麻醉工作質量控制表

1、（共5頁）麻醉工作質量控制記錄麻醉工作質量控制記錄年月質控小組：檢查人員:檢查日期檢查項目標準檢查情況整改措施1.嚴格執(zhí)行各級各類人員職責，遵守各項規(guī)章制度，熟練無菌技術操作；2參與術前訪視和術前討論3.做好麻醉前各項準備4。認真執(zhí)行手術安全核查制度麻醉科工作制度5術前、術中、術后按照《四川省綜合醫(yī)院麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范》嚴格執(zhí)行1.麻醉前24小時訪視2.掌握病人第一手資料3.向患者自我介紹，建立和諧醫(yī)療關系4.簽訂麻醉同意書5.開具

2、麻醉前醫(yī)囑術前訪視6寫好術前訪視記錄1對少見病例和重大、疑難及新開展的手術，由科主任主持進行2.麻醉分級3級以上由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師組織討論，由手術相關人員參加3根據(jù)麻醉前討論意見，負責實施麻醉的醫(yī)師進行全面的麻醉前準備麻醉前病例討論4對危險較大或麻醉處理復雜的病例由主任簽字，并組織實施麻醉3與主管醫(yī)師進行病情交接1.病人恢復知覺和定向力全麻者需完全清醒，恢復知覺，能正確辨別時間和地點，能正確回答問題。2.呼吸功能穩(wěn)定呼吸道通暢，呼吸交

3、換量滿意，無嘔吐及誤吸危險。3.循環(huán)穩(wěn)定面色紅潤，無紫紺，血壓、脈搏平穩(wěn)，肌張力恢復正常。循環(huán)功能穩(wěn)定?？赊D回病房。病人離開麻醉恢復室標準4.如果術后循環(huán)和呼吸等生理功能有較長時間不穩(wěn)定，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，經(jīng)外科醫(yī)師和ICU醫(yī)師商討后繼續(xù)在ICU治療。1每例患者術后都應隨訪，首次隨訪24小時內進行2對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進行逐項觀察術后隨訪3對術后鎮(zhèn)痛泵進行觀察，主要記錄肢體感覺和運動狀況，注意意識和呼吸狀況和穿刺點有無感染

4、1保證病人安全的情況下進行交接2重大及疑難手術不應交接3交班雙方必須在病人床旁進行交接，并注明交班時間，雙方簽字4如果交接班一方認為交班會影響病人安全則不應交班麻醉醫(yī)師交接班5午餐或晚餐期間兩位醫(yī)師不能同時離開手術間吃飯1具有職業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查手術安全核查2手術患者均應佩戴腕帶，以便識別身份3安全核查由手術醫(yī)生或麻醉醫(yī)師主持，三方