第四章 保險承保管理

1、第四章保險承保管理第一節(jié)基本程序承保：是指保險人接受投保人的申請并與之簽訂保險合同的全過程。廣義上的包括從接洽、協(xié)商、投保、審核，到配證、收費、建卡都屬于承保工作。狹義上的承保是展業(yè)的繼續(xù)，是保險合同雙方在展業(yè)的基礎上就保險條件進行實質性談判的階段。主要包括制定承保方針、獲取和評價承保信息、審查核保、作出承保決定、單證管理、續(xù)保等步驟。一、制定承保方針二、獲取和評價承保信息（1、投保單2、中介人及其經(jīng)營業(yè)績3、體檢報告4、地區(qū)銷售經(jīng)理5

2、、消費者調查報告）三、審查核保（1、投保單的審核2、投保標的風險的核保）四、作出承保決定（1、正常承保2、條件承保3、拒絕承保）五、單證管理六、續(xù)保（續(xù)保是指一個保險合同即將期滿時，投保人在原有保險合同的基礎上向保險人提出繼續(xù)投保申請，保險人根據(jù)投保人當時的實際情況，對原有合同條件稍加修改而繼續(xù)對投保人簽約承保的行為。）第二節(jié)承保選擇與控制、、核保概念：是指保險公司對可保風險進行評判與分類，進而決定是否承保、以什么條件承保的分析過程。（

3、是經(jīng)營活動的起始環(huán)節(jié)）、、核保作用：1、是保險承保工作的核心2、直接關系到保險合同能否順利履行，關系到保險公司的承保盈虧和財務穩(wěn)定3、是衡量保險公司經(jīng)營管理水平高低的重要標志4、是一項技術性非常強的工作、、核保內容(核保選擇和核?？刂?1、核保選擇(事前核保選擇和事后核保選擇)目的：提高投保人或被保險人對保險人對保險標的的責任感，保證社會財產的安全和社會的安定。2、核?？刂票ｋU公司控制道德風險的主要措施：1、控制保險金額，避免高額保險。

4、2控制賠償程度。保險公司控制心理風險的主要措施：1、控制保險責任2、規(guī)定免賠額3、規(guī)定共同保險4、保單中訂入保證條款5、續(xù)保優(yōu)惠6、其他優(yōu)惠第三節(jié)核保要素分析一、團體保險業(yè)務（新業(yè)務的核保和續(xù)保業(yè)務的核保）1、新業(yè)務核?？紤]因素：1團體的資格。團體必須具有法人資格，而不是以獲得團體保險保障為目的臨時組成的團體，否則逆選擇的可能性將會很大。2團體的規(guī)模。限制團體投保人的最低人數(shù)，目的是降低投保團體的你選擇，攤低作業(yè)單位。3團體成員的投保資

5、格。4團體的業(yè)務性質5參保率6團體成員的流動性7保險金額的確定2、續(xù)保業(yè)務的核保重點（團體的理賠經(jīng)驗、參保率）二、財產保險業(yè)務核保要素：1保險財產的性能或構造2財產保險的用途3財產保險的環(huán)境4保險財產的重要防護部分及防護措施狀況5檢驗有無正處于危險狀況中的財產6檢查各項安全管管理制度的制定和執(zhí)行情況三、人壽保險承保實務1業(yè)務員核保2體檢醫(yī)師核保3核保人的審查與核保（標準件；次標準件；延保件；拒保件）4生存調查第五節(jié)保險合同的保全（主要指

6、人身保險合同）一、保全的內涵：是指保險公司為了維護已生效的人身保險合同的持續(xù)有效，根據(jù)合同條款約定及客戶要求而提供的一系列服務。保全的目的是保證人身保險合同的完整性和時效性。二、保全的意義：1全方位，高品質的保全服務可以提高續(xù)期保費的續(xù)繳費，避免因服務不周導致保單失效或退保。2全方位、高品質的保全服務不僅可以密切與客戶的關系，避免競爭對手插足，造成客戶的流失，而且可以加強對準保戶的開拓3可以滿足客戶變化了的保險需求，樹立良好的公司形象，