參保人員長期居外政策須知

1、1參保人員長期居外政策須知參保人員長期居外政策須知1、長期居外期居外報銷報銷⑴辦理長期居外的人期居外的人員可以可以報銷報銷哪些醫(yī)哪些醫(yī)療費療費用？用？定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門（急）診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡的醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急病住院醫(yī)療費用、在居住地以外因探親、出差等發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費用。⑵辦理長期居外人期居外人員發(fā)員發(fā)生的符合基本醫(yī)生的符合基

2、本醫(yī)療保險支付范支付范圍醫(yī)療費時療費時，應(yīng)準(zhǔn)備哪些材料哪些材料報銷報銷？長期居外人員在定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷時需提供住院病歷（包括：首頁、入院記錄、臨時、長期醫(yī)囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費用明細單，同時提供患者醫(yī)?？?、零星費用轉(zhuǎn)帳單，另外報銷時如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)委

3、托書一式三份。長期居外人員急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡費用報銷需提供住院病歷（包括：首頁、入院記錄、臨時、長期醫(yī)囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費用明細單、急（門）診留觀病歷、急（門）診收據(jù)、醫(yī)療費用明細單，同時提供患者醫(yī)保卡、零星費用轉(zhuǎn)帳單，另外報銷時如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)

4、委托書一式三份。長期居外人員在定點醫(yī)院進行治療，由于定點醫(yī)院醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)院治療的，報銷時除了需提供住院病歷（包括：首頁、入院記錄、臨時、長期醫(yī)囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費用明細單、急（門）診留觀病歷、急（門）診收據(jù)、醫(yī)療費用明細單，同時提供患者醫(yī)?？?、零星費用轉(zhuǎn)帳單，另外報銷時如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人

5、及代理人身份證明原件、授權(quán)委托書一式三份，還需要定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單。在定點醫(yī)院發(fā)生門診規(guī)定病種醫(yī)療費用時，需提供門診規(guī)定病種證復(fù)印件一份；同時提供患者醫(yī)?？?、零星費用轉(zhuǎn)帳單，另外報銷時如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)委托書一式三份。2⑶辦理長期居外的人期居外的人員如何如何進行醫(yī)行醫(yī)療費療費用報銷報銷？辦理長期居外的人員發(fā)生的醫(yī)療費

6、用均由個人先行墊付，對符合市基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，在醫(yī)療終結(jié)后六個月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心審核報銷，醫(yī)保中心對于報銷完的費用通過銀行轉(zhuǎn)帳或支付現(xiàn)金的方式支付給報銷人報銷錢款。2、長期居外期居外審批⑴哪些參保人哪些參保人員可以申可以申請辦請辦理長期居外？期居外？參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位在職人員、單位退休人員、靈活就業(yè)退休人員，均可辦理長期居外。⑵參保人參保人員辦員辦理長期居外需提供哪些材料？期居外需提

7、供哪些材料？單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。單位或靈活就業(yè)退休人員屬于下列長期居外情況之一者提供材料：①本人在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件及本人申請。②配偶在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人申請。另外配偶是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊的證明材料辦理。③成年子女在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人

8、申請。另外成年子女是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊的證明材料辦理。④親屬在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請。另外還需填寫長期居外申請表一式兩份，本人及代辦人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件。⑶參保人參保人員如何如何辦理長期居外期居外審批手批手續(xù)？單位參保人員長期居外手續(xù)由參保單位經(jīng)辦人員辦理。辦理程序是：單位經(jīng)辦人員先到醫(yī)保中心醫(yī)療審核處拷盤，將長期居外人員相

9、關(guān)信息錄入盤中，然后把辦理長期居外所需的證明材料、長期居外申請表及錄入信息的拷盤報送醫(yī)保中心。靈活就業(yè)參保人員可由本人或代辦人辦理。辦理程序是：本人或代辦人提供辦理長期居外所需的證明材料、長期居外申請表。⑷參保人參保人員可以可以選擇選擇幾所定點醫(yī)幾所定點醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)進行就醫(yī)？行就醫(yī)？辦理長期居外的人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇三所醫(yī)療保險定點的綜合醫(yī)院（一、二、三級各一所）就醫(yī)。另外患有精神類疾病或腫瘤類疾病的參保人員還可以選擇精神類專科醫(yī)院或腫