用人單位職業(yè)病防治情況記錄表(資料審查-完整)

1、臨沂市安監(jiān)局1＿＿＿（縣、區(qū)）用人單位職業(yè)病防治情況記錄表（資料審查）單位名稱編號(hào)所屬行業(yè)規(guī)模職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表（系統(tǒng)打印，加蓋企業(yè)公章）是□否□接害人數(shù)()、危害因素?cái)?shù)()、工作場(chǎng)所數(shù)()職業(yè)病危害作業(yè)情況一覽表，需要包勞動(dòng)者括姓名、所在車間、工作崗位、接觸危害因素是□否□人數(shù)()、危害因素?cái)?shù)()、工作場(chǎng)所數(shù)()有2014年度從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者名錄是□否□人數(shù)()分工作場(chǎng)所設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)情況的匯總表是□否□工作場(chǎng)所數(shù)(

2、)上述材料中勞動(dòng)者、工作場(chǎng)所、危害因素等信息相互一致是□否□上述材料中勞動(dòng)者信息與2014體檢報(bào)告一致是□否□企業(yè)基礎(chǔ)資料上述材料中工作場(chǎng)所、危害因素等信息與檢測(cè)報(bào)告一致是□否□參加培訓(xùn)人員為在職單位法人或負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的分管領(lǐng)導(dǎo)是□否□所參加培訓(xùn)包含職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容是□否□安全監(jiān)管部門或其委托機(jī)構(gòu)頒發(fā)的考核合格證書或其他有效證明材料有□無□（一）用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率考核合格證書或其他有效證明材料在有效期之內(nèi)是□否□1.委托文件（安監(jiān)

3、部門培訓(xùn)通知）名稱及文號(hào)：2.考核合格證書有效期：3.其他證明材料具體情況：用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命文件有□無□所參加培訓(xùn)包含職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容是□否□安全監(jiān)管部門或其委托機(jī)構(gòu)頒發(fā)的考核合格證書或其他有效證明材料有□無□（二）用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率考核合格證書或其他有效證明材料在有效期之內(nèi)是□否□1.任命文件名稱及文號(hào)：2.考核合格證書有效期：3.其他證明材料具體情況：臨沂市安監(jiān)局32014年度的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)

4、報(bào)告有□無□所委托的機(jī)構(gòu)具備國家認(rèn)可的職業(yè)病危害因素檢測(cè)資質(zhì)是□否□（六）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率職業(yè)病危害因素檢測(cè)覆蓋《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》中所列因素類別的80%及以上是□否□1.《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》中危害因素種類數(shù)（）個(gè)，實(shí)際檢測(cè)的危害因素種類數(shù)（）個(gè)，占（%）2.其他：（七）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率同時(shí)具備以下條件的勞動(dòng)合同占到所審查合同的80%及以上：1.勞動(dòng)合同、附件，有用人單位簽章與勞動(dòng)者確認(rèn)的簽字；2.合同告知應(yīng)

5、包括勞動(dòng)者工作中可能接觸到的職業(yè)病危害因素、接觸后果和防護(hù)措施等內(nèi)容；3.所告知的職業(yè)病危害后果、防護(hù)措施與所告知的職業(yè)病危害因素相對(duì)應(yīng)是□否□1.審查勞動(dòng)者合同（）份，占（%）2.其他：分工作場(chǎng)所設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)情況的匯總表有□無□職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)照片等的復(fù)印件資料有□無□（八）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率設(shè)置的警示標(biāo)識(shí)的工作場(chǎng)所數(shù)，占《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》中所列工作場(chǎng)所80%及以上是□否□1.《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》中