驗(yàn)光操作步驟

1、3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,1,,綜合驗(yàn)光儀常規(guī)屈光檢查Routine refraction of phoropter,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,2,,1．基礎(chǔ)歸零 球鏡回零 柱鏡焦度回零 柱鏡軸位對準(zhǔn)垂直向 內(nèi)置輔鏡回零 集合掣回零,?,?,?,?,?,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,3,2．測定遠(yuǎn)光心距 瞳距尺 瞳距儀 電腦自動驗(yàn)光儀

2、 綜合驗(yàn)光儀視孔 測定原戴眼鏡的光心距,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,4,,,,3．視孔位置調(diào)試 調(diào)試垂直對齊 測定和調(diào)試遠(yuǎn)光心距 調(diào)試鏡眼距,?,?,?,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,5,4．雙眼置入客觀檢查球鏡、柱鏡和柱鏡軸位 視網(wǎng)膜檢影 電腦自動驗(yàn)光儀 焦度計(jì)測定,-4.25-0.75×180置入程序：球鏡、軸位、柱鏡,+4.25+0.75×

3、90+5.00-0.75×180,-0.25+0.75×90+0.50-0.75×180,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,6,-0.50+0.75×90+0.25-0.75×180,-0.75+0.75×90-0.75×180,-0.25+1.00×90+0.75-1.00×180,練習(xí)1,3/21/2024 11:

4、36 AM,Polo Qi,7,5. 霧視法處理6. 右眼散光盤檢測7. 右眼紅綠視標(biāo)檢測18. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位9. 右眼紅綠視標(biāo)檢測210. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,8,11. 左眼散光盤檢測12. 左眼紅綠視標(biāo)檢測113. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位14. 左眼紅綠視標(biāo)檢測215. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度16. 雙眼視力平衡檢測,3

5、/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,9,17. 雙眼紅綠視標(biāo)檢測18. 確定主視眼，適當(dāng)調(diào)整雙眼球鏡焦度19. 分別測定右眼、左眼視力和雙眼視力20. 試戴15min21. 開具處方,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,10,,霧 視 法 處 理Fogging,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,11,,,1. 雙眼內(nèi)置輔鏡片調(diào)整為平光“O”或“O”2. 確認(rèn)雙眼矯正視力接

6、近1.0或更好,右眼 左眼,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,12,3. 顯示單排0.3視力表視標(biāo)4. 近視眼逐步減去負(fù)球鏡焦度約1.00~1.50D 遠(yuǎn)視眼逐步增加正球鏡焦度約1.00~1.50D5. 直至被測眼略感到視標(biāo)模糊,,0.3,0.3,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,13,6. 原則上雙眼霧視等量7. 囑被測雙眼注視并努力分辨霧視視標(biāo)

7、3-5min8. 若在霧視過程中被測眼能清晰分辨霧視視標(biāo) 可對雙眼同時酌情遞增0.25-0.50D霧視透鏡9. 始終維持霧視視標(biāo)處于模糊狀態(tài),3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,14,,散光盤視標(biāo)檢測astigmatic dials,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,15,1. 雙眼霧視處理完成 2. 左眼視孔片調(diào)整為遮蓋片“OC” 3. 右眼視孔片保留平光“O”或“O” 4.

8、 將柱鏡調(diào)整為0 5. 右眼預(yù)置光度調(diào)整到球鏡霧視0.50的狀態(tài),-4.50-0.75x170球鏡預(yù)置-4.00,+6.50-1.00x10 球鏡預(yù)置+7.00,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,16,練習(xí)2,-0.50+0.75×90+0.25-0.75×180+0.75,-1.50-1.75×180-1.00,+1.50+1.75×90+3.25-1.75&#

9、215;180+3.75,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,17,5. 顯示散光盤視標(biāo)6. 囑被測者指出黑細(xì)而清晰的標(biāo)線的方位7. 確定矯正柱鏡軸向,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,18,1）×30規(guī)則 以清晰標(biāo)線上較小的鐘面讀數(shù)乘以30即矯正圓柱透鏡的軸位,清晰標(biāo)線在鐘面5-11矯正圓柱透鏡軸位為：5×30=150°,清晰標(biāo)線在鐘面2-8

10、矯正圓柱透鏡軸為：2×30=60°,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,19,2）對稱互換規(guī)則 以45°和135°為對稱軸根據(jù)清晰標(biāo)線所在的鐘面讀數(shù)方位判斷矯正柱鏡的軸位若清晰標(biāo)線不止一條則進(jìn)行必要的柱鏡軸位修正,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,20,,,,12,9 （180°）,11.5,9.5 （165°）,

11、11,10 （150°）,10.5,10.5 （135°）,10,11 （120°）,9.5,11.5 （105°）,9,12（90 °）,清晰標(biāo)線 矯正柱鏡軸位,12,3 （180°）,12.5,2.5（15°）,1,2 （30）°,1.5,1.5 （45°）,2,1（ 60°）,2.5,12.5 （75 °

12、 ）,3,12（90 °）,清晰標(biāo)線 矯正柱鏡軸位,練習(xí)3,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,21,練習(xí)3,矯正柱鏡軸位在75°（12.5） 清晰標(biāo)線應(yīng)該在2.5 1. 清晰標(biāo)線為兩根2.5和3 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.25 （ 82°） 2. 清晰標(biāo)線為兩根2.5和2矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.75 （ 68°）,3/21/2024 11:36 AM,Po

13、lo Qi,22,8. 軸位確定后 以0. 25D/次為梯度遞增柱鏡焦度9. 直至散光盤各方位的標(biāo)線象同樣清晰為止,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,23,紅綠視標(biāo)檢測red-green testing,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,24,1. 通過散光盤視標(biāo)試驗(yàn) 右眼散光基本上矯正2. 左眼保持遮蓋為“OC”3. 右眼視孔片保持平光“O”或“O”4. 顯示附帶數(shù)字視標(biāo)的紅綠視標(biāo)

14、 或選擇在0.6~0.8E視標(biāo)上迭加左紅右綠的背景視標(biāo),3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,25,5. 處在低度霧視狀態(tài)的被測眼應(yīng)該感到紅視標(biāo)較亮去霧視的過程是加負(fù)減正的過程,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,26,,6. 近視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,27,（2）增加-0.25D 詢問被測者

15、：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（3）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測者：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（4）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 酌情依次重復(fù)步驟（1）~（2）和步驟（3） 口訣為：近視加加減 直至紅綠視標(biāo)亮度相同,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,28,練習(xí)4,-4.50-0.75×1801. 加+0.12-4.38-0.75&#

16、215;1802. 加-0.25-4.63-0.75×1803. 減+0.12-4.75-0.75×180,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,29,7. 遠(yuǎn)視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前（2）降低球鏡+0.25D（3）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測者：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（4）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 酌情

17、依次重復(fù)步驟（1）~（2）和步驟（3） 口訣為：遠(yuǎn)視加減減 直至紅綠視標(biāo)亮度相同,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,30,練習(xí)4,+4.50-0.75×901. 加+0.12+4.62-0.75×902. 減+0.25+4.37-0.75×903.減+0.12+4.25-0.75×90,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,31,

18、8. 當(dāng)被測眼訴紅綠視標(biāo)亮度相近時 初步確定并記錄被測眼的屈光處方,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,32,,交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位Jackson cross cylinder,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,33,1. 經(jīng)過散光盤視標(biāo)檢測和紅綠視標(biāo)檢測 右眼已預(yù)置適當(dāng)球柱鏡組合2. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”3. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”4. 開啟蜂窩

19、狀視標(biāo),,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,34,,,,5. 將右側(cè)交叉圓柱透鏡轉(zhuǎn)到視孔前,,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,35,,6. 轉(zhuǎn)動交叉圓柱透鏡的外環(huán)，使其手輪軸向 A 與柱鏡試片的軸向重合，當(dāng)二者重合時 發(fā)出輕微的咔啦聲,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,36,,,7. 調(diào)整交叉圓柱透鏡，使其負(fù)軸近水平向，設(shè)為A面 囑被測者注意視標(biāo)

20、的清晰度8. 旋轉(zhuǎn)手輪，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱透鏡使其B面向前 令被測者比較A、B兩面的清晰度,A面向前,旋轉(zhuǎn)手輪,B面向前,,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,37,,,9. 調(diào)整柱鏡試片的方向 確定面清晰 旋動柱鏡試片的軸向手輪 向交叉柱鏡的紅點(diǎn)向作調(diào)整，口訣：隨紅調(diào)整,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,38,,柱鏡軸向刻度,柱鏡軸向手輪,柱鏡軸向游標(biāo),3/21/2024 11:36 A

21、M,Polo Qi,39,10.柱鏡試片軸向調(diào)整的量 試片柱鏡≤1.00D 口訣：進(jìn)十退五 試片柱鏡>1.00D 口訣：進(jìn)五退二11. 重復(fù)8 ~ 10項(xiàng)操作 直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡的兩個面有同樣的清晰度,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,40,,交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦量Jackson cross cylinder,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,41,1. 經(jīng)過交叉柱鏡的

22、調(diào)整試片柱鏡的軸向 已與眼的散光軸向重合2. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”3. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”4. 開啟斑點(diǎn)狀（蜂窩狀）視標(biāo),3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,42,5. 轉(zhuǎn)動交叉柱鏡外環(huán)使正負(fù)柱鏡的軸向與柱鏡試片 的軸向重合，二者重合時發(fā)出輕微的咔啦聲6. 將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近水平向，設(shè)為A面將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近垂直向，設(shè)為B面,3/21/2024 11

23、:36 AM,Polo Qi,43,第一步：確定有無誤差7. 旋轉(zhuǎn)手輪翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡 令被測者比較A、B兩面的清晰度8. 若A、B兩面的清晰度相同 證實(shí)原試片柱鏡的焦量適當(dāng), 檢測結(jié)束,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,44,第二步：確定誤差的量值9. 若A、B兩面的清晰度不同 確定清晰面將清晰面的交叉柱鏡移開 令被測者比較鏡片移開前后的清晰度（反復(fù)比較）,3/21/2024

24、11:36 AM,Polo Qi,45,10. 三種可能（1）若覆蓋交叉柱鏡模糊，移開后清晰證實(shí)原試片柱鏡誤矯＜-0.25D，無須調(diào)整 （2）若覆蓋交叉柱鏡清晰，移開后模糊 證實(shí)原試片柱鏡誤矯>-0.25D（3）若覆蓋交叉柱鏡與移開后一樣清晰 證實(shí)原試片柱鏡誤矯=-0.25D,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,46,第三步：確定過矯欠矯11. 欠矯 若清晰

25、面為交叉柱鏡負(fù)柱鏡軸向（紅點(diǎn)）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實(shí)原試片柱鏡欠矯過矯若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點(diǎn)）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實(shí)原試片柱鏡過矯,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,47,第四步：柱鏡焦度誤矯的調(diào)整方法12. 試片柱鏡誤矯>-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯>-0.25D 1) 先將球鏡試片的焦度減去-0.25D

26、 2) 再將柱鏡試片的焦度增加-0.50D,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,48,(2) 柱鏡過矯>-0.25D 1) 先將柱鏡試片的焦度減去-0.50D 2) 再將球鏡試片的焦度增加-0.25D口訣：欠矯減球，過矯減柱,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,49,13. 柱鏡試片誤矯=-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1

27、）球鏡加+0.12D 若球鏡已加+0.12D ，先減-0.25D 再撤去+0.12D（口訣：欠矯減減） 2）柱鏡加-0.25D,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,50,(2) 柱鏡過矯-0.25D 1） 柱鏡先減-0.25D 2） 球鏡加+0.12D，再加-0.25D ( 口訣：過矯加加 ) 若球鏡已加+0.12D，則撤去+0.

28、12D,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,51,,調(diào)整柱鏡試片的焦度,柱鏡焦度手輪,柱鏡焦度讀窗,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,52,雙 眼 屈 光 平 衡 檢 測binocular power balance,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,53,棱鏡分視檢測prism divide visual,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,54,,1.

29、雙眼屈光不正已分別單獨(dú)被球柱面試片組合矯正2. 雙眼視孔置于無鏡片或平光鏡片（0或0）狀態(tài)3. 開啟斑點(diǎn)狀視標(biāo)（蜂窩狀視標(biāo)）4. 將雙側(cè)旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到雙眼視孔位,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,55,,5. 將雙側(cè)棱鏡刻度0位旋到水平向發(fā)生“咔噠”聲 證實(shí)棱鏡刻度0位已精確固定,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,56,6. 旋動棱鏡底位手輪(1) 逆時針旋動右側(cè)棱鏡底位手輪使右

30、側(cè)底位標(biāo)記對準(zhǔn)刻度盤0位下方兩格(2) 逆時針旋動左側(cè)棱鏡底位手輪使左側(cè)底位標(biāo)記對準(zhǔn)刻度盤0位上方兩格,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,57,,,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,58,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,59,7. 囑雙眼同時注視視標(biāo) 看到上下兩個分視視標(biāo)比較兩眼所見視標(biāo)的清晰度右眼所見為上方視標(biāo) 左眼所見為下方視標(biāo)(1) 訴上方視標(biāo)較清晰

31、將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下方視標(biāo)較清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D8. 重復(fù)上述步驟7 直至確認(rèn)雙眼清晰度相同,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,60,右眼減-0.25加+0.25,左眼減-0.25加+0.25,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,61,偏振分視檢測polarization divide visual,3/21/2

32、024 11:36 AM,Polo Qi,62,1. 雙眼屈光不正已分別單獨(dú)被球柱面試片組合矯正2. 旋轉(zhuǎn)視孔手輪，使雙眼視孔前置偏振濾鏡3. 開啟偏振字母視標(biāo)或偏振紅綠視標(biāo)4. 囑被測者雙眼同時注視視標(biāo),3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,63,5. 偏振字母視標(biāo)試驗(yàn) (1) 訴上排視標(biāo)較下排視標(biāo)清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下排視標(biāo)較上排視標(biāo)清晰將左眼的球面試片減-

33、0.25D或加+0.25D6. 重復(fù)上述步驟5直至確認(rèn)上下視標(biāo)清晰度相同,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,64,右眼減-0.25加+0.25,左眼減-0.25加+0.25,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,65,6. 偏振紅綠視標(biāo)試驗(yàn)四種可能 (1) 訴綠9視標(biāo)和紅5(8)視標(biāo)底色亮將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴綠3視標(biāo)和紅6視標(biāo)底色亮將左眼的球面試

34、片減-0.25D或加+0.25D,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,66,(3) 訴紅6 視標(biāo)和紅5（8）視標(biāo)底色亮將雙眼的球面試片加-0.25D或減+0.25D(4) 四視標(biāo)亮度相同7. 重復(fù)上述步驟5或6 直至確認(rèn)四視標(biāo)亮度相同,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,67,左右眼加-0.25或減+0.25,右眼減-0.25加+0.25,左眼減-0.25加+0.25,3/21/20

35、24 11:36 AM,Polo Qi,68,,,表 現(xiàn)原 因綠9、紅5清晰右近視過矯、左欠、正矯綠3、紅6清晰左近視過矯、右欠、正矯紅6 、紅5清晰雙眼欠矯 綠9、紅6、綠3 、紅5 一樣清晰 雙眼正矯或過矯,,,,,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,69,,調(diào) 整 步 驟 modulation procedures,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,70,1

36、. 移去雙眼旋轉(zhuǎn)棱鏡或偏振濾鏡 雙眼置無鏡或平光鏡片（0，0） 2. 將雙眼的球面試片減-1.00D或加+1.00D3. 投射紅綠視標(biāo) 雙眼逐步同步加-0.25D或減+0.25D直至雙眼紅綠視標(biāo)亮度平衡,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,71,三種可能,主視眼視孔覆蓋+0.12雙眼減-0.25，主視眼減+0.12 主視眼、輔助眼視孔均覆蓋+0.12雙眼減-0.25，雙眼減+0.

37、12 輔助眼視孔覆蓋+0.12輔助眼減-0.25，輔助眼減+0.12,4. 確定主視眼，適當(dāng)調(diào)整雙眼球鏡焦度,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,72,5. 開啟0.6-1.5視力視標(biāo)分別測定記錄右眼、左眼視力和雙眼視力6. 試戴15min7. 開具處方,3/21/2024 11:36 AM,Polo Qi,73,姓名 性別 年齡