解表藥方

1、第六章·第一節(jié)解表藥,吳植,2024/3/19,2,一、解表藥概述,解表藥的概念、功能及適應(yīng)證 解表藥分類(lèi)發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥應(yīng)用注意解表方的概念、立法原則及適應(yīng)范圍解表方分類(lèi)辛溫解表方辛涼解表方,2024/3/19,3,1 定義,凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱(chēng)為解表藥,2024/3/19,4,2 功能特點(diǎn),多具辛味、質(zhì)輕、富含揮發(fā)油；多入肺和膀胱經(jīng)。性能發(fā)散，使肌表之邪外散或從汗而解，即具

2、有發(fā)汗解表之功。有些藥物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升陽(yáng)作用,《內(nèi)經(jīng)》云：“其在皮者，汗而發(fā)之”。,2024/3/19,5,3 分類(lèi)及其適應(yīng)證,風(fēng)寒表證,風(fēng)熱表證,表證,發(fā)散風(fēng)寒藥辛溫解表藥,發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼解表藥,2024/3/19,6,二、發(fā)散風(fēng)寒藥,此類(lèi)藥物多辛溫，發(fā)汗力較強(qiáng)，散寒力較大，主要適用于風(fēng)寒表證（惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、脈浮緊）。有的兼有平喘、除濕、利水等功能，用于治喘咳，風(fēng)寒濕痹、水腫等證,2024/3/19,7,1

3、 麻黃,辛溫發(fā)汗 發(fā)汗力較強(qiáng)，用于風(fēng)寒感冒，表實(shí)無(wú)汗。常與桂枝相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗力量。宣肺平喘 風(fēng)寒或風(fēng)熱咳喘，配石膏、杏仁、甘草。利水消腫 水腫實(shí)證兼有表證者，配生姜、白術(shù),辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。,2024/3/19,8,2 桂枝,祛風(fēng)寒 無(wú)汗、有汗均可應(yīng)用。風(fēng)寒表證、發(fā)熱無(wú)汗，配麻黃；感受風(fēng)寒，表虛自汗，配芍藥，桂枝湯。溫經(jīng)散寒 風(fēng)寒濕痹通陽(yáng)化氣 助利水藥利尿，配豬苓、茯苓、澤瀉等，見(jiàn)五苓散。,辛、甘、

4、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。,2024/3/19,9,3 紫蘇,發(fā)表散寒行氣寬中 脾胃氣滯引起的肚腹脹滿,食欲不振、嘔吐等蘇梗 行氣寬中，理氣安胎，用于胎動(dòng)不安。蘇葉 解表散寒紫蘇 和胃止嘔,辛、溫。入肺、脾經(jīng)。,2024/3/19,10,4 荊芥,發(fā)散解表，兼祛風(fēng) 發(fā)汗之力大于防風(fēng)。風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒都可以配伍應(yīng)用。止血 炒炭入血分，有止血作用，治腸風(fēng)下血，衄血、便血、尿血、子宮出血等。,辛、溫。入肺、肝經(jīng)。,2024

5、/3/19,11,5 防風(fēng),祛風(fēng)散寒 治風(fēng)通用藥，發(fā)汗力較弱，長(zhǎng)于勝濕，用于治療風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒挾濕者，還治風(fēng)寒濕痹等證。祛風(fēng)解痙 力量較弱，配天南星等治破傷風(fēng)。,辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)。,2024/3/19,12,6 白芷,發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛散結(jié)消腫，通竅排膿 上行善通鼻竅，用于瘡黃腫毒。配瓜蔞、貝母、蒲公英治乳癰初起；配金銀花、天花粉、穿山甲等治瘡瘍膿成久不破潰。,辛、溫。入肺、胃經(jīng)。,2024/3/19,13,

6、三、發(fā)散風(fēng)熱藥,此類(lèi)藥多辛涼，發(fā)汗力較緩和，不能散寒。主要適用于風(fēng)熱表證（發(fā)熱、口渴、脈浮數(shù)）。有的兼能透疹、升陽(yáng)、治療疹出不暢，熱毒瘡腫、咽喉腫痛、以及脾虛氣陷之臟器垂脫證和泄瀉。,2024/3/19,14,1 柴胡,和解退熱 和解少陽(yáng)經(jīng)之要藥。疏肝理氣 治肝氣郁結(jié)。升陽(yáng)舉陷 力不及升麻，兩者多同用。適用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、子宮垂脫，配黃芪、黨參、升麻等，如補(bǔ)中益氣湯。,苦、微寒。入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。,2024/3

7、/19,15,2 升麻,發(fā)表透疹，清熱解毒升陽(yáng)舉陷 升提作用較柴胡強(qiáng)，用于氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮垂脫之證，與黃芪、黨參、柴胡同用。,甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大腸經(jīng)。,2024/3/19,16,3 葛根,疏散風(fēng)熱，解肌退熱升陽(yáng)舉陷 用于脾虛泄瀉。發(fā)表透疹 多與升麻配伍。,甘、辛、涼。入脾、胃經(jīng)。,以上三味藥均有退熱、發(fā)表、升陽(yáng)舉陷的作用。但以升麻升提之力最強(qiáng)，柴胡次之，葛根最弱。,2024/3/19,17,4

8、薄荷,疏散風(fēng)熱 為疏散風(fēng)熱之要藥。風(fēng)熱感冒常配荊防、金銀花、連翹、牛蒡子等清利咽喉 治咽喉腫痛。,辛、涼。入肺、肝經(jīng)。,2024/3/19,18,5 蟬蛻,疏散風(fēng)熱 風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。退目翳 治肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛。息風(fēng)定驚 治破傷風(fēng)、四肢抽搐，配防風(fēng)、天南星、全蝎等。,甘、咸、寒。入肺、肝經(jīng)。,2024/3/19,19,6 牛蒡子,疏散風(fēng)熱解毒消腫 治瘡黃腫毒。清肺利咽 治咽喉腫痛。,辛、苦、寒。入肺、胃經(jīng)

9、。,葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花均有疏散風(fēng)熱、清利咽喉的作用，主治風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛睛生云翳等。,2024/3/19,20,7 桑葉,疏散風(fēng)熱清肝明目,苦、甘、寒。入肺、肝經(jīng)。,2024/3/19,21,8 菊花,疏散風(fēng)熱 發(fā)散風(fēng)熱作用不及桑葉。清肝明目 清肝明目作用強(qiáng)于桑葉，又可解毒。,甘、苦、微寒。入肺、肝經(jīng)。,2024/3/19,22,四、應(yīng)用注意,用量不宜過(guò)大，用藥時(shí)間不宜過(guò)久。炎熱季節(jié)用量宜輕，

10、寒冷季節(jié)用量酌情加大。體虛、氣血不足、大失血、重劇腹瀉等應(yīng)慎用。本類(lèi)藥物不宜久煎。,第六章·第二節(jié)解表方,吳植,2024/3/19,24,一、解表方概述,定義 以解表藥為主要組成，具有解表發(fā)汗等作用，能夠解除表證的方劑，統(tǒng)稱(chēng)為解表劑。立方原則 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“其在皮者，汗而發(fā)之”。解表劑屬于“八法”中的汗法。適應(yīng)范圍 各種表證。分類(lèi)辛溫解表方辛涼解表方,2024/3/19,25,二、常

11、用方劑,2024/3/19,26,1 麻黃湯,發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風(fēng)寒表實(shí)證。證見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗咳喘，苔薄白，脈浮緊。,助君藥麻黃發(fā)汗解表,助君藥麻黃宣肺平喘,2024/3/19,27,2 桂枝湯,解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證。證見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緩。,桂枝,解肌發(fā)表,白芍,斂陰和營(yíng),生姜、大棗,生姜散風(fēng)寒大棗和營(yíng)衛(wèi),炙甘草,甘緩和中協(xié)調(diào)諸藥,二藥配伍，一散一收，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，表邪得解。,2024/