第四季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情況

1、第四季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情況本季度共抽查49項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液28項(xiàng)、加藥18項(xiàng)、肌內(nèi)注射2項(xiàng)、靜脈采血1項(xiàng)。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識(shí)別與查對(duì)制度的落實(shí)情況執(zhí)行核對(duì)程序患者身份識(shí)別操作前中后是否查對(duì)是否用兩種查對(duì)方式是否反問(wèn)式核對(duì)身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前是否查對(duì)操作中是否查對(duì)操作后是否查對(duì)病區(qū)操作項(xiàng)目數(shù)31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%

2、存在問(wèn)題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對(duì)輸液卡。執(zhí)行操作過(guò)程中為讓病人自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對(duì)病人信息。整改措施：1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能認(rèn)真執(zhí)行。2.嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更換信息。3.進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、床號(hào)、年齡等方式，確保治療

3、安全。4.評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別正確執(zhí)行率96.77%，31項(xiàng)操作中28項(xiàng)患者身份識(shí)別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對(duì)程序正確率90.32%。患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是否查看腕帶”、“核對(duì)信息是否正確”兩項(xiàng)環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護(hù)士核2.腕帶佩戴未與家屬進(jìn)行共同核對(duì)。3.操作后的核對(duì).整改措施：1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能認(rèn)真執(zhí)行。2.嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度

4、，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更換信息。3.進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、床號(hào)、年齡等方式，確保治療安全。4.評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別正確執(zhí)行率96.%，29項(xiàng)操作中29項(xiàng)患者身份識(shí)別與操作前、中、后核查完全正確，執(zhí)行核對(duì)程序正確率100%。患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是否查看腕帶”、“核對(duì)信