廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院（含綜合、?？漆t(yī)院）執(zhí)業(yè)校驗標準（

1、1廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院（含綜合、?？漆t(yī)院）執(zhí)業(yè)校驗標準（廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院（含綜合、專科醫(yī)院）執(zhí)業(yè)校驗標準（1000分）分）審查項目及內容檢查要點分值評分辦法得分一、一、醫(yī)院基本建設情況醫(yī)院基本建設情況（按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》、《眼科醫(yī)院基本標準（試行）》、《婦產(chǎn)醫(yī)院基本標準（試行）》等執(zhí)行）（一）床位達到相應醫(yī)院基本標準。（二）科室設置達到相應醫(yī)院基本標準。（三）人員配備達到相應醫(yī)院基本標準。（四）房屋達到相應醫(yī)院基本標準

2、。（五）設備達到相應醫(yī)院基本標準。（六）根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，結合本院實際情況，制定有醫(yī)院工作制度、人員崗位責任制，并裝訂成冊。按醫(yī)院類別，對照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》逐項檢查查實際開放床位數(shù)查臨床科室和醫(yī)技科室查以下指標：1、每床位配備衛(wèi)生技術人員數(shù)；2、每床位配備護士數(shù)；3、內、外、婦、兒科或醫(yī)院重點?？凭哂懈敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)師；查建筑圖紙及統(tǒng)計報表：1、每床建筑面積；2、病房

3、每床凈使用面積；3、日平均每門診人次占門診建筑面積。按相應醫(yī)院基本標準查以下設備：1、基本設備；2、開展的專科相應的設備。抽查以下工作制度和職責：（1）工作制度1、醫(yī)院領導干部深入科室制度；2、會議制度；3、院總值班制度；4、衛(wèi)生工作制度；5、病案管理制度；150(10)(20)(30)101010(30)101010(30)2010(30)[20]11111每少1張扣１分缺1科室扣3分每少0.1扣１分每少0.1扣１分缺1人扣3分每少１

4、m2扣１分每少１m2扣２分每少１m2扣１分缺1項扣2分缺1項扣2分缺1項或不符合規(guī)范扣1分；無成冊可用者不記分。3審查項目及內容審查項目及內容檢查要點檢查要點分值分值評分辦法評分辦法得分得分二、二、設置審批及執(zhí)業(yè)行為管理設置審批及執(zhí)業(yè)行為管理（一）有衛(wèi)生行政主管部門審批的《設置醫(yī)療機構批準書》。（二）有合法的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。（三）有合法的《靜脈用藥證》。（四）外設門診及醫(yī)療點有當?shù)匦l(wèi)生行政部門的設置審批和執(zhí)業(yè)登記注冊。（五）醫(yī)護

5、人員合法執(zhí)業(yè)。不得聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員不能單獨從事診療、護理活動。（六）從事放射、消毒供應、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。（七）嚴格遵守有關醫(yī)療廣告的法律法規(guī)，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告。（八）開設科目符合執(zhí)業(yè)注冊范圍，醫(yī)療機構的名稱及各?？泼Q命名符合規(guī)范要求，未經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳審批，不得以“中心”等冠名。（九）聘用外省、國外醫(yī)務人員行醫(yī)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審批、登記注冊。（十）非營利

6、性醫(yī)療機構不得將醫(yī)療場所、科室對外出租、承包，不得與社會團體、公司或個人合作合資辦科室或項目。（十一）使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。查《設置醫(yī)療機構批準書》。在《醫(yī)療機構管理條例》實施前成立的，不查不扣分。查《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。查《靜脈用藥證》。查《設置醫(yī)療機構批準書》、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《靜脈用藥證》。抽查醫(yī)護人員《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》和《護士執(zhí)業(yè)證》等。抽查相應崗位3～5工作人員技

7、術資格證，如《母嬰保健技術考核合格證》等。查當?shù)仉娨?、廣播和報刊核查《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和相應名稱批文現(xiàn)場審查現(xiàn)場審查現(xiàn)場審查“三證”：生產(chǎn)、經(jīng)營、制劑許可證，抽查相應物品350350(10)(10)(10)(20)(60)(20)(30)(50)(20)(30)(30)無批準不得分并查處無證不得分并查處無證不得分并查處無證不得分并查處發(fā)現(xiàn)聘用非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)不得分，未取得相應證書而執(zhí)業(yè)的，每人扣5分發(fā)現(xiàn)1人無證扣3分有非法廣告每件扣1