素defensin，溶菌酶；Zn2+，肽酶?！　?nèi)分泌細(xì)胞　　未分化細(xì)胞（干細(xì)胞）,,潘氏細(xì)胞,8.1.5 大腸,特點(diǎn)：　1.無(wú)絨毛，有大量腸腺　2.杯狀細(xì)胞增多

13、　3.LT增多　4.外縱肌增厚，形成三　　條結(jié)腸帶,大腸腸腺,杯狀細(xì)胞,結(jié)腸切片,闌　尾,特點(diǎn)：　　1.淋巴組織（LT）豐富?！　?.粘膜肌層不完整?！　?.管腔小不規(guī)則，　　　腸腺短而少。,闌尾切片,胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞,1.組成：散在于上皮及腺內(nèi)，數(shù)量多2.形態(tài)：HE不易區(qū)別，　　　　EM:開(kāi)放／閉合，基底顆?！　　　　?近Cap。3.激素：肽類(lèi)／胺類(lèi)；Ｈ入Cap,調(diào)節(jié)　　　　消化道功能，對(duì)其他器管也　　　　有影響