抗腫瘤中成藥應(yīng)用策略

1、抗腫瘤中成藥應(yīng)用策略,,,指人體各生理系統(tǒng)的功能狀態(tài)以及機(jī)體抗病、康復(fù)能力。,體質(zhì)和精神狀態(tài)決定著正氣的強(qiáng)弱。,體質(zhì)與先天遺傳因素、后天飲食調(diào)養(yǎng)以及身體鍛煉有關(guān)。,精神調(diào)攝可以增強(qiáng)正氣、減少和預(yù)防疾病的發(fā)生。,概念,決定因素,正與邪的概念,正氣,正氣的判斷,是否有異常出汗,,飲食是否正常，二便是否通暢,,睡眠情況如何,,是否有口渴感,,體力精神是否充沛,,正氣的充足與否可以通過一些外在的表現(xiàn)加以判斷。,正氣的判斷,一些化

2、驗(yàn)指標(biāo)，如水電平衡狀況，體液免疫及細(xì)胞免疫功能，心、肺、肝、腎等重要臟器的功能狀況等等，也可以幫助我們判斷一個(gè)人的正氣是否充足。,邪氣,泛指各種致病因素，簡稱“邪”。,,不同的疾病，其病邪不同。,腫瘤的邪氣,,,痰凝濕聚,毒邪結(jié)聚,氣滯血瘀,邪氣的判斷,有形可見的病灶可以看成是邪；處于亞臨床狀態(tài)的病灶也是邪氣；腫瘤的大小、范圍，發(fā)展速度，腫瘤標(biāo)志物的異常變化等情況，都能夠幫助我們判斷患者體內(nèi)邪氣是否深重。,正與邪的關(guān)系,,,,,邪正

3、斗爭的勝負(fù)，決定著疾病的轉(zhuǎn)歸。治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對(duì)比。,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和依據(jù)，邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件。疾病過程就是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。,扶正,是指扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。,扶正的方法適用于以正虛為主的腫瘤患者。,“扶正”就是只用補(bǔ)法的看法是不夠全面的。,通過藥物和其他方法，并配合適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。,扶持正氣不僅是“補(bǔ)”其虛

4、弱不足，還應(yīng)包括對(duì)失去正?；顒?dòng)的生理機(jī)能的調(diào)整。,扶正,,,,,,,,,扶正,祛邪,祛邪,正,邪,腫瘤消耗的能量遠(yuǎn)高于正常組織，單純補(bǔ)虛扶正有若杯水車薪，無法扭轉(zhuǎn)局面。如果不把腫瘤快速生長的特點(diǎn)加以考慮，而是片面地強(qiáng)調(diào)扶正，有時(shí)候會(huì)貽誤戰(zhàn)機(jī)。,選擇恰當(dāng)?shù)姆稣龝r(shí)機(jī)十分重要。,扶正,,,,,因時(shí),,因地,因人,應(yīng)因時(shí)、因地、因人制宜,祛邪,,所謂祛邪，即是控制癌癥、祛除病邪，適用于以邪盛為主的病證。,,廣義上既清除腫瘤病灶又存在明顯副

5、作用的西醫(yī)療法，如手術(shù)、放化療、射頻、介入等，均應(yīng)視為祛邪療法。,以清熱解毒、活血化瘀、祛痰散結(jié)、疏肝理氣、以毒攻毒為治療原則的中成藥都屬于祛邪的范疇,消滅癌腫（祛邪）消除病的根源是最重要的，也是最積極的治療原則。,正確把握扶正與祛邪的辯證關(guān)系,營養(yǎng)狀況好、身體抵抗力強(qiáng)、消化功能好的患者，手術(shù)后恢復(fù)快，耐受放療、化療的能力大，為祛邪抗癌治療提供了條件。,祛邪抗癌雖然是消除腫瘤的主要手段，但是，不顧病情、一味攻邪，反傷正氣，造成病情急劇發(fā)

6、展的惡果。,要維護(hù)好正氣，不再受病邪的損傷，不單純只是扶持正氣以抗病邪，還必須積極地祛除病邪,抗腫瘤中成藥分類,按藥物來源分類,,,成分相對(duì)單一，多有明確作用機(jī)制和靶點(diǎn),,,按照中醫(yī)藥君臣佐使、四氣五味理論組方遣藥的多味中藥復(fù)方，臨床使用更為廣泛。,復(fù)方藥物,單味藥物,,,按劑型分類,,膠囊顆?？诜浩瑒┥┩鑴?藥物通過肌肉、靜脈途徑進(jìn)入人體，吸收快，發(fā)揮作用迅速。,外用膏劑栓劑,按治療原則分類,,,,,,,扶正為主,,,

7、攻邪為主,攻補(bǔ)兼施,,,按治療目的分類,對(duì)癥處理藥物,,腫瘤治療藥物,按治療病種分類,乳腺癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤,泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,常用抗腫瘤中成藥,中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫力改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量防治腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移減輕放化療毒副反應(yīng)穩(wěn)定腫瘤病灶延長帶瘤生存時(shí)間,呼吸系統(tǒng)腫瘤,,從中藥莪術(shù)中提取的抗癌活 性成分，屬于較為溫和的祛邪劑。,有明確化學(xué)成分， 功能逐瘀

8、利水,對(duì)合并癌性胸、腹水及心包 積液，腦轉(zhuǎn)移者尤為適宜,,欖香烯乳注射液,欖香烯乳注射液,,,注意事項(xiàng),,,禁忌證,高熱病人、胸腹水合并感染的患者慎用。,對(duì)血小板減少癥，或有進(jìn)行性出血傾向者應(yīng)慎用； 部分病人初次用藥后，有輕微發(fā)熱，多在38℃以下，可于給藥之前用解熱鎮(zhèn)痛藥預(yù)防；腔內(nèi)注射時(shí)可致少數(shù)病人疼痛，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況使用,欖香烯乳注射液,,文獻(xiàn)報(bào)道可增強(qiáng)化療治療消化道腫

9、 瘤的有效率，提高患者生存質(zhì)量， 對(duì)原發(fā)和轉(zhuǎn)移性肺癌亦有療效，對(duì) 上述腫瘤患者兼有血瘀體質(zhì)者最 適用。,,欖香烯乳注射液,NSCLC合并多發(fā)腦轉(zhuǎn)移N=96例 隨機(jī)對(duì)照，全腦放療+欖香烯組vs單純?nèi)X放療有效率12.76%vs8.69%KPS提高率46.8%vs13.04%,趙亞利等對(duì)欖香烯注射液治療肺癌隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，納入17篇研究，結(jié)論：目前收集到的臨床試驗(yàn)質(zhì)量較

10、低，各種治療方案納入研究數(shù)量少，尚不能根據(jù)納入研究獲得欖香烯治療肺癌的近期及遠(yuǎn)期療效與安全性證據(jù)，需設(shè)計(jì)大樣本研究。,康萊特注射液,,從補(bǔ)益類中藥薏苡仁中提取。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明對(duì)多種移植性腫瘤及人體癌細(xì)胞移植于裸鼠的癌體均有較明顯的抑癌作用，具有一定的免疫功能增強(qiáng)作用，另外還有一定的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。,適用于不宜手術(shù)的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌及原發(fā)性肝癌。配合放、化療有一定的增效作用對(duì)中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質(zhì)和止痛作用。,

11、,康萊特注射液,,,,,,,在脂肪代謝嚴(yán)重失調(diào)的患者（急性休克、急性胰腺炎、病理性高脂血癥、脂性腎病變等）禁用。,,緩慢靜脈滴注200ml，每日1次，21天為1療程，間隔3-5天，可進(jìn)行下一療程。聯(lián)合放、化療時(shí)可酌減劑量。,康萊特注射液,康萊特聯(lián)合化療治療晚期NSCLC隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)聯(lián)合組：化療組=3：1化療組：NP或TP方案 vs 聯(lián)合組：化療+康萊特靜點(diǎn)，完成兩個(gè)周期為一療程，可以評(píng)價(jià)療效。N = 1

12、56例結(jié)論：康萊特聯(lián)合化療治療晚期NSCLC有提高療效趨勢，值得進(jìn)行大樣本深入研究?？等R特能夠改善患者的臨床癥狀康萊特能夠減輕化療的不良反應(yīng)。,消化系統(tǒng)腫瘤,消癌平平消膠囊/片金龍膠囊艾迪注射液復(fù)方斑蝥膠囊華蟾素,消化系統(tǒng)——平消膠囊/片,,,,,,,,,,,成分,功用,主治,注意事項(xiàng),用法用量,郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、枳殼（麩炒）、馬錢子粉。,活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。,對(duì)腫瘤具有一

13、定的緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長作用，能提高人體免疫力，延長患者生命。,口服。4～8粒/次，3次/日,可與手術(shù) 、放療、化療同時(shí)進(jìn)行,組方以祛邪為主，適用于邪實(shí)正不虛的患者。,金龍膠囊,,,主要成分鮮守宮、鮮金錢白花蛇、鮮蘄蛇等鮮動(dòng)物藥。,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：該藥可明顯增強(qiáng)機(jī)體及荷瘤動(dòng)物的免疫功能，對(duì)肝癌等癌瘤均有明顯抑制癌細(xì)胞生長作用。,破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差

14、等。,艾迪注射液,復(fù)方斑蝥膠囊,,,主要成份為斑蝥、刺五加、半枝蓮、黃芪、女貞子、山茱萸、人參、三棱、莪術(shù)、熊膽粉、甘草。,對(duì)小鼠S180和小鼠H22有明顯的抑制作用；能增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能；和抗癌藥環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用，有協(xié)同增效作用；能對(duì)抗鈷60照射和環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞下降。,破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等?？诜?，一次3粒，一日2次。,華蟾素,,,,,抗腫瘤作用,化

15、療協(xié)同作用,免疫促進(jìn)作用,抗病毒作用,動(dòng)物試驗(yàn)顯示對(duì)三種消化系統(tǒng)腫瘤株有殺傷作用，其機(jī)制為直接殺傷腫瘤細(xì)胞DNA，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。,化療與華蟾素聯(lián)合應(yīng)用的療效比單獨(dú)用藥治療明顯提高，并能減輕放療輻射與化療的毒副作用。,華蟾素對(duì)CTX所致白細(xì)胞減少癥有防治作用，動(dòng)物和臨床資料均表明該藥有增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫的功能,臨床資料表明華蟾素對(duì)慢性HBsAg攜帶者有治療作用。,婦科腫瘤,小金丸大黃蟅蟲丸桂

16、枝茯苓丸西黃丸加味逍遙丸六味地黃丸,大黃蟅蟲丸,桂枝茯苓丸,主治用法,西黃丸,,,,,成 份,功 能,主 治,用 法用 量,牛黃、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、麝香。,癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等,口服，一次3克，一日2次。,清熱解毒，和營消腫。,加味逍遙丸,,口服。一次6克，一日2次。 服藥期間忌生冷及油膩難消化的食物。服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。,六味地黃丸,,主要成分為熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯

17、苓、澤瀉。,有滋補(bǔ)肝腎作用?？捎糜谌橄侔┚哂懈昶诰C合癥臨床表現(xiàn)的病人的治療。,,注意事項(xiàng)忌辛辣食物，不宜在服藥期間服感冒藥。,腫瘤并發(fā)癥的常用中成藥,,發(fā)熱,,,,,,,,穿琥寧注射液、柴胡注射液均為單味中藥提取物，有退熱作用。,用于發(fā)熱的常用中成藥有：新癀片，功勞去火片，清開靈口服液，穿琥寧注射液，雙黃連口服液，柴胡注射液，紫雪散等。,新癀片、功勞去火片、雙黃連口服液組方有解熱消炎作用。,清開靈、紫雪散主要用于高熱伴精神癥狀者

18、。,便秘,用于便秘的常用中成藥有：加味保和丸，麻仁潤腸丸，復(fù)方蘆薈膠囊，麻仁軟膠囊，新清寧片，一清膠囊，舒秘膠囊等。,新清寧片為大黃制劑，瀉下作用強(qiáng)烈。,貧血,用于貧血的常用中成藥有：八珍顆粒，四物合劑，生血寶顆粒，生血丸，復(fù)方阿膠漿，復(fù)方皂礬丸等。,復(fù)方阿膠漿臨床應(yīng)用時(shí)間長，對(duì)血色素提高方面臨床報(bào)道多。,復(fù)方皂礬丸對(duì)血小板增長較有幫助，多用于“虛”“寒”體質(zhì)為特征的腫瘤病人。,疼痛,,中藥用于止痛作用緩慢而持久，宜早用和較長時(shí)間應(yīng)用，

19、不存在成癮的弊端，與西藥止痛劑配合應(yīng)用可減少西藥止痛劑的副作用。,目前臨床常用的中藥止痛劑多用于中輕度疼痛，如復(fù)方苦參注射液，其主要成份為苦參、土茯苓。具有清熱利濕，涼血止血，散結(jié)解毒。主要用于癌性疼痛和出血。,,其他常用成藥有血府逐瘀湯、金鈴子散、延胡索散等。,選擇抗腫瘤中成藥的策略,中成藥選擇策略,手術(shù)、放化療期間中成藥合理應(yīng)用,,圍手術(shù)期中成藥的應(yīng)用,,,,,,,,常用藥物多具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎的功效,生血丸,,

20、,歸脾丸,生脈飲,,八珍丸,,復(fù)方阿膠口服液,,十全大補(bǔ)丸,,放化療期間應(yīng)用中成藥,,,有胃腸功能紊亂者,可選香砂六君丸助消化、可用參苓白術(shù)丸及四神丸止瀉。,,,有血象下降,臨床常用的藥物有參芪扶正、黃芪多糖、豬苓多糖、貞芪扶正膠囊(顆粒)、參芪扶正沖劑、參芪片、黃芪扶正膠丸、健脾益腎沖劑、十全大補(bǔ)丸、螺旋藻膠囊、八珍丸、生血丸、歸脾丸、復(fù)方阿膠口服液、復(fù)方皂礬丸等。,保護(hù)骨髓功能,保護(hù)消化功能,,,放化療期間應(yīng)用中成藥,,,參一膠囊、

21、豬苓多糖注射液等，為人參、豬苓等藥物中的提取物，可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。與抗腫瘤化療藥物合用，可增強(qiáng)療效，減輕毒副作用。,,,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)漢防己甲素、馬藺子甲素、地龍?zhí)崛∫骸㈣坭蕉嗵?、川芎、丹參、田七及通竅活血湯、芪甲丹注射液等有放射增敏功效,增敏,提高機(jī)體免疫力,,,1、接到警局來電時(shí)，慧子正在坐在房間給一個(gè)又一個(gè)的朋友發(fā)喜訊。她告訴大家，她要跟嚴(yán)浩明天結(jié)婚了，要大家回去參加他們的婚禮?？墒窍灿嵅艅偘l(fā)出去，就接到了警察局里的電話，電話那

22、頭有個(gè)滄桑的聲音嚴(yán)肅地告訴她，嚴(yán)浩因販賣毒品被抓了，判的是無期徒刑?！　∈謾C(jī)啪的一聲掉在地上碎成一片，她跌坐在地，捂著自己的心臟大口大口地喘氣，眼淚簌簌地往下掉。終于，她支撐不住，身子往后一傾，轟然倒在了地上?！　』杷?，慧子做了一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)見十八歲那年夏天，嚴(yán)浩穿著一件簡單的白色t恤，手捧著一大束紅玫瑰靦腆著一張臉向她表白。那時(shí)嚴(yán)浩是慧子暗戀了三年的男生，所以當(dāng)嚴(yán)浩向她表白時(shí)她沒忍住，哭了出來?！　∷龥]忘記他們第一次見面時(shí)的畫面，她因?yàn)?/p>

23、逛超市結(jié)賬時(shí)忘帶卡，在服務(wù)員以及身后眾位大媽不耐煩的眼神下慌慌張張地掏褲兜，反反復(fù)復(fù)遍未果后，她泄氣般的嘆了口氣，正要把購物籃推回去時(shí)，一條長長的手臂越過她的頭頂伸向了服務(wù)員?！　　八⑽业目ò??！薄　』圩右惶ь^，就看見了他們學(xué)校出了名的嚴(yán)浩，他微笑著朝她點(diǎn)點(diǎn)頭，她尷尬的真想找個(gè)地縫鉆下去?！　『髞沓隽顺泻?，慧子找上嚴(yán)浩以還錢的借口拿聯(lián)系方式，嚴(yán)浩雙手插兜，歪著腦袋笑著問慧子：“我們不是經(jīng)常見面嗎？”　　慧子猛地把頭垂下，臉像被火燒了般

24、，熱辣辣的，她不敢抬頭看他，生怕他會(huì)當(dāng)眾戳穿她。　　嚴(yán)浩何曾不知，慧子曾多次從他班級(jí)走過，為得就是想多看他一眼，又何曾不知，她每次去圖書館都要找個(gè)離他遠(yuǎn)點(diǎn)的位置，這樣才好默默地看他而不被發(fā)現(xiàn)?！　∷幌胝f穿她，深怕傷害到她僅有的自尊。更何況，他蠻喜歡被她偷窺的感覺呢?！　∷麄兂闪撕门笥?，雖然不在同一個(gè)班級(jí)，但每次放學(xué)嚴(yán)浩都會(huì)過來等慧子，早上還會(huì)給慧子帶早餐，慧子不再偷偷摸摸地觀察他，她可以跟他一起吃飯，一起泡圖書館，互相學(xué)習(xí)，節(jié)假日他們

25、也會(huì)約好去哪個(gè)地方看電影?！　‘?dāng)時(shí)慧子成了他們班女生的眼中釘，被人欺負(fù)那是常有的事，每當(dāng)慧子被人整蠱后趴在桌面上滿腔悲憤時(shí)，嚴(yán)浩就會(huì)過來把她拉出教室，帶著她翻墻離開學(xué)校，然后跑不遠(yuǎn)處去吃東西?！　∧菚r(shí)的慧子就像戀愛般的女子，對(duì)這份突如其來的友情患得患失，直到情人節(jié)那天，他捧著一大束紅玫瑰向她表白，她懸著的心才落地，欣喜的眼淚瘋狂地落了一地?！　?yán)浩很喜歡慧子，跟他在一起，慧子從來都不會(huì)擔(dān)心他會(huì)移情別戀，不管走在哪或者去參加什么聚會(huì)他的眼

26、中永遠(yuǎn)只有慧子?！　∮H戚朋友都說慧子命好，找了個(gè)這么愛她的男朋友，也是，哪怕慧子有時(shí)候會(huì)（MeiWen.Com.Cn）無緣無故亂發(fā)脾氣，嚴(yán)浩也是沉默著不出聲，從來不會(huì)動(dòng)手打她，更不舍得罵她?；圩由?，他還請(qǐng)假帶她出去海南島旅游，兩人站在海邊，擁抱著接吻，畫面可真好，日光傾城，海風(fēng)徐徐，像一副油畫?！　】墒?，為什么到最后，一切都變得面目全非了？　　2、慧子醒來后已經(jīng)是第三天了，枕頭濕了一地，眼睛干涸得像塊田地。她看了眼周圍滿臉擔(dān)心看著她的

27、父母，原本干涸的眼淚一下子又流了出來?！　∷ブ赣H的手，像抓住一根救命稻草般那么用力，她說：“媽，告訴我，這不是真的，你快告訴我這不是真的啊！嚴(yán)浩呢？嚴(yán)浩在哪？我要見他！”說完，掀開被子，慌慌張張地下床，卻在腳落地時(shí)整個(gè)身子用力摔在了地上?！　“尊拇笸日瓷狭缩r血，慧子蒼白著一張臉，痛苦地捂住自己的肚子?！　∷母改讣饨兄爸拿郑牪灰?，顫抖著嘴唇望著他們，許久，她的身子往前一傾，再一次倒在了沾滿鮮血的地板上?！　?yán)浩離開她后

28、，他們剛滿三個(gè)月的孩子也離開了她?！　∷粼卺t(yī)院，不吃不喝，無論誰來見她她都不說話，靜得可怕?；圩拥母改概滤鍪?，整日守在她身邊，安慰她想開點(diǎn)，別再折磨自己了?！　』圩邮裁匆膊宦?，用呆滯的目光望著前方，時(shí)而傻笑幾聲，時(shí)而哈哈大笑，嚇得慧子父母眼淚掉了一地?！　?yán)浩的離開對(duì)她是種打擊，但更令她難過的是，他販賣毒品，她竟然一點(diǎn)兒也不知道。如果真為她好，就不會(huì)什么也不告訴她，就不會(huì)在她最歡喜的那一刻給她一個(gè)炸彈?！　』圩犹统鍪謾C(jī)，撥打了一遍又

29、一遍嚴(yán)浩的電話，未果后，她摔爛手機(jī)，掀開被子，離開了病房。　　外面陽光真好，慧子的眼睛被刺痛得流出了眼淚，她跑回家簡單收拾了行李，拿著父母給她的銀行卡悄悄離開了家，去了火車站?！　∷ズ贾菀妵?yán)浩！　　火車站人山人海，慧子買的最早一班火車忽然延遲了半小時(shí)開駛。她坐在候車廳，想起嚴(yán)浩喜歡吃的東西忘了買，便起身叫身邊的男子幫看行李后去了附近的超市?！　H十五分鐘的時(shí)間，回來后，火車站上的人已經(jīng)變得寥寥無幾，她手中拎著的袋子猛地掉在了地上?！?/p>

30、　她跑過去幫她看行李男子面前，心急如焚地揪起他的衣領(lǐng)大喊：“火車呢？火車怎么過了？你怎么不告訴我？你為什么不告訴我？”　　想到?jīng)]能及時(shí)趕過去便趕不上探獄時(shí)間見不到嚴(yán)浩，她抓著他衣領(lǐng)的手緩緩松開，整個(gè)身子跪在地上，難過用雙手捂住自己的臉?！　?、楊杰覺得自己無辜極了，他為了幫她看行李，眼睜睜地看著火車從他身邊開過他也沒能跳上去。他是個(gè)公務(wù)員，還得趕上第一班車回去處理點(diǎn)事呢，沒想到……　　他微嘆了口氣，卻又不得不在慧子哭泣聲中拍拍她的肩告訴

31、她，一起坐飛機(jī)吧?！　∽詈笏麕е圩尤ベI了飛機(jī)票，上了飛機(jī)后兩人剛好又是鄰座，楊杰覺得挺有緣，瞥見慧子在玩扣扣，便索性壯著膽跟她拿了扣號(hào)?！　★w機(jī)上慧子幾乎沒說話，更多的時(shí)間她是對(duì)著手機(jī)屏幕發(fā)呆。楊杰料想她肯定有心事，而且臉色看上去也不好，便也沒好意思打擾她，默默地把臉轉(zhuǎn)向了一邊?！　∠嘛w機(jī)后，慧子人生地不熟，楊杰便派人把她送去酒店，離開之前還給慧子留了電話，讓她有事就給他來電?！　』圩邮裁匆矝]說，匆匆進(jìn)酒店換了衣服后攔上一輛的士去了嚴(yán)

32、浩呆的地方?！　∫宦飞纤昧堥_著瞳孔，生怕自己會(huì)一不小心睡過去。她剛才在飛機(jī)上就想過無數(shù)次跟嚴(yán)浩見面的畫面，比如嚴(yán)浩會(huì)跟她說對(duì)不起，或者說別難過，可是她萬萬沒想到，她奮不顧身地跑來監(jiān)獄看他，他卻讓監(jiān)督人員趕她走?！　　胺溉艘呀?jīng)說了，他不想見你，請(qǐng)你離開?！薄　』圩蛹饨兄鴽_里頭喊：#p#副標(biāo)題#e#　　“嚴(yán)浩，是我啊慧子，你出來，你快出來，我不怪你，我等你，無論多長時(shí)間我都等你?！薄　　罢?qǐng)你安靜！”監(jiān)督人員厲聲一句，慧子的眼淚便落了下來

33、?！　?yán)浩已經(jīng)沒臉見慧子了，他沒法告訴她他販賣毒品是因?yàn)樗镜母赣H逼迫他，他對(duì)不起慧子，他不想看她難過。所以，他只讓監(jiān)督人員給慧子帶了幾句話?！　　澳慊厝グ?，以后別再來這了，我對(duì)不起你，回去后找個(gè)好男人嫁了吧。對(duì)不起啊慧子，是我混蛋，是我傷害了你！”　　慧子癱坐在地，捂著自己的嘴巴哭得肝腸寸斷?！　睦锩娉鰜硪呀?jīng)是華燈初上，杭州的夜景可真美，夜幕中星星點(diǎn)綴，霓虹燈閃爍，周圍是一群剛下班的上班族，歡聲笑語，甚是熱鬧?！　』圩油现林氐牟?/p>

34、伐漫無目的地走在這個(gè)陌生的城市，她空洞的眼睛無神地望著前方熙攘的人群，耳邊一片嘈雜，可她卻什么也聽不見?！　『鋈?，她的身子猛地向前一傾，雙膝跪在了地上。她雙手撐地，臉孔扭曲著，額頭上隱約可以看見密密麻麻的汗珠。　　周圍圍滿了許多人，卻沒有一個(gè)上前詢問狀況?！　』圩酉霌沃碜诱酒饋?，卻又在站起時(shí)狠狠摔在了地，下一秒，她直接暈了過去?！　?、楊杰聽見醫(yī)生冷著臉跟他說：“你的夫人剛流產(chǎn)，該在家多休息，不應(yīng)該往外亂跑，還有，你怎么做丈夫的？她沒

35、吃飯你不知道的嗎？”　　他很想跟醫(yī)生解釋他跟慧子之間的關(guān)系，可是，當(dāng)他把眼睛轉(zhuǎn)向病床上安然入睡的慧子時(shí)，他卻只能把頭垂下，淡淡地說：“對(duì)不起，以后我會(huì)注意點(diǎn)?！薄　♂t(yī)生離開后，楊杰煩躁地扯了扯自己的頭發(fā)，他真的搞不懂眼前這女人，到底什么事讓她這么奮不顧身？要不是他剛好去公司處理點(diǎn)事下班經(jīng)過，他真無法想象她會(huì)出什么事?！　』圩有褋砗笠呀?jīng)是第四天早上，陽光透過云層折射出溫和的光普照著大地?！　罱芰嘀环菪∶字嗤崎T而入，一抬頭便看見慧子滿臉

36、憂郁地望著窗外。無論他怎么跟她說話，她也不吭聲。沒辦法，楊杰只能嘆口氣離開?？删驮谒D(zhuǎn)身要離去時(shí)，慧子如夢(mèng)初醒般叫住他?！　∷?，淡淡地問：“你有沒有工作介紹？”　　楊杰眉頭一皺，說：“你要工作？”　　慧子點(diǎn)了點(diǎn)頭。楊杰卻像聽到一個(gè)笑話似的笑了起來：“能把你身體養(yǎng)好先再說么？”　　慧子掀開被子，下了床，要離開?！　　澳愀陕锶?？”楊杰把她拉住不悅地問?！　　俺鋈フ夜ぷ?！”　　“你瘋了是吧？你這樣子怎么工作？把自己身體調(diào)養(yǎng)好再說！”　　

37、慧子甩開他的手，冷哼一句：“他離開了，我身體調(diào)養(yǎng)好了又怎樣？你知道什么？你什么都不知道！”說完，沖出了醫(yī)院?！　罱芫o追過去?；圩优艿煤芸?，邊跑邊抹眼淚，她跑到大街上，挨家挨戶地問需不需要招工，她跑出來時(shí)太過于匆忙，連衣服也忘了換，所以當(dāng)她穿著病服匆匆前去問工作時(shí)，大家看她的眼神就像看精神病院跑出來的精神病人?！　?yán)浩離開她后，她覺得自己的面子，尊嚴(yán)一切都變得一文不值，所以當(dāng)她前去問工作卻被人誤認(rèn)為是神經(jīng)病被潑一盆冷水時(shí)，她只是用手狠勁

38、抹了把臉上的水后繼續(xù)跑?！　罱芸丛谘劾锛痹谛睦?，他不知道為什么，在看到她這般折磨自己時(shí)（MeiWen.Com.Cn）會(huì)覺得內(nèi)心堵塞的厲害，難受到幾乎窒息。她跑他也跑，幾般折騰后，慧子癱坐在地上，傻了似的哭哭笑笑，最后卷縮著身子哀哀痛哭?！　罱苷驹谒砗?，輕輕地拍了拍她的肩，無果后，他走到她面前，蹲下身把她拉進(jìn)了自己的懷抱?！　∷p聲地在她耳邊說：“別鬧了，工作我?guī)湍阏?，別再折騰自己了，對(duì)自己好點(diǎn)行嗎？”　　5、楊杰把慧子安排在了舅媽

39、管理的花店工作，帶慧子去之前，他就已經(jīng)跟舅媽說了慧子的狀況，盡量不要讓她干活。舅媽也是個(gè)非常通情達(dá)理的人，對(duì)待慧子萬般熱情，她只讓慧子每天給花澆水，其他活她不敢讓她碰?！　「嗟臅r(shí)候楊杰會(huì)帶上自己煲的雞湯過來，守著慧子要看她把湯喝完他才離開?！　」ぷ骱?，慧子的情緒也穩(wěn)定了不少，她不再那么無理取鬧，對(duì)楊杰也不再總是沉默，偶爾還會(huì)跟他聊上幾句。幾天下來，臉上還能見到久違的微笑?！　≈皇沁€有些時(shí)候，慧子會(huì)無緣無故對(duì)著花花草草笑起來，有時(shí)候會(huì)把

40、楊杰的名字叫錯(cuò)，嚴(yán)浩已經(jīng)完全占據(jù)她的大腦，似乎出現(xiàn)在自己面前的全都是他的影子?！　【藡屢姾?，偷偷拉楊杰進(jìn)一旁說話，她惋惜地說：“楊杰，你看看這姑娘，是不是這不好??？”舅媽用食指點(diǎn)了點(diǎn)自己的太陽穴，繼續(xù)說：“你說這好好的姑娘，咋就這樣了呢？”　　楊杰雖然也知道，但他堅(jiān)決不允許舅媽這樣說她，對(duì)于慧子的狀況，他只說是她剛來杭州，不習(xí)慣罷了?！　罱苌漳翘?，特地請(qǐng)假過來花店帶慧子去外面玩。他還記得慧子第一眼看到西湖時(shí)兩眼發(fā)亮的可愛模樣，那時(shí)她

41、就像一只從鳥籠里飛出來的鳥兒，急需渴望大自然美麗的風(fēng)景，雙手張開，迎著風(fēng)高聲吶喊，笑聲朗朗，活潑得像個(gè)小女孩?！　】墒?，當(dāng)她轉(zhuǎn)頭看向楊杰時(shí)，臉上的笑容依舊，可說出的話卻讓楊杰的心涼了一大半。　　她說：“嚴(yán)浩，這可真美??！”　　楊杰擠出一個(gè)笑，點(diǎn)了點(diǎn)頭?！　∧莻€(gè)時(shí)候他就在想，到底是什么樣的一個(gè)人會(huì)讓慧子念念不忘？他不敢去問，怕觸動(dòng)她柔弱的心靈?！　罱苋ベI了一個(gè)巧克力蛋糕，兩人擠在一個(gè)小房間里慶祝，楊杰讓慧子許愿，慧子卻笑了?！　　澳闵?/p>

42、你許才對(duì)?！薄　　拔覀円黄鹪S?！薄　扇穗p手合十，對(duì)著蠟燭，瞇著眼睛，喃喃自語，虔誠極了。　　慧子問楊杰許什么愿，他也不隱藏，爽朗地說：“當(dāng)然是希望你能快樂咯?！薄　』圩右汇?，看著他尷尬地摸了摸頭?！　∵@是慧子第一次這么正眼看楊杰，她發(fā)現(xiàn)，透過微弱的燭光，眼前的男子皺眉的樣子挺像嚴(yán)浩?！　≡?jīng)她也跟嚴(yán)浩這樣面對(duì)面的許過愿，可如今，畫面一樣，坐在她對(duì)面的男子卻早已不是他?！　∷y過地吸了吸鼻子，眼淚卻猝不及防地掉了下來?！　?、楊杰第一次

43、見到嚴(yán)浩是在一次非常偶然的機(jī)會(huì)，當(dāng)時(shí)他早下班，準(zhǔn)備去花店看慧子，買好東西后卻瞥見慧子急匆匆地從花店沖出來，直奔馬路對(duì)面。他顧不上其他，撒腿追了上去?！　〗裉焓翘姜z的日子，接到警局來電后慧子連制服都忘了脫便匆匆忙忙趕來了?！　∷驹诰?，哭喊著要嚴(yán)浩出來見他，嚴(yán)浩#p#副標(biāo)題#e#　　沒出來她便坐在地上哭鬧?！　追垓v后，嚴(yán)浩終于肯出來見她，看到慧子那一刻，他緊咬著嘴唇把眼瞥向一邊?！　　皣?yán)浩，你還好嗎？”慧子從地上爬起，倉促地?fù)湎虿Ａ?/p>

44、窗，看到嚴(yán)浩的那瞬間，她心痛得幾乎要死去?！　　皣?yán)浩，沒關(guān)系的，我等你，無論如何我都等你?！薄　?yán)浩沒有說話，看一眼慧子后轉(zhuǎn)身就要離去?！　』圩訁s在他身后大喊：“嚴(yán)浩，你說話??！再不說話我就死給你看！”說完，瞥見桌面上放著把剪刀，抓起就要往脖子上劃，兩名監(jiān)督人員過來持住她的手，嚴(yán)浩忽然哭著喊了句：　　“別鬧了，慧子！我求求你回去吧，別再來了，求求你了?！薄　』圩邮种械募舻睹偷芈涞?，她絕望地望著嚴(yán)浩，嘴唇囁嚅，卻什么也說不出。　　從警局出

45、來后，慧子走在大街上忽然大笑起來，她知道，她其實(shí)都知道，嚴(yán)浩這樣對(duì)她是為她好，他不像拖累她（Meiwen.com.cn），他以為他的絕情就能讓她死心，卻不料慧子早已中了他的毒，唯一的解藥，便是他?！　罱芨谒砗?，難過得想落淚?；圩訉?duì)嚴(yán)浩的愛是深沉的，別人無法代替的?！　∷谙?，如果入獄可以代替的話，那他愿用一輩子的時(shí)間去換慧子的幸福，只要她快樂，一生便足矣?！　】墒?，人生哪有什么如果，他現(xiàn)在唯一能做的，便是帶替那個(gè)入獄的男人好好的疼

46、愛他愛的女人?！　∷敢獯鎳?yán)浩，好好愛慧子?！　∷?，當(dāng)看到慧子蹲在地上啜泣時(shí)，他飛快地朝她過去，站在她面前，像個(gè)影子似的蹲在她面前?！　]事，你哭，我陪你哭，你傷心，我陪你傷心，就算天塌下來我也要守著你?！　?楊杰的父母已經(jīng)開始逼婚了，一個(gè)國家公務(wù)員，年齡也28了，竟還沒有女朋友，傳出去像什么話？　　舅媽也能知道點(diǎn)楊杰對(duì)慧子的心思，于是便把自己看到的告訴了楊媽，在一個(gè)陽光明媚的午后，楊媽拎著一大袋水果前來看慧子?！　‘?dāng)時(shí)慧子安安靜靜

47、地站在店外給花澆水，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，楊媽的心緊張的跳動(dòng)了下?！　∷室夥Q作客人向慧子詢問花的價(jià)格，無論她問什么，慧子都詳細(xì)，耐心解答，甚至她故意兇慧子，她也微笑著道歉?！　顙屝睦飿返貌坏昧?，心里默默地把她定為兒媳婦?！　∮谑?，楊杰過來時(shí)，便看到慧子跟他的媽媽坐在藤椅上，歡聲笑語，畫面美得讓他大吃一驚。　　楊媽一看見楊杰，便沒好氣地說：“你看你，有那么好的女朋友也不跟家里說，再不說，我可帶你去相親了??！”　　楊杰一聽，臉登時(shí)紅了一大片，偷偷瞥

48、看慧子，卻發(fā)現(xiàn)她臉上掛著坦然的微笑?！　∷妥邨顙尯?，面對(duì)慧子他有點(diǎn)尷尬，想說點(diǎn)什么打破這種氣氛時(shí)，慧子卻說：“我在老家有許多優(yōu)秀的女孩子呢，給你介紹個(gè)吧?！薄　≌f完，掏出手機(jī)，翻出了不久前的合影，笑著給楊杰看：“快挑一個(gè)，我?guī)湍阏f說?！薄　罱苣樕悬c(diǎn)不好，但他還是隨手指了一個(gè)：“吶，就那個(gè)吧。”　　“那個(gè)是我，你重新選一個(gè)?！薄　　熬瓦x那個(gè)不行嗎？我只看上了那個(gè)呀！”　　“不行！”　　“那我寧愿一輩子光棍?！薄　∽詮纳洗螐木只貋砗?，

49、在楊杰看來，她變了許多?！　∷辉賹?duì)著某個(gè)事物傻笑，也不再把他的名字叫錯(cuò)，她會(huì)學(xué)著自己做飯，而不是每天要楊杰給她帶。有時(shí)候她也會(huì)跟楊杰提出去外面走走，看到想買的東西，她還是買。　　這種感覺，讓慧子覺得有種解脫的錯(cuò)覺?！　∷鵁o數(shù)次默默地告訴自己，放棄吧，嚴(yán)浩已經(jīng)是過去式，該過好現(xiàn)在的每一天，不能再頹廢了?！　∮谑?，她開始四面八方的交友，只要楊杰有什么聚會(huì)，定會(huì)帶上她。別人要是問起什么關(guān)系，他倆只是淺笑，都不做聲?！　∮写问菞罱艿母咧型瑢W(xué)

50、聚會(huì)，他也帶上了慧子，高中時(shí)代，楊杰是個(gè)十足的暖男，頗得多數(shù)女生歡喜。特別是一位叫楊欣的，直到現(xiàn)在她依然喜歡著他，所以當(dāng)她看到楊杰帶別的女人進(jìn)來時(shí)，她臉色非常難看，對(duì)慧子百般刁難，喝酒不再話下，還得讓她講故事?！　状蜗聛?，慧子輸?shù)靡粩『?，喝了幾打啤酒后楊杰看不下去了，起身要替慧子喝。卻遭眾人拒絕，后來索性直接拉起慧子，帶她出了包廂?！　⊥饷骘L(fēng)很大，慧子忍不住攏了攏自己的手臂，楊杰幾乎是同一時(shí)間給她披上外套?！　∽吡藥撞交圩幼卟粍?dòng)了，

51、楊杰半彎著腰蹲在她面前，示意要背她?；圩佑X得不好意思，楊杰卻趁她不注意，強(qiáng)行把她扛了起來?！　≌侨肭飼r(shí)節(jié)，夜晚的風(fēng)有些微涼?；圩优吭跅罱苌砩希瑳]一會(huì)兒就睡著了?！　罱苈纷叩寐曳€(wěn)，他怕驚醒她?；圩雍茌p，來杭州幾個(gè)月，瘦了許多?！　罱苷f：“慧子，以后讓我來照顧你好不好？”　　慧子呼吸均勻，睡得正香。　　楊杰笑了笑，想，要是能一輩子這樣走下去該多好??！　　7、楊杰跟慧子表白是在除夕夜，慧子沒回老家，她只給家里人打了電話報(bào)了平安。而楊杰

52、的家就在杭州，所以在這個(gè)過年夜，慧子也不會(huì)太孤單?！　扇思s好去江邊放煙花，除夕夜江邊人流如織，男女老少手中都拿著煙花，歡聲笑語，甚是熱鬧?！　罱苌禄圩幼邅G，緊緊牽著她的手，越過一波又一波的人群?！　√袅藗€(gè)人比較少的地方后，楊杰拿起火機(jī)，點(diǎn)燃了自己手中的煙花，他像小孩一樣拿著煙花肆意打圈?！　』圩右姾?，幫他拍了視頻，兩人在江邊，拍了很多漂亮的合影?！　　昂?，慧子，你看著?！睏罱馨醽硪淮笸矡熁?，放在江邊，在慧子期待的目光下，點(diǎn)燃它?！?/p>

53、　像許多電視劇里演的那樣，當(dāng)煙花直沖云端時(shí)，散開的是慧子的名字。當(dāng)再次散開時(shí)，便是一句：“我喜歡你，慧子?！薄　≈車娜思娂娕钠鹆耸终?，唱起了歌兒。有幾個(gè)小孩還捧著一大束玫瑰給慧子?！　』圩油焐限D(zhuǎn)瞬即逝的煙花，心頭一陣溫暖?！　∷莺莸匚宋亲?，朝不遠(yuǎn)處望著她的楊杰微笑?！　罱芨糁巳?，雙手?jǐn)n成喇叭狀，高聲呼喊：“慧子，我喜歡你，做我女朋友吧?！薄　≈車娜碎_始起哄，慧子拿手中的花遮住自己泛紅的臉頰?！　∷钠鹩職馓ь^，卻見楊杰

54、已經(jīng)站在她面前，深情地望著她?！　　鞍萃?，別那么夸張好不？”她嘴上這樣說，臉上卻溢滿甜甜的微笑?！　罱軟]再給她說話的機(jī)會(huì)，抱住她，吻了上去?！　】罩械臒熁ㄈ栽诰`放，周圍的人群愈加熱鬧，這個(gè)年，注定過得甜?！　∧瓿跛哪?p#副標(biāo)題#e#　　天，楊杰帶慧子去見父母，楊家的每一個(gè)人對(duì)慧子的到來都顯得百般熱情，他們個(gè)個(gè)夸慧子長得好且乖巧，問起家里的狀況她也如實(shí)回答?！　★埡笏娜藝黄鹕塘拷Y(jié)婚的事，畢竟楊杰也到年齡了?？善?dāng)事人卻一點(diǎn)兒也不著

55、急，他說：“不急呢，對(duì)吧慧子？”　　他用期待的眼神望著慧子，與其說是詢問，不如說是期待，他其實(shí)很想早點(diǎn)跟慧子結(jié)婚，不是沒自信，是怕她在難過時(shí)，不能陪在她身邊?！　』圩有α诵?，什么也沒說。　　楊杰有些失落，卻還是替她圓場?！　∵^完年，慧子繼續(xù)在花店工作，兩人時(shí)常出去約會(huì)，有時(shí)候慧子會(huì)到楊杰的公司去玩，大概是覺得楊杰終于找了個(gè)女朋友，大家對(duì)慧子的到來也免不了交頭接耳?！　罱芤苍谙词珠g的時(shí)候聽到有人再說慧子，他們說她的故事，說她有個(gè)男朋友

56、，販賣毒品后被抓，說她流過產(chǎn)，說楊杰眼光怎么這么差，偏偏喜歡這樣一個(gè)有故事的女人（Meiwen.com.cn）?！　∧莻€(gè)時(shí)候楊杰好像沖過去撕了她們的嘴巴，可最后卻只能默默地走出公司，來到花店，站在慧子身后，偷偷環(huán)住她的腰?！　∷⒉唤橐馑乃?，他只想好好愛她，她的到來，是上帝給他最好的禮物，他要珍藏一輩子?！　?、慧子最終還是主動(dòng)跟楊杰商量了結(jié)婚的事?？哨w杰不同意，他說，慧子，不要勉強(qiáng)自己，我不著急?！　』圩訁s笑著說：“一切都重新開始

57、了?！薄　≡诨圩釉偃f下，楊杰還是同意了?！　〗Y(jié)婚的日子訂在慧子跟嚴(yán)浩結(jié)婚的那天，楊杰只是簡單的擺了個(gè)小酒席，慧子的父母沒來，慧子要求一切從簡?！　】墒?，當(dāng)所有的一切都布置完美后，慧子卻突然消失了。　　司儀站在臺(tái)上，叫了一遍又一遍慧子的名字。當(dāng)所有人在臺(tái)下竊竊私語時(shí)，楊杰從臺(tái)上走下，沖出了大門?！　〗拥絿?yán)浩自殺的消息時(shí)，慧子完全控制不住自己的情緒，她跑去警察局，見了嚴(yán)浩最后一面。從警察局出來后，她來到火車站，坐上一輛不知道開往去哪的火車

58、，離開了杭州?！　∑鋵?shí)，她是真的有想過跟楊杰結(jié)婚，可是，就在她下定決心時(shí)，從她身邊走過的人卻紛紛對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)，說她流過產(chǎn)，說她有個(gè)販賣毒品的前男友，而且那個(gè)男友在牢獄中自殺了?！　【退銞罱懿唤橐?，她也做不到不介意。他們之間隔著一條永遠(yuǎn)無法橫越的溝，流言蜚語很可怕，能夠摧毀一個(gè)人的意志，現(xiàn)在楊杰可能不介意，可未必將來，他一樣能對(duì)自己好?！　』圩記]有足夠的信心去贏得所有人的喜歡。所以她只能選擇逃避?！　罱馨鸦圩拥臓顩r如實(shí)的跟心急如焚的父母

59、說了一遍?！　顙尭粯?，完全不介意慧子，她希望楊杰能動(dòng)身去把慧子給找回來?！　　斑@傻孩子啊，干嘛什么都不說啊，真是可憐的孩子啊?！薄　罱苋C(jī)場買了去往北京的票，那是慧子的老家，他想去她呆過的城市看看能否找到有關(guān)她的足跡?！　∷o慧子發(fā)短信，告訴她，你不回來，我怎敢離去？　　其實(shí)楊杰沒告訴慧子，他在他們結(jié)婚前，去警察局看了嚴(yán)浩?！　∧莻€(gè)叫嚴(yán)浩的男人可真愛慧子啊，提到她時(shí)，他的眼淚幾乎同一時(shí)間掉了下來?！　∷獥罱芎煤谜疹櫥圩?，希望讓

60、她徹底忘了他?！　≌f忘記那是假的，楊杰知道，每晚睡覺，慧子都會(huì)默念嚴(yán)浩的名字，有時(shí)還會(huì)拿出他們的合照來看，看著看著就哭了?！　∵@些他都知道，可他不敢去吃醋，因?yàn)樗?，他們都深愛著彼此，沒人能夠代替他們之間的其中一個(gè)?！　】墒?，楊杰萬萬沒想到，嚴(yán)浩會(huì)在獄中選擇自殺，慧子的離開，一方面是因?yàn)樽约旱牟煌昝?，但更有可能的是因?yàn)閲?yán)浩，他的離開對(duì)她來說是種致命的傷害?！　罱茏陲w機(jī)上，默默地念著慧子的名字，腦海中全是慧子哭泣難過的畫面?！　★w機(jī)