健康服務(wù)計劃書(保險)

1、“知己知己”促健康服務(wù)計劃書促健康服務(wù)計劃書一、工作前提：、工作前提：世界衛(wèi)生組織指出：健康不僅是沒有疾病和虛弱的現(xiàn)象，而是一種軀體上、心理上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。健康與疾病關(guān)系圖軀體健康身體疾病心理健康心理疾病適應(yīng)社會不適應(yīng)社會健康亞健康疾病二十一世紀由于社會人口老齡化；疾病譜、死亡譜的變化，——傳染病、營養(yǎng)不良造成的疾病在疾病譜和死亡譜順位逐漸下降，其位置由慢性退行性疾病、生活方式與行為疾病等所取代——；與不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染

2、等密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的主要因素。據(jù)1993年國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查顯示：1986~1992年間，公費勞保醫(yī)療費用人均增長18%，按1994年不變價格，目前慢性病治療費用以年均17.72%的速度遞增專家估計目前我國有高血壓1億多，糖尿病至少3千萬。并有繼續(xù)上升趨勢。據(jù)疾病監(jiān)測資料提示，我國心腦血管死亡率每年以5%的速度遞增。由此可見，醫(yī)療投入急劇增長，對改善人類總體健康狀況收效甚微，對生活方式疾病的防治收效甚微，醫(yī)藥

3、費用的增加并不能使慢性病得以控制。如何進行有效的生活方式疾病的防治，同時遏制過渡上漲的醫(yī)療費用是當今醫(yī)療研究的重點，由于慢性病的特點決定了，絕不能單純依靠藥物來治療疾病、控制病情。二、新醫(yī)療模式理論、理論基礎(chǔ)與工作開展的效果：二、新醫(yī)療模式理論、理論基礎(chǔ)與工作開展的效果：（一）新醫(yī)療模式理論新醫(yī)療模式：以人為中心，以健康為宗旨，打破以往的醫(yī)療現(xiàn)象，醫(yī)療行為不再是單純的救死扶傷，而是使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)于所有人群，并使人最終獲得健康。新醫(yī)療模式

4、強調(diào)三級預(yù)防并重。由高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供一個由健康疾病健康，甚至是一個由生死的連續(xù)服務(wù)，同時要求治療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等全方位的綜合服務(wù)。（二）理論基礎(chǔ)：WHO提出“將慢性病作為一組疾病，對共同的危險因素進行綜合干預(yù)，優(yōu)先著眼于降低這一類疾病引起的早逝、傷殘和疾病負荷”。借鑒一些國外慢病防治的經(jīng)驗與結(jié)果，如：西方平均死亡率的下降原因：1、生活方式的改善。2、對風(fēng)險因素的管理。3、疾病嚴重程度的下降。4、患病率的下降5、急性期管理的改

5、善。不同干預(yù)措施的成本比較（節(jié)省1個殘疾調(diào)整的質(zhì)量調(diào)整生存年QALYs所需要的成本）行為改變臨床治療心腦血管疾病150美元高血壓病人2000美元高血脂病人4000美元支氣管肺癌20美元12000美元世界上公認的治療方法是針對慢性病病因進行綜合防治的方法，即從干預(yù)不良生活方式入手的綜合世界上公認的治療方法是針對慢性病病因進行綜合防治的方法，即從干預(yù)不良生活方式入手的綜合防治方法防治方法。（三）國內(nèi)效果：國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心與耀華康業(yè)科技發(fā)

6、展有限公司合作在我國的11個省市自治區(qū)積極開展慢性病的防治工作，取得了一定效果。以糖尿病為例：通過規(guī)范量化管理使患者血糖的控制程度提高40%，糖化血紅蛋白的控制程度提高32%?；颊咛腔t蛋白下降1.2%。據(jù)Wisconsin糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病研究表明，糖化血紅蛋白每增加１%，導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜病變增加70%，蛋白尿增加20%，冠心病事件增加10%，故糖化血紅蛋白的下降有很大的臨床意義。2建立個人電子健康檔案目的：?慢性病、亞健康人群

7、系統(tǒng)管理；?病情、診療全程記錄；?數(shù)據(jù)總結(jié)、論文撰寫的基礎(chǔ)材料；內(nèi)容：?一般項目；?病史；?既往史；?用藥史；?體檢；?監(jiān)測項目；?病程記錄（干預(yù)過程與效果記錄）。3常規(guī)體檢：?體重；?身高；?腰圍；?臀圍；?血壓。4健康教育：?大課教育；?個體指導(dǎo)；?健康知識宣傳材料（危害警示等）。5電子膳食分析：?總量是否正確；?結(jié)構(gòu)是否合理；?餐次是否均衡。6制定個體化飲食指導(dǎo)處方：?依據(jù)：身高、體重、年齡、性別、運動量；?原則：量出為入，結(jié)構(gòu)合

8、理、餐次均衡。7制定個體化運動指導(dǎo)處方：?運動適量；?運動方式；?時間選擇；?運動頻率；?注意事項。8利用能量監(jiān)測儀進行持續(xù)的能量監(jiān)測：?監(jiān)測運動量；?監(jiān)測總消耗量；?計算攝入量；?計算平衡狀態(tài)。9營養(yǎng)配餐、烹飪指導(dǎo)：?早、中、晚、加餐的合理飲食方法；?符合個人習(xí)慣、口味；?烹飪技術(shù)（切、炒、焯、炸、煮、蒸等）。10指導(dǎo)科學(xué)用藥：?減去濫用藥；?避免重復(fù)用藥；?減少用藥；?甚至擺脫用藥；?識別、正確選擇保健品。11提供健康咨詢服務(wù)，糾正