傳染病救治應(yīng)急預(yù)案

1、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静【戎螒?yīng)急預(yù)案一、就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類(lèi)型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。二、主班護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通知包床護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)

2、生。三、病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。四、根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救，必要時(shí)由專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療護(hù)理，對(duì)用過(guò)的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清洗、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。六、急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床。七、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。八、觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。九、對(duì)

3、家屬送來(lái)的食物經(jīng)檢查后方可食用。十、作好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。十一、做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。十二、認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。十三、傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。十四、病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類(lèi)或乙類(lèi)中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

4、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)幾分管醫(yī)生。二、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品.銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門(mén)窗，防止意外。三、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。四、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。五、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。六、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能立即搶救。七、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。八、

5、通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽(tīng)從安排處理。九、做好家屬的安慰工作。患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者入院時(shí)詳細(xì)交待住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。二、加強(qiáng)巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。三、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管

6、醫(yī)生。四、通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。五、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。六、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。二、密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。三、在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專(zhuān)人看護(hù)，給予床擋，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。四、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。五、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員

7、及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。六、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。七、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。八、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。九、如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者加用床擋，按時(shí)巡視患者，以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。十、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。醫(yī)護(hù)人員發(fā)

8、生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。二、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，

9、按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。三、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)等。患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案一、輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空

10、氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾注靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。四、立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。六、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。七、繼續(xù)觀察并記錄，直至證

11、明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷。因此應(yīng)立即采取措施，醫(yī)護(hù)配合，爭(zhēng)分奪秒搶救患者。二、通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路（全部使用套管針），補(bǔ)充液體，必要時(shí)開(kāi)通雙通路。三、吸氧、心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)確執(zhí)行遺囑，確保液體和胰島素的輸入，液體輸入量應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，常規(guī)應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備