內(nèi)分泌科診療指南 技術操作規(guī)范

1、1內(nèi)分泌科診療指南技術操作規(guī)范目錄第一篇代謝性疾病診療指南第一章糖尿病第二章低血糖癥第三章痛風第四章骨質(zhì)疏松癥第五章腎小管酸中毒第二篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診療指南第一章垂體瘤第二章肢端肥大癥第三章泌乳素瘤第四章腺垂體功能減退癥第五章尿崩癥第六章毒性彌漫性甲狀腺腫第七章甲狀腺功能減退癥第八章甲狀腺炎第一節(jié)亞急性甲狀腺炎第二節(jié)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎第九章原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥第十章原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥第十一章皮質(zhì)醇增多癥3第一篇代謝性疾病第

2、一章糖尿病糖尿病(DM)病因未明。糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷，或胰島素作用缺陷，或二者兼之所引起的以高血糖為特征的代謝疾病。分為l型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞，通常引起胰島素絕對缺乏的糖尿病，有酮癥傾向。包括兩部分：其一，自身免疫導致的胰島β細胞破壞，其二，特發(fā)性，其導致胰島β細胞破壞的病因和發(fā)病機理未明。2型糖尿病的范圍是從以胰島素抵抗為主伴相對胰島素缺乏，到胰島素分泌缺陷為

3、主伴有胰島素抵抗所致的糖尿病。本型無胰島β細胞自身免疫破壞；可能有許多病因，有極強的復雜的多基因易感，確切基因未明。【診斷】一、臨床表現(xiàn)(一)癥狀：糖尿病顯著高血糖的癥狀有：多尿、煩渴、多飲、多食、體重減輕，或視力減低，易患感染；兒童患者生長受累；危及生命的急性并發(fā)癥有：酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)。(二)體征：可無明顯的體征，或隨著病程的延長，出現(xiàn)并發(fā)癥的相關體征，如：視力下降、足潰瘍、截肢、周圍神經(jīng)病變、還可引起胃腸、膀胱和心血管疾