組織學(xué)與胚胎學(xué)03結(jié)締組織

1、Connective Tissue,第3章 結(jié)締組織,組成：,細胞 + 大量細胞外基質(zhì)（纖維+基質(zhì)+ 組織液）,特點：,細胞散在分布于細胞外基質(zhì)內(nèi)、無極性,分布廣泛，形態(tài)多樣：,包括：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織、血液、淋巴、軟骨組織和骨組織,狹義的結(jié)締組織：,主要指疏松結(jié)締組織和致密結(jié)締組織,結(jié)締組織(connective tissue),功能：,連接、支持、營養(yǎng)、運輸和保護,胚胎時期的間充質(zhì)（間充質(zhì)細胞+無定形基質(zhì)

2、）,圖1 間充質(zhì)立體模式圖,來源：,組成： ①細胞（成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質(zhì)細胞、白細胞） ②纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維） ③基質(zhì)（蛋白聚糖、纖維粘連蛋白、組織液）,又稱蜂窩組織（areolar tissue）,圖2~3,疏松結(jié)締組織,（loose connective tissue）,功能：連接、支持、防御和修復(fù)等,特點：細胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏,纖維

3、細胞（fibrocyte）：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細胞,圖4~6,疏松結(jié)締組織,成纖維細胞（fibroblast）,LM：較大，多突起；胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性；核大，卵圓形，著色淺，核仁明顯EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體發(fā)達,功能：分泌物構(gòu)成疏松結(jié)締組織的各種纖維和無定形基質(zhì)；多種生長因子，調(diào)節(jié)細胞增殖與分化,（ 一）細胞,趨化性（chemotaxis）：細胞能夠沿趨化因子的濃度梯度，向濃度高的部位定向移動的特性,圖7~9,巨噬細胞（macro

4、phage）,LM：形狀不規(guī)則，可有偽足；胞質(zhì)嗜酸性，可 含吞噬物；核小，圓或腎形 EM：有皺褶或微絨毛；胞質(zhì)含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體,趨化因子(chemotactic factor)：細菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等,特異性吞噬－通過識別因子（如抗體）識別和粘附被吞噬物（細菌、病毒、異體細胞等） 非特異性吞噬－直接粘附被吞噬物（碳粒、粉塵、衰老死亡的自體細胞等）,圖10,巨噬細胞的功能：,①吞噬作用（phagoc

5、ytosis）,②抗原呈遞（antigen presenting）作用 巨噬細胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復(fù)合物，輸送到細胞表面。當(dāng)T 淋巴細胞接觸到抗原肽后，便受到激活，發(fā)生免疫應(yīng)答。故巨噬細胞是一種抗原呈遞細胞,圖11,③分泌功能：合成和分泌上百種生物活性物質(zhì)，包括溶菌酶、補體、多種細胞因子（如白細胞介素Ⅰ）,LM：卵圓形或圓形，核圓，偏于一側(cè)，異染色質(zhì)常呈粗塊狀，從核的中心向核被膜呈輻射狀

6、分布， 胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)EM：大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達的高爾基 復(fù)合體,圖12~13,漿細胞（plasma cell）,分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸管道結(jié)締組織）及慢性炎癥部位,功能：合成分泌免疫球蛋白，即抗體，能抑制或殺 滅細菌和病毒，促進巨噬細胞對抗原的特異性吞噬,圖14~17,肥大細胞（mast cell）,LM：較大，圓形或卵圓形，胞質(zhì)充滿

7、粗大嗜堿性分泌顆粒，核小而圓，著色深，居中,功能：顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等，合成白三烯，釋放后引發(fā)過敏反應(yīng),常沿小血管和淋巴管分布，在身體與外界接觸的部位（皮膚、消化管、呼吸道）的結(jié)締組織內(nèi)較多,組胺（作用快）、白三烯（作用緩慢）： 使皮膚微靜脈和毛細血管擴張、通透性增強，組織液滲出增多，導(dǎo)致局部紅腫→蕁麻疹 使支氣管平滑肌痙攣，粘液分泌增多→哮喘 使全身小動脈擴張，血壓急劇下降→休克 統(tǒng)稱過敏

8、反應(yīng)；引發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱過敏原肝素：抗凝血作用 嗜酸性粒細胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細胞向過敏反應(yīng)部位遷移，對抗過敏反應(yīng),脂肪細胞（fat cell）,圖18,功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝,LM：單個或成群存在。胞體大，球形或多邊形，胞質(zhì)含一大脂滴（HE標(biāo)本中被溶解呈大空泡狀），其余胞質(zhì)被擠到細胞周緣，成為很薄的一層，核彎月形，位于細胞一側(cè),未分化的間充質(zhì)細胞（undifferentiated mesenchymal cel

9、l）,形態(tài)：似纖維細胞,功能：為成體結(jié)締組織內(nèi)的干細胞，炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時大量增殖、分化為成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞，參與結(jié)締組織和小血管的創(chuàng)傷修復(fù),分布：小血管、尤其是毛細血管周圍,白細胞（leukocyte）血液內(nèi)的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等白細胞，以變形運動穿出毛細血管和微靜脈，游走到結(jié)締組織內(nèi)形態(tài)：（在血液一章中講述）功能：免疫防御,特性：韌性大，抗拉力強,圖19~21,膠原纖維（collagenous fi

10、ber）,LM：HE染色切片中，呈嗜酸性，粉紅色，直徑1～20 µm ，波浪狀，分支交織成網(wǎng),EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑20～100nm，有明暗交替的周期性橫紋,成分：Ⅰ型膠原蛋白,（ 二）纖維,LM：HE染色呈淡紅色，醛復(fù)紅染色呈紫色；細絲狀，分支交織成網(wǎng),圖22~24,彈性纖維（elastic fiber）,EM：彈性蛋白（位于核心）+ 微原纖維 （由原纖維蛋白構(gòu)成，位于外周）,特性：富于彈性,膠原纖維和彈性纖維并

11、存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具可變性,網(wǎng)狀纖維（reticular fiber）分布：網(wǎng)狀組織、結(jié)締組織與其他組織交界處，如基膜的網(wǎng)板LM：HE染色呈淡紅色，銀染呈黑色；直徑0.2~1.0 µm ，分支多，交織成網(wǎng)組成：Ⅲ型膠原蛋白,圖25,由生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物，無色透明，具有一定粘性，空隙中有組織液。填充于結(jié)締組織細胞和纖維之間，其生物大分子主要為蛋白聚糖和纖維粘連蛋白。,（ 三）基質(zhì)（gr

12、ound substance）,②纖維粘連蛋白（fibronectin） 為結(jié)締組織中最主要的粘連性糖蛋白表面具有與多種細胞、膠原蛋白及蛋白聚糖結(jié)合的位點（即化學(xué)基團），因此是將這三種成分有機連接的媒介,①蛋白聚糖（proteoglycan） 由蛋白質(zhì)和氨基聚糖共價結(jié)合而成的聚合體氨基聚糖包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、硫酸乙酰肝素等功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細菌擴散,③組織液（tissue f

13、luid）毛細血管動脈端血漿成分（水、電解質(zhì)、單糖、氣體等小分子物質(zhì)）滲出，成為組織液，在組織中與細胞進行物質(zhì)交換后，大部分于毛細血管靜脈端回流入血，小部分進入毛細淋巴管成為淋巴功能：構(gòu)成細胞賴以生存的體液環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫,圖27,致密結(jié)締組織,（dense connective tissue）,以纖維為主要成分而細胞較少，纖維粗大，排列致密以支持和連接為其主要功能分類（纖維的性質(zhì)和排列方式）：

14、 規(guī)則致密結(jié)締組織 不規(guī)則致密結(jié)締組織 彈性組織,規(guī)則致密結(jié)締組織：主要構(gòu)成肌腱、腱膜和韌帶；大量密集的膠原纖維順著應(yīng)力方向平行排列成束，抗?fàn)坷?，其間有腱細胞不規(guī)則致密結(jié)締組織：構(gòu)成真皮、硬腦膜和器官被膜等；粗大膠原纖維縱橫交織，形成致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，含少量基質(zhì)和成纖維細胞彈性組織：構(gòu)成黃韌帶、項韌帶和彈性膜等；彈性纖維平行排列成束，

15、或編織成膜狀,圖28~30,脂肪組織（adipose tissue） 由大量群集的脂肪細胞構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉黃色脂肪組織：由單泡脂肪細胞構(gòu)成；貯能、維持體溫、緩沖、保護和填充棕色脂肪組織：由多泡脂肪細胞構(gòu)成；存在于新生兒，產(chǎn)能,圖31~33,網(wǎng)狀組織（reticular tissue）由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成網(wǎng)狀細胞（reticular cell）：星形多突起，突起互連成網(wǎng)；胞質(zhì)RER豐富，核大，著色淺，核仁明

16、顯網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細胞產(chǎn)生，交織成網(wǎng)功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的支架，為血細胞發(fā)生和淋巴細胞發(fā)育提供微環(huán)境,圖34~35,掌握：成纖維細胞，巨噬細胞，漿細胞，肥大細胞，未分化的間充質(zhì)細胞的結(jié)構(gòu)特點和主要功能熟悉：膠原纖維、彈性纖維、基質(zhì)、組織液的構(gòu)成和特性；基質(zhì)的分子構(gòu)成和作用致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的特點,本章重點,圖1 間充質(zhì)立體模式圖,,圖2 疏松結(jié)締組織模式圖,圖3 疏松結(jié)締組織光鏡像 （腹膜鋪片；甲苯胺

17、藍和醛復(fù)紅染色),,圖4 成纖維細胞光鏡像,←,←,←,圖6 成纖維細胞電鏡像(1核仁，2核膜，3GC，4擴張的rER，5線粒體，6突起),圖5 成纖維細胞（左） 和纖維細胞（右） 超微結(jié)構(gòu)模式圖,,圖7A 巨噬細胞光鏡像,圖7B 巨噬細胞（含吞噬物）光鏡像（M巨噬細胞 P漿細胞 Eo嗜酸性粒細胞）,圖8 巨噬細胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖,圖9 巨噬細胞電鏡像,,識別因子顆粒,1.識別因子包裹顆粒,受體,2.識別與吸附,,,

18、3.攝入,4.吞噬體形成,吞噬體初級溶酶體,5.與溶酶體融合,6.殺滅與消化,次級溶酶體,殘余體,圖10A 巨噬細胞特異性吞噬過程示意圖,圖10B 吞噬中的巨噬細胞掃描電鏡像,,,圖11 巨噬細胞處理抗原過程示意圖,圖12 漿細胞光鏡像,圖13 漿細胞電鏡像,,圖14 肥大細胞光鏡像 （甲苯胺藍染色）,圖15 肥大細胞電鏡像（未脫顆粒）,圖16 肥大細胞電鏡像（脫顆粒）,,圖17 肥大細胞脫顆粒機制示意圖,圖18 脂肪細胞光鏡像

19、 (↑細胞核),,圖19 膠原纖維（皮膚真皮）光鏡像,圖20 膠原纖維（肌腱）光鏡像（F腱細胞）,圖21 膠原原纖維電鏡像（左:單根 右:2 成束）,,,圖22 彈性纖維光鏡像 （醛復(fù)紅染色）,上：橫斷面 1彈性蛋白 2微原纖維左：縱切面 1彈性蛋白 2膠原原纖維 3微原纖維 4成纖維細胞胞質(zhì)突起,圖23 彈性纖維電鏡像,圖24 伸縮狀態(tài)下彈性蛋白的構(gòu)型變化,,圖25 網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡像 （鍍銀染色）