急診科護理質量與安全管理2018年計劃

1、2018年急診科護理質量與安全管理計劃護理工作的最終目標是保障患者的生命安全。根據醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，按照醫(yī)院及護理部2017年計劃，現(xiàn)制定我科2018年護理質量與安全管理計劃。一、2018年護理質量控制指標（一）護理人員管理指標1、護理人員流失率：≤10%（2）核心制度及安全管理指標1、跌倒發(fā)生率≤1例2、身份核查正確率（含腕帶佩戴率）100%3、疼痛管理合格率4、壓瘡發(fā)生率05、查對制度落實合格率（%）9

2、9.99%6、使用藥物錯誤發(fā)生率（%）或發(fā)生例數≤1例7、不良事件報告處理合格率100%8、護理記錄書寫質量≥90分（三）急診護理?？浦笜?、接診護士分診正確率≥90%2、預檢分診率≥90%3、胸痛患者FMC（首次醫(yī)療接觸）至首份心電圖時間≤10分4、急性ST段抬高型心肌梗死患者綠色通道平均停留事件（分）進行自我控制。并對上一班工作及本班其他人員進行監(jiān)督。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題，解決不了的通知相關科

3、室；2、組長班（1班和5班）做好當班質控，督促、檢查護士操作流程質量、文書書寫、健康宣教等。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題；3、實行責任護士—責任組長—護士長三級質控，對質控成員進行護理管理知識培訓，對護理質量進行督查，并對當月出現(xiàn)的問題進行追蹤督查，限期整改。周查月評，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、護士長每月制定月計劃，每周有周重點，每周一晨會有周工作總結，對上周工作進行整改，每月進行月工作總結。

4、每月末召開科室護理質量分析會，對存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進。護士工作質量量化評分，每月進行績效考核，并與獎金掛鉤。5、組長班常規(guī)每小時巡視科室一次，督查各班工作。護士長每日五查，每周至少兩次中午夜查房，并進行節(jié)假日查房。6、加強三基三嚴?？剖颐吭逻M行操作考核，每2月護理三基理論考試，并接受護理部抽查。（三）質控內容1、做好急救藥械的管理工作，努力達到急救藥械完好率100%的目標。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物