急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理2018年計(jì)劃

1、2018年急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃護(hù)理工作的最終目標(biāo)是保障患者的生命安全。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，按照醫(yī)院及護(hù)理部2017年計(jì)劃，現(xiàn)制定我科2018年護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃。一、2018年護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)（一）護(hù)理人員管理指標(biāo)1、護(hù)理人員流失率：≤10%（2）核心制度及安全管理指標(biāo)1、跌倒發(fā)生率≤1例2、身份核查正確率（含腕帶佩戴率）100%3、疼痛管理合格率4、壓瘡發(fā)生率05、查對(duì)制度落實(shí)合格率（%）9

2、9.99%6、使用藥物錯(cuò)誤發(fā)生率（%）或發(fā)生例數(shù)≤1例7、不良事件報(bào)告處理合格率100%8、護(hù)理記錄書寫質(zhì)量≥90分（三）急診護(hù)理專科指標(biāo)1、接診護(hù)士分診正確率≥90%2、預(yù)檢分診率≥90%3、胸痛患者FMC（首次醫(yī)療接觸）至首份心電圖時(shí)間≤10分4、急性ST段抬高型心肌梗死患者綠色通道平均停留事件（分）進(jìn)行自我控制。并對(duì)上一班工作及本班其他人員進(jìn)行監(jiān)督。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護(hù)士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題，解決不了的通知相關(guān)科

3、室；2、組長班（1班和5班）做好當(dāng)班質(zhì)控，督促、檢查護(hù)士操作流程質(zhì)量、文書書寫、健康宣教等。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護(hù)士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題；3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤督查，限期整改。周查月評(píng)，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。4、護(hù)士長每月制定月計(jì)劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)行整改，每月進(jìn)行月工作總結(jié)。

4、每月末召開科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)行績效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。5、組長班常規(guī)每小時(shí)巡視科室一次，督查各班工作。護(hù)士長每日五查，每周至少兩次中午夜查房，并進(jìn)行節(jié)假日查房。6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)?？剖颐吭逻M(jìn)行操作考核，每2月護(hù)理三基理論考試，并接受護(hù)理部抽查。（三）質(zhì)控內(nèi)容1、做好急救藥械的管理工作，努力達(dá)到急救藥械完好率100%的目標(biāo)。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物