醫(yī)保知識(shí)問(wèn)答

1、醫(yī)保知識(shí)問(wèn)答醫(yī)保知識(shí)問(wèn)答（政策篇）什么是醫(yī)保？什么是醫(yī)保？答：“醫(yī)?！笔菄?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的簡(jiǎn)稱，是由國(guó)家組織管理，由用人單位和個(gè)人交納的醫(yī)保費(fèi)用，建立醫(yī)?；穑糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用的一種制度。醫(yī)保包括哪些？醫(yī)保包括哪些？答：針對(duì)城市人口，醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保、離退休人員醫(yī)保。針對(duì)農(nóng)村人口，稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）。什么是新農(nóng)合？什么是新農(nóng)合？答：“新農(nóng)合”是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的簡(jiǎn)稱，是由國(guó)家

2、衛(wèi)生部門組織管理，由農(nóng)民個(gè)人交納一部分費(fèi)用，國(guó)家補(bǔ)助一部分費(fèi)用，建立合療基金，用于支付參合人員醫(yī)療費(fèi)用的一種制度。什么是最高支付限額？什么是最高支付限額？答:醫(yī)保和合療基金支付的最高限額，是指一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度累計(jì)的基金可支付的最高限額。什么是定點(diǎn)醫(yī)院？什么是定點(diǎn)醫(yī)院？答：國(guó)家醫(yī)保及合療管理部門經(jīng)考核批準(zhǔn)的，通過(guò)協(xié)議簽訂，可以為參保及參合患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。我院是陜西省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。什么是新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院？什么

3、是新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院？答：經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，可以為全省參合人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜脑\療項(xiàng)目？醫(yī)保基金不予支付的診療項(xiàng)目？答：不支付項(xiàng)目包括：掛號(hào)費(fèi)、加急費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)、各類非功能性整形及美容、打架、自殺(殘)、交通事故、醫(yī)療事故、工傷、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品、科研診療項(xiàng)目等。什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？答：參保人員在住院時(shí)，住院費(fèi)用首先要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以上的住院費(fèi)用才能夠享受醫(yī)保待遇。什么是醫(yī)保藥品？什么是醫(yī)保藥品？