dsm5焦慮障礙診斷標準

1、焦慮障礙分離性焦慮障礙A個體與其依戀對象分離時，會產生與其發(fā)育階段不相稱的、過度的害怕或焦慮，至少符合以下表現(xiàn)中的3種。1.當預期或經歷與家庭或主要依戀對象分別時，產生反復的過度的痛苦。2.持續(xù)性和過度的擔心會失去主要依戀對象，或擔心他們可能受到諸如疾病、受傷、災難或死亡傷害。3.持續(xù)的、過度的擔心會經歷導致與主要依戀對象離別的不幸事件（走失，被綁架，事故，生?。?.因害怕離別，持續(xù)表現(xiàn)出不愿或拒絕出門、離開家、去上學、去工作或去其他

2、地方。5.持續(xù)和過度的害怕或不愿獨處或不愿在家或其他場所與主要依戀對象不在一起。6.持續(xù)的不愿或拒絕在家以外的地方睡覺或不愿在家或其主要依戀對象不在身邊時睡覺。7.反復做內容與離別相關的噩夢。8.當與主要依戀對象你別或預期離別時，反復的抱怨軀體性癥狀（例如：頭疼、胃疼、惡心、嘔吐）。B這種害怕、焦慮或回避是持續(xù)性的，兒童和青少年至少持續(xù)4周，成人則至少持續(xù)6個月。C這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、學業(yè)、職業(yè)或其他重要功能方面的

3、損害。D這種障礙不能用其他精神障礙來根號的解釋，例如，像孤獨癥（自閉癥）譜系障礙中的因不愿過度改變而導致拒絕你家，想精神病性障礙中的因妄想或幻覺而憂慮分別，想廣場恐怖癥中的因沒有一個信任的同伴陪伴而拒絕出門，像廣泛性焦慮中的擔心疾病或傷害會降臨到其他重要的人身上，或想疾病焦慮障礙中的擔心會生病。選擇性緘默癥A在被期待講話的特定社交情況（例如，在學校）中持續(xù)的不能講話，盡管在其他情況中能夠講話。B這種障礙妨礙了教育或職業(yè)成就或社交溝通。C

4、這種障礙的持續(xù)時間至少一個月（不能限于入學的第一個月）。D這種不能講話不能歸因于缺少社交情況下所需的口語知識或對所需口語有不適感所致。E這種障礙不能用一種交流障礙來更好地解釋（例如：兒童期發(fā)生的流暢性障礙），且不能僅僅出現(xiàn)在孤獨癥（自閉癥）譜系障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中。特定恐怖癥A對特定的事物或情況（例如，飛行、高處、動物、接受注射、看見血液）產生顯著的害怕或焦慮。注：兒童的害怕或焦慮可能表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、驚呆或依戀

5、他人。B恐懼的事物或情況幾乎總是能夠促發(fā)立即的害怕或焦慮。C對恐懼的事物或情況主動地回避，或是帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。D這種害怕或焦慮與特定的事物或情況所引起的實際危險以及所處的社會文化環(huán)境不相稱。E這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少6個月。F這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業(yè)或其他重要功能方面的損害B至少在1次發(fā)作之后，出現(xiàn)下列癥狀中的12種，且持續(xù)1個月（或更長）時間：1持續(xù)的擔憂或擔心再次的驚恐發(fā)作或其結

6、果（例如，失去控制、心肌梗死、“發(fā)瘋”）。2在與驚恐發(fā)作相關的行為方面出現(xiàn)顯著的不良變化（例如，設計某些行為以回避驚恐發(fā)作，如回避鍛煉或回避不熟悉的情況）。C這種障礙不能歸因于某種物質（例如，濫用毒品、藥物）的生理效應，或其他軀體疾病（例如，甲狀腺功能亢進、心肺疾病）。D這種障礙不能用其他精神障礙來更好的解釋（例如，像未特定的焦慮障礙中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對害怕的社交情況的反應；像特定恐怖癥中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對有限的恐懼對象或情

7、況的反應；像強迫癥中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對強迫思維的反應；像創(chuàng)傷后應激障礙中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對創(chuàng)傷事件的提示物的反應；或像分離性焦慮障礙中，驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對依戀對象分離的反應）。廣場恐怖癥A對下列5種情況中的2種及以上感到顯著的恐懼或焦慮：1.乘坐公共交通工具（例如，汽車、公共汽車、火車、輪船、飛機）。2.處于開放的空間（例如，停車場、集市、橋梁）。3.處于封閉的空間（例如，商場、劇院、電影院）。4.排隊或處于人群之中。5

8、.肚子離家。B個體恐懼或回避這些情況時因為想到一旦出現(xiàn)驚恐楊癥狀時或其他失去功能或窘迫的癥狀（例如，老年人害怕摔倒，害怕大小便失禁）時害怕難以逃離或得不到幫助。C廣場恐怖情況幾乎總是促發(fā)害怕或焦慮。D個體總是主動回避廣場恐懼情況，需要人陪伴或帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。E這種害怕或焦慮與廣場恐懼情況和社會文化環(huán)境所造成的實際危險不相稱。F這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少６個月。G這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業(yè)

9、或其他重要功能方面的損害。H即使有其他軀體疾?。ɡ?，炎癥性腸病、帕金森?。┐嬖?，這種害怕焦慮或回避也是明顯過度的。I這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥狀來更好的解釋——例如，不能僅限于特定恐怖癥，情境性的癥狀；不能只涉及（社交焦慮障礙）中的社交情況；不僅與（強迫癥）中的強迫思維，（軀體變形障礙）感受到的軀體外形缺陷或瑕疵，（創(chuàng)傷后應激障礙）中創(chuàng)傷性事件的提示物，或（分離性焦慮障礙）的害怕離別等相關。廣泛性焦慮障礙A.在至少6個