新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理存在的問題及對策

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理存在的問題及對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理存在的問題及對策【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療從根本上來講是為了解決老百姓看病難、看病貴、因病致貧的現(xiàn)象，是一項政府補助投入、農(nóng)民自愿參加、多方籌資建立的農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度。但因為新農(nóng)合制度的開展并不長，還屬于全新的實踐和實施階段，所以新農(nóng)合的基金財務(wù)管理顯得尤為重要。本文先探討新農(nóng)合醫(yī)療基金財務(wù)管理的現(xiàn)狀，繼而提出相應(yīng)的解決對策?！娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理對策

2、一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療可簡稱為“新農(nóng)合”，主要是指由政府組織、扶持、農(nóng)民自愿參加，由個人、集體及政府等多方集資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它的基金籌集主要是由個人繳費以及集體扶持、政府資助方式來進(jìn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展始于2002年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出：“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型

3、合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”。在“十一五”規(guī)劃要求下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在2010年的覆蓋面已經(jīng)達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。參保，繳納參保費，之后通過各級地方財政根據(jù)參保情況依次配套，向中央財政提出申請補助資金。但是在實施過程中還是出現(xiàn)了一些問題，例如農(nóng)民對新農(nóng)合的整體情況不

4、甚了解，對參保流程也不甚熟悉，這樣容易出現(xiàn)部分地區(qū)參保率不高的現(xiàn)象，該地區(qū)籌集的資金總數(shù)過少，從而基金風(fēng)險過大。第二，在基金的使用方面，基金的分配機(jī)制不夠健全。新農(nóng)合制度推行在我國發(fā)展的時間比較短，基金的管理機(jī)構(gòu)組建的時間不長。有些工作人員是從其他單位的會計單位調(diào)到新農(nóng)合基金管理單位，這樣容易導(dǎo)致工作人員業(yè)務(wù)的不熟悉或是因為崗前培訓(xùn)不夠，致使整個財務(wù)管理機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理水平低下，使基金在使用中表現(xiàn)得極不成熟。而且，基金監(jiān)督制度沒有及時跟上

5、，容易使基金管理上存在過度使用、虛假使用等問題，導(dǎo)致基金的透明度低下，信譽不高。在基金的結(jié)余方面上，出現(xiàn)基金大量結(jié)余情況。新農(nóng)合的基金使用過程中常常會因為不恰當(dāng)?shù)氖褂煤头峙洌瑢?dǎo)致大部分基金結(jié)余或超支。基金支出管理提倡收支平衡，結(jié)余留用。有些地方政府刻意克扣部分支出費用以達(dá)到收支收支平衡，使基金出現(xiàn)“惜付”，導(dǎo)致農(nóng)民對新農(nóng)合產(chǎn)生不信任感。同時，也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身的利益，對農(nóng)民采取過渡用藥，小病大治，有意延遲農(nóng)民主住院時間，以牟取更多