廣西醫(yī)科大學2017年優(yōu)秀博士研究生海外交流項目申請書

1、第1頁廣西醫(yī)科大學廣西醫(yī)科大學2017年優(yōu)秀博士研究生海外交流秀博士研究生海外交流項目申請書請書學號姓名性別出生日期出生日期yyyymmdd聯(lián)系方式系方式手機：Email：年級博士年級所在二所在二級學院學院所在學科所在學科（專業(yè)專業(yè)）導師導師姓名姓名預計畢業(yè)時間預計畢業(yè)時間yyyy年mm月基本信息導師職導師職稱導師獲導師獲得博得博導時間時間外語水平水平考試種類有效期yyyymmdd至yyyymmdd分數(shù)分數(shù)研修國研修國別留學留學單位名稱

2、位名稱中文：英文：研修研修專業(yè)專業(yè)中文：英文：期限期限月研修研修單位世界排名世界排名□20162017泰晤士報世界大學排名第名□不在20162017泰晤士報世界大學排名內(nèi)□科研機構(gòu)，無排名留學留學專業(yè)專業(yè)世界排名世界排名排名參考依據(jù)排名參考依據(jù)（以2016QS或USNews排名為準）雙方（含雙方（含導師導師）合）合作情況作情況□學科學科專業(yè)專業(yè)合作關(guān)系：合作關(guān)系：（情況簡述）□導師導師合作并推薦：合作并推薦：（情況簡述）□自行自行聯(lián)系外

3、方學校，無合作關(guān)系系外方學校，無合作關(guān)系申請研修研修情況情況計劃留學劃留學出國日期出國日期第3頁科研項目名稱名稱時間時間等級授獎部門排名排名yyyy獲得獎勵主要學主要學術(shù)成果摘要介成果摘要介紹：（主要包括著作論文摘要介紹、專利和承擔或參與科研項目相關(guān)概述。）1.最近5年曾發(fā)表過的主要著作、論文(包括發(fā)表時間、刊物名稱、合作者及本人在合作者中排名次序)，中文填寫；但著作論文等題目為外文的，用外文表示即可。2.曾獲得過的專利和學術(shù)成果、技術(shù)