2016年二季度院感工作總結(jié)

1、2016年二季度院感工作總結(jié)二季度在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下全體醫(yī)護(hù)人員積極參與、配合，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)規(guī)章制度，防控醫(yī)院感染、保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全，本季度無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，現(xiàn)將二季度工作總結(jié)如下：一、細(xì)化質(zhì)量管理、精準(zhǔn)感控1、針對(duì)關(guān)于印發(fā)湖北省手衛(wèi)生和安全注射行動(dòng)計(jì)劃工作方案（20162018）的通知要求，院感辦積極組織培訓(xùn)，6月份，以“拯救生命，清潔你的手”為主題在全院掀起手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)在全院8個(gè)電梯

2、、所有公共衛(wèi)生間張貼了七步洗手法、手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻宣傳圖，各臨床科室利用朝會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)，本次以院感辦牽頭組織的宣傳周活動(dòng)有效推進(jìn)了該院手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，不斷提高各位同仁的手衛(wèi)生意識(shí)。2、為提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全意識(shí)、保障標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的有效落實(shí)，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，院感辦根據(jù)各科室實(shí)際工作的需要統(tǒng)一配置了防護(hù)用品箱，規(guī)范管理、定位放置。3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)控制，與總務(wù)科、護(hù)理部組織召開(kāi)醫(yī)療廢物協(xié)調(diào)會(huì)，就醫(yī)療廢物管理的相關(guān)

3、規(guī)定、要求，各部門、各崗位應(yīng)履行的職責(zé)進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)與學(xué)習(xí)，使得我院醫(yī)療廢物形成規(guī)范化、流程化、制度化的管理。就婦產(chǎn)科、手術(shù)室胎盤的處置進(jìn)行了規(guī)范化的培訓(xùn)，下發(fā)了規(guī)范的記錄表，要求家屬、醫(yī)務(wù)人員正確處置、雙簽字。4、就近段時(shí)間我院醫(yī)用織物有污漬、血跡未清洗干凈的情況，院感辦積極聯(lián)系總務(wù)科、護(hù)理部、臨床護(hù)士長(zhǎng)，召開(kāi)了協(xié)調(diào)會(huì)，制定了醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度、醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，并組織學(xué)習(xí)，下發(fā)了醫(yī)用織物清洗培訓(xùn)，并下到手術(shù)室、新生兒對(duì)醫(yī)務(wù)

4、人員進(jìn)行了專科醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。三、接受上級(jí)單位檢查情況1、4月12日完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染質(zhì)量管理基本情況自查并上傳調(diào)查表；4月15日區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)院感染管理質(zhì)量督查；4月19日市衛(wèi)計(jì)局及院感質(zhì)量控制中心組織四名專家對(duì)我院按照《縣醫(yī)院醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查表和調(diào)研表》、《安全注射和手衛(wèi)生檢查表》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查、考核；接受了市、省級(jí)創(chuàng)衛(wèi)工作檢查，并受到疾控

5、中心、衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，針對(duì)各專家組提出的問(wèn)題，積極組織整改。2、6月7—15日，對(duì)全院相關(guān)科室按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行督查，存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析、逐條整改。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、感染病例監(jiān)測(cè)我們通過(guò)每天查閱電子病歷，對(duì)科室重點(diǎn)患者進(jìn)行醫(yī)院感染篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施