

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1、研究方案編號(hào):IC405023096CHN訪視:W002(篩選)研究中心編號(hào):|0|1|||患者編號(hào):量表第1頁共76頁簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每1項(xiàng)正確為1分,錯(cuò)誤為0分??偡址秶鸀?~30分,正常與不正常的分界值與教育程度有關(guān);文盲(未受教育)組≤17分,小學(xué)(受教育年限≤6年)組≤20分,中學(xué)或以上(受教育年限>6年)組≤24分。分界值以下為有認(rèn)知功能缺陷,以上為正常。備注:評(píng)價(jià)項(xiàng)目6.重復(fù):必須完全相同才算正確
2、;評(píng)價(jià)項(xiàng)目7閱讀:有閉眼睛的動(dòng)作才給分;評(píng)價(jià)項(xiàng)目10繪圖:圖要有10個(gè)角和2條相交的直線。評(píng)價(jià)項(xiàng)目1定向力:現(xiàn)在我要問您一些問題,多數(shù)都很簡(jiǎn)單,請(qǐng)您認(rèn)真回答。1)現(xiàn)在是哪一年?正確1□錯(cuò)誤0□2)現(xiàn)在是什么季節(jié)?1□0□3)現(xiàn)在是幾月份?1□0□4)今天是幾號(hào)?1□0□5)今天是星期幾?1□0□6)這是什么城市(城市名)?7)這是什么區(qū)(城區(qū)名)?(如能回答出就診醫(yī)院在本地的哪個(gè)方位也可。如為外1□0□地患者,則可問患者家在當(dāng)?shù)氐哪膫€(gè)方
3、位)1□0□8)這是什么街道?(如為外地患者,則可問患者家在當(dāng)?shù)氐哪膫€(gè)街道)1□0□9)這是第幾層樓?1□0□10)這是什么地方?1□0□2即刻記憶:現(xiàn)在我告訴您三種東西的名稱,我說完后請(qǐng)您重復(fù)一遍(回答出的詞語正確即可,順序不要求)。1)回答出“皮球”正確1□錯(cuò)誤0□2)回答出“國(guó)旗”1□3)回答出“樹木”1□3注意力和計(jì)算力:現(xiàn)在請(qǐng)您算一算,從100中減去7,然后從所得的數(shù)算下去,請(qǐng)您將每減一個(gè)7后的答案告訴我,直到我說“停”為止[
4、依次減5次,減對(duì)幾次給幾分,如果前面減錯(cuò),不影響后面評(píng)分,例如:1007=92(錯(cuò),本次不得分),927=85(對(duì),本次得1分),857=78(對(duì),本次得1分),787=71(對(duì),本次得1分),717=65(錯(cuò),本次不得分),故本項(xiàng)共得分為3分]。正確1)1007=931□2)937=861□3)867=791□4)797=721□5)727=651□4回憶:現(xiàn)在請(qǐng)您說出剛才我讓您記住的是哪三種東西(回答出的詞語正確即可,順序不要求)?
5、正確1)回答出“皮球”1□2)回答出“國(guó)旗”1□3)回答出“樹木”1□5命名:請(qǐng)問這是什么?正確1)回答出“手表”(回答出“表”就算對(duì))1□2)回答出“鉛筆”(回答出“筆”就算對(duì))1□研究方案編號(hào):IC405023096CHN訪視:W002(篩選)研究中心編號(hào):|0|1|||患者編號(hào):量表第3頁共76頁臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)知情者與受試者的關(guān)系:1□配偶2□子女3□其他:分別對(duì)知情者和受試者本人進(jìn)行訪談,即:對(duì)知情者進(jìn)行訪談時(shí),受試
6、者不應(yīng)在場(chǎng),這期間請(qǐng)研究者指定人員看護(hù)受試者;對(duì)受試者進(jìn)行訪談時(shí),知情者不應(yīng)在場(chǎng)。詢問以下內(nèi)容以及必要的附加問題,并進(jìn)行記錄,根據(jù)二者提供的信息對(duì)受試者的認(rèn)知功能做出評(píng)價(jià)。注意只有當(dāng)能力的減退是由于認(rèn)知障礙引起時(shí)才記分,其他因素(軀體或抑郁等)不影響評(píng)分。詢問知情者(1)詢問知情者有關(guān)受試者記憶的問題:1.他/她有記憶或思維的問題嗎1□否2□是1a假如是,這個(gè)問題是經(jīng)常的嗎(而不是偶爾出現(xiàn))1□否2□是2.他/她能回憶起最近發(fā)生的事情嗎
7、?1□通常2□有時(shí)3□很少3.他/她能記住短的購(gòu)物清單嗎1□通常2□有時(shí)3□很少4.在過去的一年中他/她記憶力有減退嗎1□否2□是5.從目前他她的記憶狀況來看,是否幾年前他她已經(jīng)有了日常活動(dòng)能力(或退休前的活動(dòng))障礙?(知情者的看法)1□否2□是6.他/她會(huì)完全忘記幾周內(nèi)的大事嗎(如:來訪、出行、聚會(huì)、婚禮等)1□很少2□有時(shí)3□通常7.他/她經(jīng)常忘記這些事情確切的細(xì)節(jié)嗎1□很少2□有時(shí)3□通常8.他/她經(jīng)常完全忘記很早以前的重要事情嗎
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