醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案匯編

1、一、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件的定義（一）突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件的定義：1.本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人（含3人）以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場醫(yī)療救治的事件或區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指定的醫(yī)療救護(hù)。2.急診科或相關(guān)臨床科室同時接收3名（含）以上危重病人時。3.短時內(nèi)大批具有相同癥狀的病員就診，預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超出相關(guān)科室救治能力時。4.承擔(dān)特殊醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，包括收治特殊病種如甲類傳染病、SARS、禽流感等疾病

2、或需承擔(dān)特殊人物的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。（二）應(yīng)急組織機構(gòu)（二）應(yīng)急組織機構(gòu)成立突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件急救工作組成立突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件急救工作組組長：長：醫(yī)務(wù)科長組員：員：醫(yī)療急救小分隊成員職責(zé)：責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)全院突發(fā)醫(yī)療事件的救治工作，制定并落實救治方案，必要時向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組建議邀請外院專家參與救治；2.受醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組委派，直接參與區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理；3.

3、根據(jù)突發(fā)事件的情況決定召集一支急救小分隊，必要時三支急救小分隊同時召集。（三）處理預(yù)案（三）處理預(yù)案1.1.院前急救應(yīng)急流程：院前急救應(yīng)急流程：（1）當(dāng)有關(guān)部門接到院外意外或危重?fù)尵刃畔r，立即向急救工作組組長或總值班匯報情況，急救工作組組長或總值班根據(jù)急救情況，通知急診科及相關(guān)科室和職能部門做好急救準(zhǔn)備。（2）各相關(guān)科室接到急救指令后，立即確定急救人員名單（以醫(yī)院急救小分隊為基礎(chǔ)），到急診科聽從急診科主任安排。準(zhǔn)備搶救儀器、設(shè)備、藥品

4、（急診科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單）、車輛及后勤物質(zhì)。要求在15分鐘內(nèi)派出救護(hù)車赴現(xiàn)場救護(hù)。（3）急救工作組組長或總值班立即核實情況，盡可能搞清事件的發(fā)生地點、范圍、原因、人員傷亡情況，一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護(hù)指令，急救工作組組長及時派出急救小分隊奔赴事發(fā)現(xiàn)場。（4）醫(yī)療急救工作組應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的原因、人員傷亡情況配備必需的搶救監(jiān)護(hù)器材、藥品、物資。急診科及相關(guān)科室做好收治病員的一切準(zhǔn)備。（5）夜間院外急救任務(wù)，由在院的值班醫(yī)師承

5、擔(dān)，總值班同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室備班醫(yī)師頂班，以保證院內(nèi)醫(yī)療安全。（6）病人入院后，按院內(nèi)急救流程執(zhí)行。2.2.院內(nèi)急救應(yīng)急流程：院內(nèi)急救應(yīng)急流程：（1）當(dāng)急診科接收同一事件有三人以上的急救病人時，除執(zhí)行一般的搶救程序外，視病情輕重，事件性質(zhì)處理：病情輕，病員少，直接通知相關(guān)科室值班醫(yī)師；病情重，病員多，立即通知總值班開通綠色通道，通知急救工作組組長（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）組織備班醫(yī)療急救小分隊人員參與搶救工作，如有必要通知其他急救

6、小分隊人員參與。急救工作組組長或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。副組長副組長：醫(yī)務(wù)科長、感控科科長組員：護(hù)理部主任、采購科科長、檢驗科科長、藥劑科主任、供應(yīng)室護(hù)士長、相關(guān)護(hù)理單元護(hù)士長、總務(wù)科長（三）工作職責(zé)（三）工作職責(zé)工作組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置工作，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場的各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場信息的收集，并對醫(yī)院感染管理意外事件進(jìn)行評估及上報。工作組辦公室設(shè)在感控科，負(fù)責(zé)日常工作。（

7、四）應(yīng)急處置流程（四）應(yīng)急處置流程具體預(yù)案相應(yīng)處置流程。（見附件）（五）醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案（五）醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案1.1.醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的

8、規(guī)定，制定醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案。（1）醫(yī)院感染暴發(fā)定義）醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)：指短時間內(nèi)臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上相同感染病例（包括癥狀相同或病原體相同等）的現(xiàn)象。（2）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置方案）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置方案①出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報告科主任，同時報告感控科；②感控科接到報告后第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導(dǎo)

9、與相關(guān)部門，并在2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告；③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；④護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；⑤總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作；⑥藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。（3）醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實施步驟）醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實施步驟對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實”的原則，

10、以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：①積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實驗室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診；②查找感染源：感控科協(xié)助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。③調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險因素。④控制感染源：必要時臨床