健康服務(wù)計(jì)劃書(shū)(保險(xiǎn))

1、“知己知己”促健康服務(wù)計(jì)劃書(shū)促健康服務(wù)計(jì)劃書(shū)一、工作前提：、工作前提：世界衛(wèi)生組織指出：健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱的現(xiàn)象，而是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。健康與疾病關(guān)系圖軀體健康身體疾病心理健康心理疾病適應(yīng)社會(huì)不適應(yīng)社會(huì)健康亞健康疾病二十一世紀(jì)由于社會(huì)人口老齡化；疾病譜、死亡譜的變化，——傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良造成的疾病在疾病譜和死亡譜順位逐漸下降，其位置由慢性退行性疾病、生活方式與行為疾病等所取代——；與不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染

2、等密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的主要因素。據(jù)1993年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查顯示：1986~1992年間，公費(fèi)勞保醫(yī)療費(fèi)用人均增長(zhǎng)18%，按1994年不變價(jià)格，目前慢性病治療費(fèi)用以年均17.72%的速度遞增專(zhuān)家估計(jì)目前我國(guó)有高血壓1億多，糖尿病至少3千萬(wàn)。并有繼續(xù)上升趨勢(shì)。據(jù)疾病監(jiān)測(cè)資料提示，我國(guó)心腦血管死亡率每年以5%的速度遞增。由此可見(jiàn)，醫(yī)療投入急劇增長(zhǎng)，對(duì)改善人類(lèi)總體健康狀況收效甚微，對(duì)生活方式疾病的防治收效甚微，醫(yī)藥

3、費(fèi)用的增加并不能使慢性病得以控制。如何進(jìn)行有效的生活方式疾病的防治，同時(shí)遏制過(guò)渡上漲的醫(yī)療費(fèi)用是當(dāng)今醫(yī)療研究的重點(diǎn)，由于慢性病的特點(diǎn)決定了，絕不能單純依靠藥物來(lái)治療疾病、控制病情。二、新醫(yī)療模式理論、理論基礎(chǔ)與工作開(kāi)展的效果：二、新醫(yī)療模式理論、理論基礎(chǔ)與工作開(kāi)展的效果：（一）新醫(yī)療模式理論新醫(yī)療模式：以人為中心，以健康為宗旨，打破以往的醫(yī)療現(xiàn)象，醫(yī)療行為不再是單純的救死扶傷，而是使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)于所有人群，并使人最終獲得健康。新醫(yī)療模式

4、強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防并重。由高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)由健康疾病健康，甚至是一個(gè)由生死的連續(xù)服務(wù)，同時(shí)要求治療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等全方位的綜合服務(wù)。（二）理論基礎(chǔ)：WHO提出“將慢性病作為一組疾病，對(duì)共同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)，優(yōu)先著眼于降低這一類(lèi)疾病引起的早逝、傷殘和疾病負(fù)荷”。借鑒一些國(guó)外慢病防治的經(jīng)驗(yàn)與結(jié)果，如：西方平均死亡率的下降原因：1、生活方式的改善。2、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的管理。3、疾病嚴(yán)重程度的下降。4、患病率的下降5、急性期管理的改

5、善。不同干預(yù)措施的成本比較（節(jié)省1個(gè)殘疾調(diào)整的質(zhì)量調(diào)整生存年QALYs所需要的成本）行為改變臨床治療心腦血管疾病150美元高血壓病人2000美元高血脂病人4000美元支氣管肺癌20美元12000美元世界上公認(rèn)的治療方法是針對(duì)慢性病病因進(jìn)行綜合防治的方法，即從干預(yù)不良生活方式入手的綜合世界上公認(rèn)的治療方法是針對(duì)慢性病病因進(jìn)行綜合防治的方法，即從干預(yù)不良生活方式入手的綜合防治方法防治方法。（三）國(guó)內(nèi)效果：國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心與耀華康業(yè)科技發(fā)

6、展有限公司合作在我國(guó)的11個(gè)省市自治區(qū)積極開(kāi)展慢性病的防治工作，取得了一定效果。以糖尿病為例：通過(guò)規(guī)范量化管理使患者血糖的控制程度提高40%，糖化血紅蛋白的控制程度提高32%?；颊咛腔t蛋白下降1.2%。據(jù)Wisconsin糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病研究表明，糖化血紅蛋白每增加１%，導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜病變?cè)黾?0%，蛋白尿增加20%，冠心病事件增加10%，故糖化血紅蛋白的下降有很大的臨床意義。2建立個(gè)人電子健康檔案目的：?慢性病、亞健康人群

7、系統(tǒng)管理；?病情、診療全程記錄；?數(shù)據(jù)總結(jié)、論文撰寫(xiě)的基礎(chǔ)材料；內(nèi)容：?一般項(xiàng)目；?病史；?既往史；?用藥史；?體檢；?監(jiān)測(cè)項(xiàng)目；?病程記錄（干預(yù)過(guò)程與效果記錄）。3常規(guī)體檢：?體重；?身高；?腰圍；?臀圍；?血壓。4健康教育：?大課教育；?個(gè)體指導(dǎo)；?健康知識(shí)宣傳材料（危害警示等）。5電子膳食分析：?總量是否正確；?結(jié)構(gòu)是否合理；?餐次是否均衡。6制定個(gè)體化飲食指導(dǎo)處方：?依據(jù)：身高、體重、年齡、性別、運(yùn)動(dòng)量；?原則：量出為入，結(jié)構(gòu)合

8、理、餐次均衡。7制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)處方：?運(yùn)動(dòng)適量；?運(yùn)動(dòng)方式；?時(shí)間選擇；?運(yùn)動(dòng)頻率；?注意事項(xiàng)。8利用能量監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行持續(xù)的能量監(jiān)測(cè)：?監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)量；?監(jiān)測(cè)總消耗量；?計(jì)算攝入量；?計(jì)算平衡狀態(tài)。9營(yíng)養(yǎng)配餐、烹飪指導(dǎo)：?早、中、晚、加餐的合理飲食方法；?符合個(gè)人習(xí)慣、口味；?烹飪技術(shù)（切、炒、焯、炸、煮、蒸等）。10指導(dǎo)科學(xué)用藥：?減去濫用藥；?避免重復(fù)用藥；?減少用藥；?甚至擺脫用藥；?識(shí)別、正確選擇保健品。11提供健康咨詢(xún)服務(wù)，糾正