實驗室危險廢棄物管理

1、實驗室危險廢物管理,石才淵 2019.03,實驗室安全體系建設(shè),樂昌市疾病預(yù)防控制中心,一、實驗室污染物的特點,實驗室排放的污染物，從形態(tài)上看，主要以液體和固體廢物為主，兼有少量廢氣。按污染特性分為生物性污染物、化學性污染物和放射性污染物。從危險特性上看，既有劇毒、高毒化學品，又有易燃、易爆、強腐蝕性、放射性化學品。從對環(huán)境危害程度上看，既有嚴重危害環(huán)境的重金屬鹽等第一類污染物，又有酸堿化合物，有機溶劑等第二類污染物。從產(chǎn)生

2、的時間上看，既有長期積累不能再用的報廢化學品，又有近期實驗產(chǎn)生的各種廢物。實驗室排放污染物的特點是排放量少、種類多樣、成分復(fù)雜、變化特別大，不象一般的污染源排放的是特定的污染物、特定的排放時間和排放量。實驗人員每天做不同的實驗項目，今天排放的物質(zhì)和明天排放的物質(zhì)是不一樣的，很難用特定的模式去處理它。,二、實驗室廢物處理的現(xiàn)狀及原因分析,一直以來，實驗室廢物直接排放到環(huán)境中去，遍布全國各地的各類實驗室每天排放的污染物的種類和污染物的量很

3、難確定。國內(nèi)對實驗室廢物的處理研究很少，廢物處理技術(shù)缺乏，各實驗室自行處理能力差，各實驗室沒有建立實驗室廢物管理和處理體系，國家缺少廢物監(jiān)管機制。各實驗室廢物排放基本上是放任自流。除少數(shù)一些環(huán)保意識強的實驗室，沒有直接排放廢棄物，多數(shù)實驗室僅僅把環(huán)保放在口頭上，廢棄物回收協(xié)議簽在紙上，大量廢棄物仍然直接排放，究其原因有以下幾條:1.沒有專門的法規(guī)和標準，沒有強有力的監(jiān)管措施。 2004年國家環(huán)保局曾下發(fā)了《關(guān)于加強實驗類污

4、染環(huán)境監(jiān)管的通知》，但是，目前還沒有專門針對實驗室廢物處理的法規(guī)，只是規(guī)定危險廢物按照危險廢物相關(guān)法規(guī)來管理，其他廢物按其他類別廢物相關(guān)法規(guī)管理，危險廢物須交給有資質(zhì)的處理公司處理。管理部門對實驗室沒有強有力的監(jiān)管，實驗室內(nèi)部也沒有詳細、嚴格的管理機制。對實驗室的污染排放沒有專門的規(guī)定，一般參照企業(yè)的污染排放標準。實驗項目大多數(shù)是零星開展，各項目之間的工作頻次不勻稱，廢棄物排放無規(guī)律，污染分散，各實驗室排放的污染物種類、數(shù)量和排放時間無

5、法監(jiān)控，給環(huán)保部門監(jiān)管帶來很大的困難。沒有強有力的監(jiān)管，廢物處理自覺性很差 。,二、實驗室廢物處理的現(xiàn)狀及原因分析,2.實驗室廢物處理知識和技術(shù)缺乏 實驗室廢物具有量少復(fù)雜多變的特點，處理起來難度大，成本也很高，目前國內(nèi)對實驗室廢物處理的研究很少，沒有現(xiàn)成的技術(shù)可借鑒，有時廢物處理也成為本實驗室的科研項目了，耗時、耗力、耗經(jīng)費。實驗室工作人員對廢液的識別、分類、以及處理方法等相關(guān)知識缺乏全面系統(tǒng)的了解。導(dǎo)致許多單位也只好“睜只眼

6、閉只眼”。3.環(huán)保意識差，責任意識不強，思想上麻痹， 長期以來，人們一直認為實驗室向外排放少量的廢物算不了什么，其實不然，天天排放，年年排放，日積月累其影響不可忽視。有的實驗人員意識到了，由于各種因素的限制，單靠微薄的力量也解決不了。4.重視不夠，實驗室廢物處理體系不健全 技術(shù)是難題，經(jīng)費又不足，廢物處理體系不健全，整個社會處理危險廢物的設(shè)施不健全，廢物回收渠道不暢通。實驗室內(nèi)部沒有處理體系，社會管理體系又很不健全，

7、處理不處理沒人管，處理多少沒人管，勞民傷財?shù)挠姓l自愿處理呢？沒人自愿處理，有資質(zhì)的處理公司養(yǎng)不活，這樣的公司會越來越少，形成了惡性循環(huán)。,三、相關(guān)法律法規(guī)及制度建設(shè),中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（2016修訂）醫(yī)療廢物管理條例廣東省放射性廢物管理辦法 各部門自擬的相關(guān)管理制度規(guī)范/作業(yè)指導(dǎo)書等,醫(yī)療廢物管理條例,第四十五條　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主

8、管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２０００元以上５０００元以下的罰款：　　（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；　　（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；　?。ㄈ┪磳氖箩t(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；　?。ㄋ模┪磳︶t(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；　

9、?。ㄎ澹κ褂煤蟮尼t(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；　?。┪醇皶r收集、運送醫(yī)療廢物的；　?。ㄆ撸┪炊ㄆ趯︶t(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,2008年8月1日起施行國家危險廢物名錄,第二條　具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物，列入本名錄：　?。ㄒ唬┚哂懈g性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險特性的；　　（二）不排除具有危

10、險特性，可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響，需要按照危險廢物進行管理的。第三條　醫(yī)療廢物屬于危險廢物?！夺t(yī)療廢物分類目錄》根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》另行制定和公布。,實驗室危險廢物,900-047-49 研究、開發(fā)和檢測及教學活動中，化學和生物實驗室產(chǎn)生的廢物實驗室危險化學廢物（下面將詳細講述其分類原則及收集方法）實驗室一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療銳器（回收后自行送醫(yī)院醫(yī)療垃圾站）實驗室危險生物廢物（動物尸體送實驗教學樓動物尸體回收點

11、。血液、生物培養(yǎng)液等須經(jīng)消毒后處理。）,實驗室化學危險廢物分類與收集,一、實驗室危險化學廢物的分類,1.有機廢液類:(1)油脂類:由實驗室產(chǎn)生的廢棄油脂,例如:燈油\輕油\松節(jié)油\潤滑油等.(2)含鹵素類有機溶劑類:由實驗室所產(chǎn)生的廢棄溶劑,該溶劑含有脂肪族鹵素類化合物,如氯仿\氯代甲烷\二氯甲烷\四氯碳;或含芳香族鹵素類化合物,如氯苯\苯甲氯等.(3)非鹵素類有機溶劑類:由實驗室所產(chǎn)生的廢棄溶劑,該溶劑不含脂肪族鹵素類化合物或芳

12、香族鹵素類化合物.,2.無機廢液類: (1)含重金屬廢液:由實驗室所產(chǎn)生含有任一類之重金屬 (如鐵\鈷\銅/錳\鉛\銀\鋅\鎂等)的廢液 (2)含其他鹽類廢液 (3)廢酸液 (4)廢堿液 劇毒類廢液: (1)含汞廢液 (2)含砷廢液 (3)含氰廢液

13、 (4)含鎘廢液,一、實驗室危險化學廢物的分類,化學廢液簡易鑒定分類原則,實驗室化學廢液,是否有機溶劑,是否含氰,是否含汞,是否含砷,是否含鎘,有機溶劑,含其它鹽類廢液,是否含氯,非鹵素類有機溶劑,是否無機酸堿,鹵素類有機溶劑,,,,,,,,,,,,,,,,,,含氰廢液,含汞廢液,含鎘廢液,含砷廢液,,,,,堿性廢液,酸性廢液,,,YES,NO,是否含乙腈,,,含腈類有機物,,二、實驗室化學廢液的收集,收集容器需放在

14、指定的位置(通風\安全\有明顯標識的地方)，統(tǒng)一收集；收集桶只收集廢液,不能把固體廢物\玻璃容器放入收集桶內(nèi)；各類實驗室廢液需分別倒入對應(yīng)的容器內(nèi)，應(yīng)遵循以下收集基準及檢測方法：（尤其是一般試劑不可混入高毒廢試劑）,（1）堿系廢液收集基準 廢液類別：含堿廢液。 避免混入之物質(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機物質(zhì)?！?.酸性物質(zhì)?！?.金屬?！　?.過氧化物?！?.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收

15、集,（2）酸系廢液收集基準 廢液類別：含無機酸廢液。　避免混入之物質(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.堿性物質(zhì)?！?.金屬?！?.有機物質(zhì)?！?.混入后會產(chǎn)生有毒氣體之物質(zhì)如：氰化物、硫化　物等。　5.還原劑?！?.氧化劑。　7.爆炸物?！　?.溴化物、碳化物、硅化物、磷化物?！?. 其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,（3）非含氯有機物廢液收集基準 廢液類別：含有機溶劑廢液。 避免混

16、入之物質(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　 1.酸、堿性物質(zhì)?！?2.強氧化劑如：過氧化物、硝酸鹽或過氯酸鹽。　 3.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,（4）含氯有機物廢液收集基準　　廢液類別：含氯有機溶劑廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.酸、堿性物質(zhì)。　2.強氧化劑?！?.堿金屬如鈉、鉀。　4.亞硫酸二甲酰?！　?.塑料、橡膠、涂裝?！?.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗

17、室化學廢液的收集,（5）COD （含鉻）廢液收集基準　廢液類別：含COD檢驗廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機物質(zhì)。　2.堿性物質(zhì)?！?.金屬、金屬鹽?！?.還原劑?！?.磷?！?.蟻酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、次磷酸鹽、碳酸鹽、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物堿鹽、石灰水、硼砂、單寧酸、蔬菜的收斂劑。　7.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,（6）重金屬系（鎘）廢液收集基準

18、　廢液類別：含重金屬廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機物質(zhì)?！?.強酸?！?.金屬、金屬鹽?！?.還原劑?！?.磷　6.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,（7）氰系廢液收集基準　廢液類別：含氰化物廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.酸性物質(zhì)。　2.有機物質(zhì)?！?.強氧化劑如：硝酸鹽、亞硝酸鹽、過氧化物及氯酸物?！?.汞、氯、溴及會引起爆炸產(chǎn)生有害氣

19、體及惡臭等成分?！?.二氧化碳。　6.常溫下析出之結(jié)晶、橡膠、皮革屑、碎布、金屬片等?！?.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,（8）汞系廢液收集基準　廢液類別：含汞廢液?！”苊饣烊胫镔|(zhì)廢液不可混入下列物質(zhì)：　1.有機物質(zhì)?！?.堿性物質(zhì)?！?.鉀、鈉、鎂、銻、砷、硼砂、銅、鐵、鉛?！?.蟻酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、次磷酸鹽、碳酸鹽、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物堿鹽、石灰水、單寧酸、蔬菜的收

20、斂劑。　5.其它對處理過程造成妨礙之物質(zhì)。,二、實驗室化學廢液的收集,,廢液容器須貼上專用的標簽紙，及填寫清楚標簽紙上的內(nèi)容;明確每個收集桶是用于收集哪種類別的廢液。過期試劑、藥劑、濃度過高或反應(yīng)性劇烈的母液等不得倒入收集容器內(nèi)，應(yīng)以連原包裝物一起收集進行處理；分類包裝時就注意以下幾點：,二、實驗室化學廢液的收集,（1）漂白粉和無機氧化劑的亞硝酸鹽、亞氯酸鹽、次亞氯酸鹽不得與其他氧化劑混合存放。（2）硝酸鹽不得與硫酸、氯磺酸、

21、發(fā)煙硫酸混合存放，無機氧化劑與硝酸、發(fā)煙硫酸、氯磺酸均不得混合存放。,二、實驗室化學廢液的收集,（3）氧化劑不得與松軟的粉狀可燃物混合存放。 （4）遇水燃燒物不得與含水的液體物質(zhì)混合存放。（5）無機劇毒物及有機劇毒物中的氰化物不得與酸性 腐蝕物質(zhì)混合存放。（6）氨基樹脂與氟、氯、溴、碘及酸類不能混合存放。,二、實驗室化學廢液的收集,污泥及固體類廢棄物: 如無機污泥\有機污泥等固體廢棄物,請用密封袋統(tǒng)一包裝好后

22、,再集中回收,切勿將此類廢棄物放入廢液收集桶內(nèi)。,二、實驗室化學廢液的收集,1.容器標示（無標簽不回收） 容器標示所使用之標簽應(yīng)貼于貯存容器之桶身上，且黏貼位置應(yīng)明顯使相關(guān)人員易于辨識標簽上所記載之內(nèi)容。以利廢液之分類收集、貯存及后續(xù)處理處置。 此外，標簽上之記錄數(shù)據(jù)至少應(yīng)包括下列幾項：廢液名稱、廢液特性之標志、產(chǎn)生單位、貯存期間、貯存數(shù)量。,,三、收集周轉(zhuǎn)桶上的標示說明,實驗室危險廢物回收標簽（樣本）實驗室名稱：

23、 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 廢物類別： 毛重（kg）： 主要成分：主要危害性：啟用時間：*廢舊試劑需要提供包裝箱內(nèi)試劑清單,三、收集周轉(zhuǎn)桶上的標示說明,三、收集周轉(zhuǎn)桶上

24、的標示說明,2.標簽等記錄管理每個院室配備專人管理，進行廢液收集、轉(zhuǎn)移登記。登記本內(nèi)應(yīng)寫明每次到入桶內(nèi)的廢液的成分\量。,,1、廢試劑（液）存放時，瓶口應(yīng)向上，液體、固體分開收集。如重金屬試劑、氧化劑、還原劑、酸、堿、溶劑分類收集，并標識清楚，注明含量。 2、各實驗 室應(yīng)根據(jù)標各類廢試劑（液）的類別、特性進行標識，分類收集，擺放于木箱、塑料箱或硬質(zhì)紙箱內(nèi)，密封良好，確保廢試劑（液）無滲漏。箱內(nèi)玻璃瓶應(yīng)有泡沫或紙皮間隔，防止運輸途

25、中碰撞、摩擦。每個包裝箱外應(yīng)標明箱內(nèi)試劑（液）類別、數(shù)量，并保證與提供給的清單相符。實驗室廢試劑（液）內(nèi)不得混有無標簽、標簽不清楚或清單以外的廢試劑（液）。,四、廢試劑（液）轉(zhuǎn)運要求,3、各實驗室在設(shè)備與實驗室管理處規(guī)定的時間范圍內(nèi)提供全部已收集的廢試劑（液）清單（包括名稱、數(shù)量等），并保證不含放射性、爆炸性、傳染性、多氯聯(lián)苯、二惡英類物質(zhì)。,四、廢試劑（液）轉(zhuǎn)運要求,1．不將無毒無害的化學廢物當作危險化學廢物處理；2．盡可能對大量

26、使用的有機溶劑自行回收提純再利 用；3．盡可能對某些有毒有害廢液進行無害化處理； 4．對劇毒廢液和廢舊劇毒化學試劑，能利用化學反應(yīng)進行解毒或降毒處理的盡量進行無害化處理；5．對多余的、舊的但尚可使用的試劑盡量不當作危險廢物處理，應(yīng)與其它實驗室進行有償或無償轉(zhuǎn)讓。,五、處理原則,傳統(tǒng)的簡易降解處理方法（參考）,無機酸類：將廢酸慢慢倒入過量的含碳酸鈉或氫氧化鈣的水溶液中中和，或用廢堿中和，中和后用大量水沖洗。氫氧化鈉、

27、氨水：用6mol/L鹽酸中和用大量水沖洗。含汞、砷、銻等離子的廢液：控制酸度0.3mol/L使其產(chǎn)生硫化物沉淀，后定期交廣東生活環(huán)境無害化處理中心處理。含氰廢液：加入氫氧化鈉使pH值10以上，加入過量的高錳酸鉀（3%）溶液，使氧化分解, 后定期交廣東生活環(huán)境無害化處理中心處理。含氟廢液：加入石灰使生成氟化鈣沉淀，后定期交廣東生活環(huán)境無害化處理中心處理。有機溶劑：將實驗室用后的廢有機溶液放于一密封的有機溶劑廢液缸，后定期交廣東生活

28、環(huán)境無害化處理中心處理。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化消毒劑等：放于一密封的化消毒劑廢液缸，后定期交廣東生活環(huán)境無害化處理中心處理。,,,醫(yī) 療 廢 物 處 置,主要內(nèi)容,醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)我中心醫(yī)療廢物的管理要求醫(yī)療廢物的定義、危害及分類醫(yī)療廢物管理的目的和意義醫(yī)療廢物管理的主要工作相關(guān)案列,法律法規(guī),《國家危險廢物名錄》-2008（將醫(yī)療廢物列為頭號危險廢物）；《傳染病防治法》；《醫(yī)療廢物管理條例》；《醫(yī)療衛(wèi)生機

29、構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》；關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類名錄》的通知；關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的通知；《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》。,相關(guān)管理制度及總體要求,總體要求：醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標識、密閉包裝與運輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴格控制。實行分類收集管理設(shè)置三種顏色的污染物袋：黑色袋盛裝生活垃圾；黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾（銳器需用銳器盒收集）；紅色袋盛裝放射性垃圾

30、。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由有害廢物焚燒處置中心集中焚燒處理；過期、廢棄的疫苗、藥品、毒品等及其相關(guān)的廢物的管理依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。,LCCDC/WD/JY082衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理作業(yè)指導(dǎo)書,定義,醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或簡接感染性、毒性及其他危害性的廢物。,危害,醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，種類繁多，含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染

31、物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有空間傳染、急性傳染、交叉污染和潛伏性傳染等特征，對社會具有極大的危險性，被視為“頂級危險”和“致病殺手”，當疏忽管理或者處理不當極易引起病人和工作人員遭受感染，還會造成社會公害，如大氣、土壤污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。因此，必須加強醫(yī)療廢物的管理，從源頭杜絕醫(yī)療廢物流向社會危害人體健康。,分類,目的：保證感染性廢物能得到及時有效的處理，達到防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，保護環(huán)境，防止疾病傳播。

32、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名錄》，國家將醫(yī)療廢物分為五大類：,感染性-病理性-損傷性-藥物性-化學性,,感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他材料；2、產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；4、各種廢棄的醫(yī)療標本；5、廢棄的血液、血清；6、使用后的一次性醫(yī)療用品。,,專用的黃色包裝，傳染人或疑似病人的生活垃圾、化療藥瓶也放

33、入黃色包裝袋,病理性廢物,診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等；2、醫(yī)學實驗室動物的組織、尸體；3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。,專用的黃色包裝袋，暫存溫度低于20℃，時間最長48小時。,損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針；2、各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,放入醫(yī)

34、療廢物專用的利器盒,化學性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。,批量的化學試劑、廢消毒劑及批量汞血壓計和溫度計應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置,藥物性廢物,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。1、廢棄的一般藥品，如：抗生素、非處方藥品等；2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥品，包括：致癌藥物、可疑致癌性藥物、免疫

35、抑制劑等；3、廢棄的疫苗、血液制品等。,少量的藥物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明,醫(yī)療廢物管理的主要工作,,管理總體原則,醫(yī)療廢物管理的總體原則是從廢物的產(chǎn)生、分類收集警示標識、密閉包裝與運輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴格控制,醫(yī)療廢物管理的主要工作,,收集與轉(zhuǎn)運,暫存與處置,污水處理,應(yīng)急處置與防護,收集與處理流程,部門按醫(yī)療廢物分類要求放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理：收集人員

36、穿好防護-使用推車或者其他工具到各科室收集醫(yī)療廢物-檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好-符合要求后稱重并做好登記（日期、科別、名稱、重量、分類等）-雙方簽字-將醫(yī)療廢物按原路線運至暫存處-專職人員定期將醫(yī)療廢物移交到醫(yī)療廢物處置中心，做好記錄簽名。,醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放、混裝,收集與處理流程,基本要求,醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。,禁

37、止各科工作人員、轉(zhuǎn)運人員轉(zhuǎn)讓、買賣壓力廢物！禁止在非收集、非存貯地點傾倒、堆放壓力廢物！ 禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中！,基本要求,醫(yī)療廢物收集容器達到3/4左右體積時應(yīng)當密閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當?shù)怯?，按照確定的時間、路線，使用專用運送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時貯存場所暫存。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)當在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對科室醫(yī)療廢物收集點進行消毒。使用運送工具應(yīng)在指定地點消毒和清潔。,注

38、意問題,未被傳染的醫(yī)療廢物可在收集后交合法的處理機構(gòu)處理，不要求消毒、毀形。被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當使用雙層包裝物，及時密封。病原體微生物實驗室的廢物，先進行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。大體積的病理廢物應(yīng)當及時單獨分類收集，注明為“病理性廢物”標簽。,注意問題,完整包裝的報廢的報廢血不需要進行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進行處理。使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液（袋），未被

39、病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物處理。無醫(yī)療廢物暫存點的部門，應(yīng)設(shè)立專門的暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。,應(yīng)急處置與防護,在發(fā)生突發(fā)事件后，在確定污染類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度后，應(yīng)立即組織人員按照應(yīng)急方案，做好衛(wèi)生安全防護后，對現(xiàn)場進行處理。減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。同時采取安全處置措施，對區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害處置，以防擴大污染。按照要求報告當?shù)匦l(wèi)生行

40、政部門。,應(yīng)急處置與防護,,需防護人員,醫(yī)務(wù)人員,病人,后勤人員,廢物收集與處置人員,公眾,職業(yè)防護,開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員，進行專業(yè)技能培訓(xùn)：法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求；醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護知識；職業(yè)暴露發(fā)生后的正確處置；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時的緊急處置。定期安排醫(yī)療廢物收集與處理人員進行體檢，建立健康檔案，并為其配置必要的防護物品和合格轉(zhuǎn)運工具，必要時進行預(yù)防接種。,相關(guān)案列1,保潔人員在清理

41、醫(yī)療垃圾時，被醫(yī)療垃圾袋內(nèi)長針頭刺傷。,存在問題：科室醫(yī)務(wù)人員未將使用后的 利器放入利器盒，直接放入塑料垃圾袋,相關(guān)案列2,某醫(yī)務(wù)人員給病人進行肌肉注射后，回套針帽時被刺傷。,存在問題：回套針帽，2009年衛(wèi)生部發(fā)布的《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》明確禁止,相關(guān)案列3,某醫(yī)務(wù)人員在丟棄廢棄的針頭時，被利器盒溢出的針頭刺傷。,存在問題：銳器盒的內(nèi)容物過滿（不得超過其容器的3/4）,針刺傷的預(yù)防,醫(yī)務(wù)

42、人員應(yīng)常規(guī)接種乙肝疫苗；標準預(yù)防（手衛(wèi)生、手套、隔離衣、護目鏡等）；安全使用銳器；規(guī)范處置醫(yī)療廢物；規(guī)范職業(yè)暴露后的追蹤和處置。,常用標識,病原性廢物處置,生物廢棄物分類 、標識,1.微生物實驗室生物廢棄物分玻璃、利器生物廢棄物和生物廢棄物兩類 2.微生物實驗室生物廢棄物標識,玻璃、利器生物廢棄物消毒日期：消毒人員：,生物廢棄物消毒日期：消毒人員：,生物廢棄物消毒,玻璃、利器生物廢棄物：用1：50“84”等高效消毒劑液

43、浸泡1小時或經(jīng)121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入粘有“玻璃、利器生物廢棄物”標識桶內(nèi)。生物廢棄物：用煮沸20分鐘消毒或經(jīng)121℃、15分鐘高壓蒸汽消毒后放入貼有“玻璃、利器生物廢棄物”或“生物廢棄物”標識桶內(nèi)。消毒后生物廢棄物交接處理：各實驗室產(chǎn)生的生物廢棄物經(jīng)消毒后，由保潔員統(tǒng)一收集運送到中心“廢棄物集中收集點”，做好稱重、登記與分類安放到“玻璃、利器生物廢棄物”或“生物廢棄物”后，由保障部作進一步處理。,生物廢棄物處理流程（圖