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1、醫(yī)生的自我保護(hù)01、門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。02、住院部收治后再次詳細(xì)問(wèn)診及查體,莫以門診或其它醫(yī)院為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。03、部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病例禁止學(xué)生書(shū)寫(xiě)。04、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT,各項(xiàng)血生化,乃至肛門指診(
2、這可交由學(xué)生練習(xí)))須于病程記錄描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。病情交待要重,因?yàn)槊宽?xiàng)病情的惡化、加重的都會(huì)死人也要患者或家屬簽字。他們簽字越多,你的風(fēng)險(xiǎn)越小。05、勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情,告知其病名及嚴(yán)重即可!06、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。07、按治療的要求書(shū)寫(xiě)病案,而不是按實(shí)際情況書(shū)寫(xiě)。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,其余可按其是幾級(jí)手術(shù),幾級(jí)愈合分別對(duì)待,病案須如此記載,
3、但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。08、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者未行或拒絕的,千萬(wàn)別忘記入病程記錄,并再行醫(yī)囑停止執(zhí)行。09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”,收了你就是他“乖孫子”了。記住病人不是父母,也不是朋友,因?yàn)榕笥押透改覆粫?huì)把你推上被告席。病人是會(huì)把你推上被告席上的人,所以要時(shí)時(shí)刻刻記住病人就是明天會(huì)把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度來(lái)
4、避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。10、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做,切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法。11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上,但記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí),搞不定的推向上級(jí)醫(yī)生,不要逞強(qiáng),這不丟人。12、碰到危重病人,掌握以下步驟,有百利無(wú)一害:第一氧氣,第二鹽水,第三想上級(jí)!13、該下病危下病危,該下病重下病重,然后讓家屬簽字,若他死了,你有已通知28、任何情況下,千萬(wàn)不要不作為!29、提高診治水平
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