getmr腰椎規(guī)范化掃描方案精講

1、,磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應用學院系列教材,腰椎,Lumbar,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,使用限制和提醒：,1. 磁共振臨床應用的建議掃描方案，并不對診斷結果承擔任何責任。2. 掃描方案僅用于內部學習目的，其中涉及的任何內容不作為機型性能,、圖像質量的判斷依據(jù)。,3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內容并不作為系

2、統(tǒng)所具,有功能的具體實現(xiàn)。,4. 掃描方案中涉及的任何圖像內容、姓名等信息均認為以教學為目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5. 掃描方案中任何內容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡,快更正，同時，我們保留更改和解釋的權利。,6. 任何一個版面均有相關內部使用界限提醒，請勿外傳。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,患者擺位：,1. 首先將線圈中心置

3、于床左右的中心，腰椎亦位于線圈左右的中心，不,能躺偏。,2. 定位中心點位于臍上兩指。,3. 頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護。,4. 膝關節(jié)下使用大三角墊墊高，可以穩(wěn)定腰椎防止運動。5. 腰椎掃描可以不使用頸前線圈。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,擺位照片：,,For GE Internal Use Only. Not for External Di

4、stribution.,腰椎規(guī)范化掃描方案：,,3-pl T2* Loc，三平面定位圖像：定位線說明：,????,定位中心位于及臍上兩指。掃描結束后，觀察圖像，檢查腰部位置是否合適，圖像信號與線圈位置是否良好匹配。如果病人身高較低，有時需要將線圈改為CTL345。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，要包括椎體和椎管。請注意，觀察盆腔有無避孕環(huán)金屬偽影，觀察胸椎位置有無胸罩金屬

5、偽影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,OSag T2FRFSE，矢狀面T2定位方法圖像：,定位線說明：,? 在三平面冠狀面定位像上，平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。矢狀面定位像調整上下和前后,位置，橫斷面定位像上調整

6、旋轉角度。,? FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹部，則受呼吸運動偽影的影響越大。? 對于腰椎過度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。? 頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。? 脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號的均勻性。,,OSag T1FSE，矢狀面T1定位方法圖像：定位線說明：,?????,一般情況下復制T2定位線。在三平面冠狀面定位像上

7、平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹腔，則受呼吸運動偽影的影響越大。為了縮短掃描時間，可以去掉飽和帶，縮短TR時間。頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號的均勻性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,OSag STIR，矢狀面STIR定位方法圖像：

8、定位線說明：,????,一般情況下，復制矢狀面T2定位像。平行于腰椎定位矢狀面，9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹腔，則受呼吸運動偽影的影響越大。對于腰椎過度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。STIR序列信噪比較低，因此需要NEX較多來改善，掃描,時間相對較長，但脂肪抑制更加均勻，對高信號病變更加敏感。? 脊柱的

9、圖像一般使用SCIC糾正信號的均勻性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,OAx T2FSE，橫斷面T2定位方法圖像：,定位線說明：,? 在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心。,? 定位椎間隙一般為2-

10、3層，保證一條定位線穿過椎間隙。按住SHIFT鍵點擊鼠標左鍵，可以增加一,組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。,? 各組掃描線之間，在FOV之內不要交叉，避免交叉干擾偽影。? 頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無卷折選項。,? 添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號的均勻性。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribut

11、ion.,OCor T2FSE，冠狀面T2定位方法圖像：,定位線說明：,? 在矢狀面T2或STIR圖像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠狀面，前后范圍覆蓋病灶。? 一般情況下頻率編碼為上下方向，如果FOV比較小，需要加NPW無卷折選項。,? 冠狀面掃描也可選擇STIR序列，由于STIR信噪比較低，因此需要NEX較多來改善，掃描時間相對,較長，但脂肪抑制更加均勻，對高信號病變更加敏感。,? 如果病灶累及腹腔，必要時可將頻率

12、編碼放在左右方向，減輕呼吸運動血管搏動偽影。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 在冠狀面定位，確保中間一層完整的從脊柱正中走過。? 在矢狀面調整上下范圍，中心置于L3L4之間椎體后緣。,圖像參數(shù)特點：,? 頻率編碼方向應為前后，加NPW。,? 如果腰椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶。? 使用SCIC糾正信號強度的均勻

13、性。,臨床應用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內占位? 轉移瘤,? 強直性脊柱炎或結核,OSag T2FRFSE，矢狀面T2加權圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下復制T2序列的定位線。,? 為了縮短掃描時間，可去掉上下飽和帶。,圖像參數(shù)特點：,? 頻率編碼方向應為前后，加NPW無卷折選項。

14、? 使用SCIC糾正信號強度的均勻性。,臨床應用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內占位? 轉移瘤,? 強直性脊柱炎或結核,OSag T1FSE，矢狀面T1加權圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，直接復制T2 序列的定位線。,圖像參數(shù)特點：,? 頻率編碼方向應為前后，加NPW。,? 如果腰

15、椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶，消除呼吸和,血管搏動偽影。,? STIR序列脂肪抑制更加均勻，對于外傷、術后病例首選,STIR序列，對病變更加敏感。,? STIR序列信噪比低，掃描時間略長。? 使用SCIC糾正信號強度的均勻性。,臨床應用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內占位? 轉移瘤,? 強直性脊柱炎或結核,OSag STIR，矢狀面脂肪抑制STIR圖像：,,For GE Internal Use

16、Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，直接復制T2 序列的定位線。,圖像參數(shù)特點：,? 頻率編碼方向應為前后，加NPW。,? 如果腰椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶，消除呼吸和,血管搏動偽影。,? 化學飽和法脂肪抑制容易受到磁場不均勻性的影響，對于,外傷、術后病例首選STIR序列，對病變更加敏感。,? 添加較大的局部勻場，但皮下脂肪皺褶、骶尾部，有時脂,

17、肪抑制不完全。,? 使用SCIC糾正信號強度的均勻性。,臨床應用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內占位? 轉移瘤,? 強直性脊柱炎或結核,OSag fs T2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為,中心。,? 定位椎間隙一般

18、為2-3層，保證一條定位線穿過椎間隙。按,住SHIFT鍵點擊鼠標左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。,圖像參數(shù)特點：,? 各組掃描線之間，在FOV之內不要交叉，避免交叉干擾偽影。? 頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無卷折選項。? 添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。,臨床應用：,? 椎間盤突出,? 椎體、椎管內占位? 轉移瘤,? 強直性脊柱炎或結核,OAx T2FSE，橫斷

19、面T2圖像：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,掃描方法：,? 一般情況下，復制相應斷面的定位線。,圖像參數(shù)特點：,? 增強后，椎體周圍血管強化，血管搏動偽影明顯增加，要,充分利用飽和帶，以減小血管搏動偽影。,? 大部分情況下，增強掃描定位線均以病灶為中心，覆蓋病,變的范圍。,? 化學飽和法脂肪抑制，有時會受到局部磁場均勻性的影響，,壓脂不

20、均勻，此時可考慮病灶范圍內添加局部勻場。,臨床應用：,? 椎體、椎管內占位性病變? 血管畸形,OAx/OSag/OCor T1+C，腰椎增強圖像：,,腰椎病例：,腰5骶1椎間盤突出,椎體血管瘤For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,For GE Internal Use Only. Not for External Distr

21、ibution.,腰椎病例：,椎體多發(fā)占位，轉移瘤可能,,腰椎病例：,椎管內占位For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,椎體終板炎,,致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：,AN HUI YIJISHAN HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANG

22、HAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITAL,WENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALS

23、HANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALHUBEI TONGJI HOSPITALHUBEI W