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文檔簡介
1、心三聯(lián)(利多卡因、阿托品、腎上腺素)呼三聯(lián)(洛貝林、可拉明、回蘇靈)呼二聯(lián)(洛貝林、可拉明)老三聯(lián)針:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素新三聯(lián)針:腎上腺素、阿托品、利多卡因心三聯(lián):腎上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三聯(lián):可拉明0.375g,洛貝林3mg,回蘇靈8mg腎上腺素腎上腺素【藥理作用及用途】激動心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結的β受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,傳導加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內臟血管的β2受
2、體,尤其是腎動脈明顯收縮,骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣管β2受體,使支氣管擴張。作用于肝和脂肪β2受體,促進肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效?!具m應癥】搶救過敏性休克;搶救心臟驟停;治療支氣管哮喘;制止鼻粘膜和牙齦出血等?!居昧坑梅ā?.常用于搶救過敏性休克,如青霉素引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血
3、壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注05~1mg,也可用于01~05mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。2.搶救心臟驟停;可用于由麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以025~05mg心內注射,同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電
4、除顫器或利多卡因等進行搶救。3.治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射025~05mg,3~5分鐘即見效,但僅能維持1小時。必要時可重復注射1次。4.與局麻藥合用:加少量(約1:20萬~50萬)于局麻藥(如普魯卡因)內,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效,并減少其毒副反應,亦可減少手術部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙齦出血:將浸有(1:2萬~1:1000)溶液的紗布填噻出血處。6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液02
5、~05ml,必要時再以上述劑量注射1次?!咀⒁馐马棥?.高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心臟性哮喘等忌用。2.用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。3.常見副作用為心悸、頭痛,有時可引起心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。4.每次局麻使用不可超過300μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。5.在使用本品抗休克以前,首先補充血容量及糾正酸中毒?!疽?guī)格】1.注射液:為鹽酸
6、腎上腺素或酒石酸腎上腺素的無菌溶液,每毫升中含腎上腺素1mg,1%~2%液,噴霧或蘸藥貼敷,1次總量不超過025g。浸潤麻醉用025%~05%液,每小時用量不超過04g。硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超過05g。阻斷麻醉用05%液,于神經干附近可用1%溶液,療效較普魯卡因好。2.治心律失常:每次靜注每千克體重1~3mg,注射速度可較快。若無效,若無效,10~15分鐘可再注射同量1次,同時取100mg,加于5%~10%葡萄糖液10
7、~15分鐘可再注射同量1次,同時?。保埃埃恚?,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml內作靜滴。1次治療總量每千克體重4~6mg100~200ml內作靜滴。1次治療總量每千克體重4~6mg【注意事項】1.利多卡因的毒性約為普羅卡因的1~2倍。若迅速大量吸收時,常引起抽搐;但有些病人中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)抑制而不是興奮。全身反應和普羅卡因相同。2.靜注時,可有麻醉樣感覺、頭暈、眼發(fā)黑。若將藥靜滴,可使此癥狀減輕。3.心、肝功能不全者,應適當減
8、量。4.二、三度房室傳導阻滯和對本品過敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能嚴重不全者以及休克病人禁用?!疽?guī)格】針劑:每支02g(10ml)、0.4g(20ml)。洛貝林洛貝林:【別名】祛痰菜堿,鹽酸山梗菜堿【適應癥】用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭?!居昧坑梅ā科は伦⑸?、肌注成人1次3~10mg(極量1次20mg,1日50mg,兒童1次1~3mg)。靜注
9、成人1次3mg,極量1日20mg;兒童1次0.3~3mg。必要時每30分鐘可重復1次。【注意事項】靜注須緩慢;大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥?!疽?guī)格】注射液:每支3mg(1ml);5mg(1ml)10mg(1ml)20mg(1ml)??衫骺衫?【別名】鹽酸乙胺尼可剎米【適應癥】用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。【用量用法】皮下注射、靜注或肌注,每次0.25~0.5g?!咀⒁馐马棥看髣┝靠?/p>
10、引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直,應及時停藥以防驚厥??诜?、注射吸收好?!疽?guī)格】針劑:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml)?;靥K靈回蘇靈:【別名】回蘇靈二甲弗林【適應癥】用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭、麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制及外傷、手術等引起的虛脫和休克。【用量用法】1.肌注:每次8mg。2.靜注:每次8mg,以葡萄糖溶液稀釋混合后緩慢注入。重癥病人可用至16~32mg。靜滴以注射用等滲氯化鈉溶液或葡
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