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文檔簡介
1、農(nóng)村建檔立卡貧困人口先診療后付費和一農(nóng)村建檔立卡貧困人口先診療后付費和一站式報銷結算制度站式報銷結算制度一、為確保農(nóng)村貧困人口能夠看得上病、看得起病、看得好病,按照國家、省和滄州市健康扶貧政策要求,結合我市實際情況,特制定農(nóng)村建檔立卡貧困人口“先診療后付費”和“一站式”報銷結算制度。二、享受“先診療后付費”和“一站式”報銷結算服務的對象為全市所有建檔立卡貧困人口,包括已經(jīng)退出但繼續(xù)享受健康扶貧政策的人員。執(zhí)行農(nóng)村建檔立卡貧困人口“先診療
2、后付費”和“一站式”報銷結算制度的單位是全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構。三、符合條件的貧困人口在市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù)時,憑個人社保卡、有效身份證件和健康扶貧卡等相關證明,不用交納住院押金。辦理出院手續(xù)時,在綜合服務窗口享受“一站式”結算服務,只需支付“三重保障線”報銷后的醫(yī)療費用即可。四、市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構接診時要主動詢問患者身份,經(jīng)核實是建檔立卡貧困人口住院的,一律不準收取押金,直接收住院治療。對符合入院條件的貧困患者,任
3、何定點醫(yī)療機構都不得拒絕、推諉或拖延。五、市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構要設立綜合服務窗口,并分別在大廳內和結算窗口設有“先診療后付費”和“一站式”結算服務展示牌或明顯提醒標志,進一步完善工作制度,規(guī)范工作流程,簡化就診程序,最大限度地方便群眾。六、定點醫(yī)療機構要嚴格出入院標準,因病施治,合理治療,嚴格控制醫(yī)保報銷目錄外的藥品、耗材、項目,切實降低貧困患者費用支出。任何定點醫(yī)療機構都不準留存或扣押患者身份證、戶口本、健康扶貧卡原件。七、定點醫(yī)療
4、機構要結合實際,制定貧困患者住院分階段結算辦法,對患者確實經(jīng)濟困難、出院時無法一次性結清自付費用的,由患者所在村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門出具證明,可與患者簽訂延期或分期還款協(xié)議。提倡定點醫(yī)療機構對貧困人口住院治療采取減免措施,具體辦法由各定點醫(yī)療機構根據(jù)自身實際情況自行制定。八、醫(yī)政科和健康扶貧辦要定期對各定點醫(yī)療機構“先診療后付費”和“一站式”報銷結算制度執(zhí)行情況進行督導檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。對制度執(zhí)行不力的相關定點醫(yī)療機構要在全市進
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