養(yǎng)老保險輔導(dǎo)2015

1、社保業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),二0一五年十一月,樊城社保辦事處,目錄,第一部分 社會保險參保業(yè)務(wù)流程第二部分 社會保險待遇及經(jīng)辦流程,2,社會保險,第一部分 社會保險參保業(yè)務(wù)流程,1.1 社會保險登記（開戶登記、變更、注銷）1.2 社會保險繳費申報（月度申報、年度申報）,社會保險,1.1 社會保險登記（開戶登記、變更、注銷）什么是社會保險登記？社會保險登記的意義？ 答：用人單位到國家規(guī)定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進

2、行登記之后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位和職工之間就建立起社會保險業(yè)務(wù)關(guān)系。意義：1.社會保險登記是擴大社會保險覆蓋面2.體現(xiàn)社會保險強制性3.確保應(yīng)參保單位參加社會保險和維護職工社會保險權(quán)益的 重要手段4.也是社保經(jīng)辦機構(gòu)了解繳費單位的依據(jù),P,1.1 社會保險登記（開戶登記、變更、注銷）,登記事項：單位名稱、住所、經(jīng)營地點、單位類型、法定代表人或者負責(zé)人、開戶銀行帳號以及國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定的其他事項。,攜

3、帶資料：1.工商營業(yè)執(zhí)照或批準成立證件或其他核準證件的副本2.組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書副本復(fù)印件3.單位法人或負責(zé)人身份證復(fù)印件4.地稅登記證副本原件及復(fù)印件5.《社會保險登記表》6.《參保人員繳費基數(shù)申報表》,社保經(jīng)辦機構(gòu)開戶登記,地稅落戶繳費,用人單位自領(lǐng)取工商營 業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi),,,開戶登記,社會保險繳費基數(shù)和比例,關(guān)于調(diào)整工傷保險費率的通知 人社部〔2

4、015〕71號,一類,基準費率：0.2%,,二類至八類,基準費率：0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、 1.3%、1.6%、1.9%,浮動費率：120% 150%（上?。?浮動費率：80%、50%（下?。?浮動費率： 120% 150%（上?。?,浮動條件：根據(jù)用人單位工傷保險使用、工傷發(fā)生率、 職業(yè)病危害程度等因素。,1.1 社會保險登記（開戶登記、變更、注銷）,變更事項

5、：單位名稱、地址、法人基本信息、電話、開戶銀行賬號等。,攜帶資料：1.工商部門變更通知書2.工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.地稅登記證副本復(fù)印件及其他變更事項證明資料4.《社會保險登記證》5.《社會保險變更登記表》,用人單位自變更之日起30日內(nèi),,社保經(jīng)辦機構(gòu)變更,地稅變更,,變更登記,1.1 社會保險登記（開戶登記、變更、注銷）,用人單位因解散、破產(chǎn)、撤銷、合并等情形經(jīng)工商機關(guān)批準注銷之日起30日內(nèi)到社保機構(gòu)辦理注銷手續(xù)。,攜

6、帶資料：工商部門及有關(guān)機關(guān)批準終止或宣布終止的文件2.《社會保險登記證》3.《社會保險注銷登記表》,用人單位自終止之日起30內(nèi),社保經(jīng)辦機構(gòu)注銷,地稅注銷,,,注銷登記,社會保險繳費申報：是指繳費單位和沒有繳費單位的繳費個人，必須在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶繳費申報規(guī)定的資料，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)到地稅機關(guān)繳納社會保險費的一種國家強制性的繳費規(guī)定。,,1.2

7、社會保險繳費申報,社會保險繳費申報分為：月度申報、年度申報,什么是月度申報？ 用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定的期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)辦理繳費申報。實行社會保險費按月申報有利于維護單位和職工合法權(quán)益，確保社會保險費應(yīng)收盡收； 月度申報主要事項：繳費基數(shù)和當(dāng)月人員增減變動的情況。,,1.2 社會保險繳費申報,月度申報,1.2 社會保險繳費申報,月度申報,增員,減員,新參保人員,轉(zhuǎn)入人員,在

8、職轉(zhuǎn)退休,離職,死亡,統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)入,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)入,,,市區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)入,市區(qū)外轉(zhuǎn)入,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,月度申報,新社?？?5717861233,,1.2 社會保險繳費申報（月度申報）,注意事項：1.個人欠費已繳且未到賬、個人居民醫(yī)保已繳費未到賬、正在享受醫(yī)保待遇的人員暫不能辦理增員。2.個人帶欠費調(diào)入單位后，醫(yī)保已核定欠費可隨時到銀行繳費；養(yǎng)老欠費如需要補交的，需從單位轉(zhuǎn)為個人后才能進行補繳。,月度申報---

9、-增員,用人單位,社保經(jīng)辦機構(gòu)遞交《增減表》、勞動合同書,,每月1-24日,月度申報,1.2 社會保險繳費申報（月度申報）,月度申報--- 減員（離職、在職轉(zhuǎn)退休、死亡）,注意事項：1.一次性減員20人以上的單位，須提供到市人社局勞動關(guān)系科備案。,用人單位,社保經(jīng)辦機構(gòu)遞交《增減表》解除勞動關(guān)系合同書。,,每月1日-24日,月度申報,,什么是年度申報？ 繳費單位每年年初向社保經(jīng)辦機構(gòu)申報上年度全部職工

10、實際工資收入據(jù)實申報，由社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定核定下一繳費年度（7月至次年6月）的繳費基數(shù)；年度申報是規(guī)范用工單位的參保行為，是保證社會保險費做到應(yīng)保盡保、促進勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定、維護勞動者的合法權(quán)益。 年度申報主要事項：上一自然年度繳費基數(shù)和人數(shù)情況。,1.2 社會保險繳費申報,年度申報,第二部分 社會保險待遇及經(jīng)辦流程,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程2.2 基本醫(yī)療保險待遇及經(jīng)辦流程2.3 失業(yè)保險待遇及經(jīng)

11、辦流程2.4 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程2.5 生育保險待遇及經(jīng)辦流程,社會保險,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程,基本養(yǎng)老保險的待遇有哪幾項？1.基本養(yǎng)老金（基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金）2.死亡待遇,,在職期間死亡待遇,退休人員死亡待遇,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程（養(yǎng)老金計發(fā)辦法）,養(yǎng)老金的組成 = 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 + 個人賬戶養(yǎng)老金1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金 =（本人退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化

12、 月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%。,,本人指數(shù)化月平均繳費工資,上年度在崗職工月平均繳費工資,,本人歷年實際繳費基數(shù),上年度在崗職工平均工資,=,×,,本人平均繳費指數(shù),本人平均繳費指數(shù) =,,,2.個人賬戶養(yǎng)老金 = 個人賬戶儲存額 ÷ 計發(fā)月數(shù),,待遇領(lǐng)取條件：《社會保險法》第十六條：參加基本養(yǎng)老保險的個人， 達到法定退休年齡時累計繳

13、費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。,影響?zhàn)B老金的因素：1.繳費基數(shù)的高低 2.繳費年限的長短 3.未按時繳費,,個人賬戶儲存額（劃轉(zhuǎn)）,繳費指數(shù),,退休時的上年度在崗職工平均工資比如：2014年為2770元 2013年為2410元. 2012年為2150元 2011年為1920元,繳費年限越長，基礎(chǔ)養(yǎng)老金高,個人賬戶儲存額（積

14、累）,欠費影響繳費指數(shù),,,總之，按時繳費，多繳費，長期繳費，養(yǎng)老金的起點就高。,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程,,攜帶資料：1.有招工手續(xù)的職工，必須由檔案托管中心或勞資人員攜帶原始檔案、職 工身份證原件及身份證復(fù)印件2張、職工養(yǎng)老手冊、當(dāng)月繳費發(fā)票原件、《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》一式五份。2.靈活就業(yè)人員攜帶資料：身份證原件及復(fù)印件、社保證、《襄陽市靈活 就業(yè)人員享受養(yǎng)老保險待遇條件確認表》。3.五七工需

15、到市養(yǎng)老保險局填申請表，到行政服務(wù)中心人社局窗口審核 再到市養(yǎng)老局計算待遇。,市行政服務(wù)中心人社局窗口審批、在職轉(zhuǎn)退休,市養(yǎng)老保險局計算待遇，領(lǐng)取銀行存折、采集指紋,流程：,,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程,在職人員死亡待遇（參加基本養(yǎng)老保險，因病或非因工死亡）,喪葬補助金,撫恤金,繳費滿15年及以上,繳費不足15年,按市區(qū)上年度職工月平均工資×10個月,按市區(qū)上年度職工月平均工資×10÷

16、;180 ×繳費月數(shù),,按市區(qū)上年度職工月平均工資×3個月,,,,個人賬戶部分,,,,,,,,,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程,參加基本養(yǎng)老保險的退休人員死亡待遇,喪葬費,撫恤金,按市區(qū)上年度職工月平均工資×10個月,,按市區(qū)上年度職工月平均工資×3個月,個人賬戶部分,,,,,,,2.1 基本養(yǎng)老保險待遇及經(jīng)辦流程,死亡待遇辦理流程：,參保單位或遺屬,確認《死亡待遇流程表》,市養(yǎng)老

17、局辦理相關(guān)待遇,社保經(jīng)辦機構(gòu),攜帶資料：死亡人員身份證和退休證、公安機關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明；領(lǐng)取人身份證、與死亡人員關(guān)系證明。,市醫(yī)保局申請退醫(yī)?？ㄓ囝~,,,,2.2 基本醫(yī)療保險待遇及經(jīng)辦流程,基本醫(yī)療保險待遇享受條件：用人單位職工參加基本醫(yī)療保險繳費次月可享受醫(yī)療保險待遇。,個人賬戶,在職人員,退休人員：4%,45周歲以下：3.2%,45周歲以上：3.8%,個人賬戶配置用途：門診、購藥、住院個人自付費用。,統(tǒng)籌帳戶

18、支付,住院醫(yī)療,慢性病補貼,急危重門診搶救費用,基本醫(yī)療保險待遇,,,,,,,,,,,,,,,,,,市區(qū)內(nèi)就醫(yī),異地就醫(yī),,,,,統(tǒng)籌基金支付范圍：采用的是排除法以下幾項不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?、應(yīng)從工傷保險、生育保險基金中支付的；2、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的；3、應(yīng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的；4、在境外就醫(yī)的；5、違法犯罪的。,2.2 基本醫(yī)療保險待遇及經(jīng)辦流程,本地最高級別醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明,,待遇：一個年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支

19、付限額42萬。,市外轉(zhuǎn)診,市醫(yī)保局備案、簽訂協(xié)議醫(yī)院,協(xié)議醫(yī)院按“省醫(yī)保”結(jié)賬,,,,異地居住就醫(yī),市醫(yī)保局備案、簽訂協(xié)議醫(yī)院,,,協(xié)議醫(yī)院醫(yī)療費用先由個人墊付,市醫(yī)保局報銷,,2.2 基本醫(yī)療保險待遇及經(jīng)辦流程,市醫(yī)保局填寫《規(guī)定病種審批表》,按規(guī)定時間、指定醫(yī)院、指定專家進行鑒定,符合條件發(fā)放《規(guī)定病種門診治療卡》,攜帶資料：各種檢查報告單、出院小結(jié)、門診病歷等。,,,2.3 失業(yè)保險待遇及經(jīng)辦流程,待遇享受條件：● 按照規(guī)

20、定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年的；● 非本人意愿中斷就業(yè)的；● 已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。,待遇,失業(yè)金,在領(lǐng)取失業(yè)金期間，基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付,累計繳費1年不足5年：最長可領(lǐng)取12個月,累計繳費5年不足10年： 最長可領(lǐng)取18個月,累計繳費10年以上：最長可領(lǐng)取24個月,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的：喪葬費、撫恤金,失業(yè)金領(lǐng)取期限 = 繳費年限×2+1,,失業(yè)金待遇享受與

21、繳費年限相關(guān),,,,,,,,,2.3 失業(yè)保險待遇及經(jīng)辦流程,用人單位,人社局勞動關(guān)系和就業(yè)促進科,,※ 用工備案的目的及意義？1.及時掌握勞動用工動態(tài)情況，服務(wù)勞動關(guān)系宏觀決策的重要措施。2.是指導(dǎo)用人單位全面實施勞動合同制度，規(guī)范勞動合同訂立、 履行、變更、 解除和終止，方便勞動者查詢單位單位和個人勞動用工信息，依法享受失 業(yè)保險金的必備程序。,,注意事項：樊城轄區(qū)參保單位均在樊城區(qū)人社局勞動關(guān)系和促進科進行用工備

22、案。（長虹路樊城區(qū)政府四樓康科長） 電話：3801564 QQ：364096908,2.3 失業(yè)保險待遇及經(jīng)辦流程,用人單位,就業(yè)局業(yè)務(wù)大廳備案,攜帶資料：1.社會保險登記證原件及復(fù)印件；2.參保后前三個月《社會保險繳費核定單》原件復(fù)印件；3.失業(yè)保險稅票原件及復(fù)印件；,,注意事項：此次備案只須一次,2.3 失業(yè)保險待遇及經(jīng)辦流程,失業(yè)人員失業(yè)前所在單位,市就業(yè)局辦理失業(yè)備案,失業(yè)人員本人,市就業(yè)局辦理失業(yè)登記、領(lǐng)

23、取失業(yè)金,單位攜帶資料：失業(yè)人員身份證復(fù)印件、檔案、解除勞動合同等。個人攜帶資料：本人身份證、《解除勞動合同書》、2寸照片一張、 《就業(yè)失業(yè)登記證》。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬需攜帶資料：1.死亡人員死亡證明；2.死亡人員《就業(yè)失業(yè)登記證》；3.領(lǐng)取人身份證明；4.與失業(yè)人員的關(guān)系證明；5.供養(yǎng)人員證明。 電話：3607565,解除勞動合同之日起

24、15日內(nèi),,中斷就業(yè)后60日內(nèi),,注意事項：職工與用人單位解除勞動關(guān)系后，應(yīng)先到社保業(yè)務(wù)大廳 辦理轉(zhuǎn)個人手續(xù)，并醫(yī)保選檔90%。,2.4-1 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程,2.4-2 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程,職工因工死亡待遇,喪葬補助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性喪亡補助金,6個月市區(qū)上年度職工月平均工資,配偶：每月按照職工本人工資40%,其他配偶：每人每月按照職工本人工資30%,孤寡老人或孤兒

25、：每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,,,,,,,,,,,2.4-3 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程,享受待遇的條件：用人單位參加工傷保險繳費后次月職工開始享受工傷保險待遇。,2.4-4 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程,《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救 無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、

26、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人 證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；《工傷保險條例》第十六條 工作時間有下列情形的，不認定為工傷或者視同工傷（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,2.4-5 工傷保險待遇及經(jīng)辦流程,事故報案,工傷醫(yī)療,工傷認定,治療康復(fù)結(jié)案,造成永久傷害,勞動能力鑒定,流程：,

27、,,,,,3604320,2.5 生育保險待遇及經(jīng)辦流程,享受條件：參保并連續(xù)足額繳納生育保險滿6個月的女職工及男職工（配偶無工作單位）的可享受生育保險待遇。,,市醫(yī)保局生育科遞交生育就醫(yī)申請表,生育醫(yī)院蓋章,市醫(yī)保局生育科備案,,,攜帶資料：女職工：《襄陽市生育就醫(yī)申請表》、（結(jié)婚證、準生證、出生證或死亡證、雙方身份證）原件及復(fù)印件、出院小結(jié)、住院原始發(fā)票及費用一日清單、門診就醫(yī)的病歷及處方、產(chǎn)前檢查帶血（孕產(chǎn)保健手冊）、尿

28、常規(guī)化驗單、B超報告等相關(guān)資料。男職工：提交以上資料的同時，應(yīng)提供其配偶所在地的村（居）委員會出具的無工作單位的證明。,,待遇：生育醫(yī)療費，生育津貼,3.5 生育保險待遇及經(jīng)辦流程,生育醫(yī)療費：1.產(chǎn)前檢查：300元\人；2.人工流產(chǎn)：200元；引產(chǎn)費：600元；3.宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)：50元；取出節(jié)育環(huán)費：25元；4.順產(chǎn)費：1000元；5.人工干預(yù)分娩費：1500元（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸）；6.剖宮產(chǎn)費：2500元；7.

29、多胞胎費：每增加一人增加定額200元；,3.5 生育保險待遇及經(jīng)辦流程 生育津貼標準：1.妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼。2.妊娠滿12周不滿16周的，享受30天的生育津貼。3.妊娠滿16周不滿28周的，享受42天的生育津貼。4.妊娠滿28周以上終止妊娠和正常生育的，享受90天的生育津貼女職工生育有下列情況的，增加生育津貼：1.難產(chǎn)的，增加15天生育津貼。2.多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增