1.-膝關(guān)節(jié)解剖-生物力學(xué)和臨床檢查方法-pr.daniel-fritschy

1、膝關(guān)節(jié)解剖， 生物力學(xué)和臨床檢查方法,Daniel FRITSCHY,,,ROM : from extension to flexion 150 / 0 / 10 degrees,從解剖到病理學(xué),半月板關(guān)節(jié)軟骨交叉韌帶 (中央樞紐)髕骨,半月板,半月板組織,周?chē)苄纬纱嘈暂^大的中央?yún)^(qū)是主要的承重部位，血管較少撕裂通常發(fā)生在內(nèi)三分之一到后角部分，并且主要朝關(guān)節(jié)中央方向,半月板的血管,半月板 : 楔形物和減震器,外側(cè)半

2、月板: 在伸展膝時(shí)向前移 -曲膝時(shí)向后移,內(nèi)側(cè)半月板沒(méi)有太大的移動(dòng),半月板在旋轉(zhuǎn)中移動(dòng),屈曲應(yīng)力導(dǎo)致向后角撕裂,關(guān)節(jié)軟骨,軟骨的成分,軟骨細(xì)胞 : 占凈重的5%細(xì)胞外基質(zhì): 水 65-80% II 型膠原 10-20%蛋白多糖 4-7%,股骨和脛骨軟骨,交叉韌帶前面觀,交叉韌帶后面觀,前交叉韌帶,,前交叉韌帶使脛骨向前運(yùn)動(dòng),后交叉韌帶,,髕骨,2個(gè)面人體內(nèi)

3、最厚的軟骨，是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分股四頭肌腱內(nèi)的一塊籽骨,滑車(chē),髕骨關(guān)節(jié)面是滑車(chē)樣形態(tài)的鏡像,髕股關(guān)節(jié),形態(tài)觀:肢體對(duì)齊, 髕骨的前后和旋轉(zhuǎn)髕骨的高度滑車(chē)的深度四頭肌的長(zhǎng)度,四頭肌的作用,重復(fù)伸展活動(dòng) 機(jī)制（向心作用）=肌腱損傷和附著點(diǎn)病理過(guò)度使用制動(dòng)功能（偏心作用）=軟骨損傷,,髕骨的高度,Insall indexL/P = 1 (+/- 0.15),Normann index(VPcm x 10) /

4、 height (cm) = 0.21 (+/- 0.02),Caton indexAT/AP = 0.96 ? = 0.99 ?,,,,,,,,Dejour H, RCO, 1990,Trochlée normale,Trochlée pathologique,,滑車(chē)發(fā)育不良 交叉征象 96% 真性脫臼 - 3% 對(duì)照組,Q 角,髕韌帶和髕骨