檢查單位名稱

1、被檢查單位名稱被檢查單位地址負責人聯(lián)系電話序號檢查內容檢查方式檢查要求檢查結果是否評價一、基礎安全管理內容1.安全生產責任制（是否建立、健全以下安全生產責任制度，并以文件形式下發(fā)：）（1）主要負責人安全生產責任制查企業(yè)是否下發(fā)文件，有無安全生產責任制文本責任制文本是否結構完整、條理清楚、責任明確（2）分管負責人安全生產責任制（3）安全管理人員安全生產責任制（4）崗位安全生產責任制（5）職能部門安全生產責任制2.安全管理機構（1）設置專門

2、安全生產管理機構并配備符合規(guī)定的專職安全管理人員查相關文件機構設置和人員配備符合要求3.組織制定安全生產規(guī)章制度、操作規(guī)程和應急救援預案（是否制定以下安全生產規(guī)章制度，并以文件形式下發(fā)：）（1）安全教育培訓制度查企業(yè)下發(fā)的文件及安全生產規(guī)章制度文本文本結構是否完整、條理清楚、規(guī)定明確（2）安全生產獎懲制度（3）安全會議制度（4）安全檢查制度（5）隱患整改制度（6）安全設施、設備管理制度（7）作業(yè)場所防火、防爆、防毒管理制度（8）作業(yè)場所

3、職業(yè)衛(wèi)生管理制度（9）勞動防護用品（具）管理制度（10）事故管理制度（11）是否制定崗位操作安全規(guī)程（安全操作法），以文件形式下發(fā)，并在相應崗位上公示查企業(yè)下發(fā)的文件和有無崗位安全操作規(guī)程文本文本結構是否完整、條理清楚、規(guī)定明確（12）事故應急救援預案并報當?shù)匕脖O(jiān)部門備案查應急救援文本及備案注明應急救援預案結構完整規(guī)范，應急救援組織或指定兼職應急救援人員明確，物資和器材按規(guī)定配備，明確定期組織演練，能定期修改完善4.安全管理臺帳（根據(jù)企

4、業(yè)制定的有關安全生產規(guī)章制度，查看對應的臺帳、記錄，檢查企業(yè)安全生產規(guī)章制度的落實情況：）（1）安全會議臺帳檢查臺帳根據(jù)制度定期召開會議，主要領導親自參加，會議議題明確，決定落實到位（2）安全檢查臺帳根據(jù)制度定期組織檢查，檢查結果登記清楚，發(fā)現(xiàn)問題應記錄解決期限和結果，主要負責人要定期參加安全檢查（3）隱患整改臺帳檢查臺賬完整記錄隱患整改期限、內容、責任人和整改結果（4）安全設施登記、維護保養(yǎng)及檢測臺帳記錄完整、規(guī)范（5）特種設備登記及

5、檢測、檢驗臺帳記錄完整、規(guī)范是否在有效期內13生產第一類非藥品類易制毒化學品的企業(yè)是否取得非藥品類易制毒化學品生產許可證；生產第二類、第三類非藥品類易制毒化學品的企業(yè)是否進行非藥品類易制毒化學品生產備案查非藥品類易制毒化學品生產許可證或備案文件查驗證照是否具備，許可事項是否屬實，是否在有效期內三、現(xiàn)場安全管理情況序號檢查內容檢查要求現(xiàn)場檢查情況一、總體布局1廠內建構筑物與周邊相鄰建構筑物安全防護間距甲類廠房與重要公共建筑之間的防火間距不

6、應小于50m，與民用建筑和設施的距離不小于25m。散發(fā)可燃氣體、可燃蒸汽的甲類廠房與廠外道路不小于15m。2生產設施、儲存裝置、道路、生活設施、架空電力線之間安全間距甲類廠房與明火或散發(fā)火花地點之間的防火間距不應小于30m；甲類貯存設施與民用建筑、明火或散發(fā)火花地點不應小于30m。3甲類廠房、甲類庫房、甲、乙類液體貯罐，液化石油氣儲罐，可燃、助燃氣體儲罐與架空電力線的最近水平距離不小于電桿（塔）高度的1.5倍；丙類液體儲罐不應小于1.2

7、倍4廠房之間及其與乙、丙、丁、戊類庫房、民用建筑等之間的防火間距不應小于《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）表3.4.1規(guī)定。5甲類庫房及其與建筑、明火或散發(fā)火花地點、廠內外道路路邊等的防火間距不應小于《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）表3.5.1規(guī)定。6乙、丙、丁、戊類庫房之間及其與民用建筑之間的防火間距不應小于《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）表3.5.2規(guī)定。7甲、乙、丙類液體儲罐、堆場的布置和防

8、火間距不應小于《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）表4.2.1、4.2.2、4.2.3、4.2.7、4.2.8、4.2.9、4.3.1、4.3.3、4.4.1、4.4.6、4.5.1、4.5.3規(guī)定。8散發(fā)可燃氣體、可燃蒸汽的甲類廠房與廠內主要道路（路邊）間距不小于10m；廠外道路路邊不小于15m。9廠房的耐火等級、層數(shù)和占地面積廠房的耐火等級、層數(shù)和占地面積應符合《建筑設計防火規(guī)范》(GB500162006)表3.3.110

9、庫房的耐火等級、層數(shù)和占地面積庫房的耐火等級、層數(shù)和占地面積應符合《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）表3.3.211廠房（倉庫）防爆、安全疏散應符合《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）第3.6章、第3.7章、第3.8章的要求。12生產設施、儲存裝置與廠界安全間距廠區(qū)圍墻與廠內建筑之間的間距不宜小于5m，且圍墻兩側的建筑之間還應滿足相應的防火間距要求。占地面積大于3000m2的甲、乙、丙類廠房或占地面積大于1500m

10、2的乙、丙類倉庫，應設置環(huán)形消防車道；消防車道的凈寬度和凈空高度均不應小于4m。13廠房、建構筑物耐火等級甲、乙類生產廠房、貯存庫房的耐火等級不低于2級。14警戒區(qū)易燃易爆、有毒物品場所應設置區(qū)域警示線、警示標識和警示說明。15其他方面安全評價報告與企業(yè)實際符合情況。二、消防設施1火災報警系統(tǒng)甲、乙、丙類生產廠房和物品庫房應根據(jù)基級別設置火災自動報警系統(tǒng)。2工藝裝置和貯罐區(qū)設置的消防給水系統(tǒng)根據(jù)生產工藝裝置的性質、消防用水量等因素設置消