科研設(shè)計相關(guān)統(tǒng)計醫(yī)學博士最新2014課件指導(dǎo)

1、實驗設(shè)計,專業(yè)知識、對所研究問題的認識是更重要的前提條件在實驗階段，即考慮、運用統(tǒng)計學的原則,基本概念和原則,實驗研究之前，在設(shè)計階段，須要考慮統(tǒng)計，尤其運用統(tǒng)計的原則樣本與總體同質(zhì)與差異變量的類型因果與聯(lián)系,基本概念和原則,對照原則：比較才能鑒別，控制非處理因素的影響。注意事項：其它因素同實驗組，兩組均衡或齊同，兩組樣本量要相等。對照形式空白對照：不加任何處理。動物致癌實驗，需設(shè)置種屬、年齡、性別、體重相同的動物為空白

2、；臨床實驗？陽性對照：必然產(chǎn)生陽性反應(yīng)。證實實驗方法的敏感性自身對照：對照與實驗在同一受試對象進行,基本概念和原則－－例子,超細SiO2顆粒對細胞的毒性作用納米硫化鉛對大鼠精子形成的影響空白對照組，超細顆粒實驗組（不同劑量），？某市苯作業(yè)人員職業(yè)健康檢查分析以到本中心參加體檢的220名苯作業(yè)工人為接觸組，以參加體檢的不接觸有害物質(zhì)的421名人員為對照組，？某石化公司汽油作業(yè)人員職業(yè)健康檢查分析2011年參加體檢的某石化

3、公司1357人為對象，男、女兩組，？,基本概念和原則,隨機化：由此控制那些次要的、大量的、不能控制的因素而那些主要的、少量的、可控制的因素可以均衡原則來排除。重復(fù)原則,動物實驗研究---隨機化原則,動物分組1. 完全隨機實驗設(shè)計：將動物完全隨機地分配實驗與對照組或幾個比較組中去。優(yōu)點：設(shè)計和統(tǒng)計處理簡單缺點：效率不高例子：20只同性別大鼠，隨機分為甲乙兩組,動物實驗研究---隨機化原則,按其體重依次編號為1，2，3…，20

4、,甲組動物號 1，3，7，8，10，11，12，19，20 （9只）乙組動物號 2，4，5，6，9，13，14，15，16，17，18 （11只）,動物實驗研究---隨機化原則,應(yīng)從乙組隨機地抽一只動物到甲組中去：隨機數(shù)字表，查的第6行第21欄數(shù)字為56，除以11得余數(shù)1，應(yīng)把乙組第一只動物調(diào)整到甲組。,甲組動物號 1，3，7，8，10，11，12，19，20 （9只）乙組動物號 2，4，5，6，9，13，14，15，16，17，

5、18 （11只）,甲組動物號 1, 2，3，7，8，10，11，12，19，20 （10只）乙組動物號 4，5，6，9，13，14，15，16，17，18 （10只）,動物實驗研究---隨機化原則,2. 配對的實驗設(shè)計在實驗設(shè)計中將實驗對象按某些特征配成對子2.1 同源配對：例如同窩、同性別、同年齡、同體重的動物配成對子，每對一只進入實驗組，另一只進入對照組。2.2 自身配對：實驗對象自身實驗前后的對比2.3 其它配對：。。。

6、,動物實驗研究---隨機化原則,動物實驗研究---隨機化原則,3. 隨機區(qū)組的實驗設(shè)計這種設(shè)計實際上是配對設(shè)計的擴大，是將多方面相近的實驗對象配成一組，叫做一個區(qū)組。每個區(qū)組實驗對象的數(shù)取決于對比組的數(shù)目，如果一個實驗組有四個對比組，那么一個區(qū)組就有四個實驗對象。每個區(qū)組的實驗對象按隨機方法分到各個對比組去。,動物實驗研究---隨機化原則,例子：20只動物，設(shè)計分為5個區(qū)組，進行四種處理的比較。首先將多方面相似的4只動物配成一個

7、區(qū)組，按體重依次編號，如1-4號為第一區(qū)組，5-8號為第二區(qū)組，余類推。按隨機數(shù)字表法分別將其分到四種處理組去。。。,動物實驗研究---隨機化原則,余數(shù)確定前三只動物的組別。如第一區(qū)組中第一個余數(shù)為2，在“甲乙丙丁”四字中，列第二位的為乙，故將第1號動物列入乙組；第二個余數(shù)也為2，此時在“甲丙丁”三字中，列在第二位的為“丙”，將二號動物分入丙組。。。余類推,分層（stratification）,分層：根據(jù)特定標準如年齡，社會經(jīng)濟狀況等將

8、一個樣本分成幾個亞組的過程或結(jié)果。分層分析目的在于控制研究因素以外的其它混雜因素的影響。例如：研究大氣污染和肺癌之間的聯(lián)系，應(yīng)控制吸煙這個混雜因素，即將人群按照吸煙與否（或程度）分層。然后，在各層內(nèi)評價大污染與肺癌的關(guān)系。目的：控制混雜因素，也是檢測效應(yīng)修飾作用。,均衡性問題,有人觀察噬菌體預(yù)防痢疾的效果。選擇一個托兒所為實驗組（服噬菌體），另一個托兒所為對照組（不服用）。然而，兩個托兒所衛(wèi)生條件相差大：實驗組衛(wèi)生條件好，對照組條件

9、差。結(jié)果：實驗組痢疾發(fā)病率比對照組低，且差異顯著。但是，它是衛(wèi)生條件還是噬菌體的作用，分不清。改進辦法：①？？？ ②,對照例數(shù)問題,,,對照例數(shù)問題,注：兩組例數(shù)相等，其合并標準誤最小，檢驗的效應(yīng)高,數(shù)據(jù)（資料）的性質(zhì),計量資料：測定獲得的數(shù)據(jù)資料等級資料：介于二者間的，檔次、等級數(shù)據(jù)資料計數(shù)資料：靠清點數(shù)字獲得的,百分數(shù)的問題,對于百分數(shù)，須理解、分清楚它的含義：率（％）：表示事件（疾?。┌l(fā)生的頻率，如：患病率、發(fā)病率。

10、。。比：表示二者的比，某部分占總體的構(gòu)成比,武鋼塵肺構(gòu)成,上海市青浦區(qū)工業(yè)性手外傷患者的流行病學研究,方法：收集2009年在復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院住院的急診工業(yè)性手外傷患者資料 結(jié)果：以每天12-18時為事故高發(fā)時段（61例，48.8%）。每年3、4月份（25例）及 7、8月（32例）份為事故高發(fā)期。 結(jié)論： 。。。針對其發(fā)病特征制定預(yù)防措施，可降低發(fā)病率。,患病率與發(fā)病率,患病率（prevalence rate）：某個時

11、點（或時期）內(nèi)患有某疾病的人數(shù)占該時間點（或觀察期中點）可能患有某病人數(shù)之比。斷面調(diào)查（cross sectional study）獲得的率是患病率。,某化工廠職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障發(fā)病情況分析方法：該廠300名工人為調(diào)查對象，職業(yè)健康檢查。。。,患病率與發(fā)病率,發(fā)病率（incidence rate）：人群中新事件（疾病）的發(fā)生速率。分子為新事件數(shù)（即規(guī)定時期內(nèi)，報告或診斷的新病例數(shù)），分母為病例所在人群的總數(shù)。發(fā)病率由隊列調(diào)

12、查（Cohort study)獲得,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的原則,計量資料：t 檢驗，方差分析等級資料：秩和檢驗計數(shù)資料：卡方檢驗,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料：t 檢驗：要求兩組方差齊同，數(shù)據(jù)成正態(tài)分布方差分析也如此兩個均數(shù)的檢驗樣本與總體配對t 檢驗,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,方差分析（analysis of variance, ANOVA），也稱F檢驗，一般用于多組均數(shù)的檢驗單因素多因素兩因素之間的比較，有多個模型也要求組間方差齊同

13、，數(shù)據(jù)成正態(tài)分布,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,卡方檢驗（chi-square test ），用于率的檢驗四格表2XK表行列表配對資料的卡方檢驗,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,相關(guān)與回歸分析（correlation and regression analysis)：分析兩個事物（現(xiàn)象）之間的關(guān)系。如果相關(guān)，再做回歸分析，以公式數(shù)量表達這種關(guān)系。注意有無因果關(guān)系作為原因的變量稱為自變量，作為結(jié)果的變量稱為因變量,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,秩和檢驗：用于等級資料的分析，

14、及介于計量和計數(shù)之間的那些檔次、等級數(shù)據(jù)資料不知道某資料是否呈正態(tài)分布，或不呈正態(tài)分布，可用此檢驗在t檢驗和方差分析均可用到秩和檢驗秩和檢驗比較粗略,樣本例數(shù)問題,原則：計數(shù)資料：患病、發(fā)病率需要大樣本：200－300例，幾千例，甚至達到上萬計量資料：無須太大的樣本：10例，幾十它與事件發(fā)生頻率、指標的標準差、顯著性水平有關(guān)。辦法：計算樣本量；參考文獻,樣本大小的估計方法,憑經(jīng)驗估計（約定俗成） 正常值范圍估計（100

15、 人以上） 腫瘤調(diào)查（萬人以上，幾千人） 人口普查（10%，5%）查表法（本教材中未給出）嘗試法（估計法）,常用的樣本大小估計方法 ——兩樣本均數(shù)比較,公式 完全隨機設(shè)計、兩組、數(shù)值變量 α 可取單側(cè)或雙側(cè)，一般取0.05; β 只取單側(cè)，一般取0.10，最大取0.20， s 取s1和s2中大者， ，t?和t?的取值與n有關(guān)，不能直接估計n。