陜西省科技計劃項目績效調查表

1、1附件:陜西省科技計劃項目績效調查表陜西省科技計劃項目績效調查表一、基本信息一、基本信息1.1.承擔單位信息承擔單位信息單位名稱（蓋章）單位性質1.企業(yè)2.高校3.研究院所4.其他（請注明）單位所在地1.西安市2.寶雞市3.咸陽市4.銅川市5.渭南市6.延安市7.榆林市8.漢中市9.安康市10.商洛市11.楊凌示范區(qū)歸口管理部門單位地址郵編2.2.項目信息項目信息項目名稱項目編號技術領域1.裝備制造業(yè)2.能源化工3.新材料4.電子信息、

2、5.航空航天6.現(xiàn)代農業(yè)7.生物技術8.現(xiàn)代醫(yī)藥、9.水資源和環(huán)境保護10.城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展11.其他負責人電話聯(lián)系人電話執(zhí)行期限年月～年月總投資政府資助（萬元）自籌資金（萬元）項目完成情況1.已完成2.已驗收3.在研驗收時間年月驗收證書編號主要成果形式1.新產品（或農業(yè)新品種）2.新裝置3.新材料4.新工藝（新方法、新模式）5.計算機軟件6.專利（含發(fā)明、實用外型、外觀設計）7.其它（論文、論著、研究報告等）協(xié)作單位名稱項目主要內容（

3、定性描述500字以內）3項目對外技術培訓（對外開展的技術培訓次數(shù)，受訓人數(shù)）四、經濟效益四、經濟效益1.1.技術轉移與成果轉化（按合同真實簽訂情況如實填寫）技術轉移與成果轉化（按合同真實簽訂情況如實填寫）序號轉讓技術轉化成果名稱轉化合同簽訂日期交易方式技術合同交易額?總額（免費填“0”）萬元?提成%?總額提成萬元%2.2.示范、推廣應用示范、推廣應用序號示范、推廣應用內容示范、推廣范圍（定性描述推廣單位、地區(qū)、規(guī)模等）3.3.成果延伸與

4、發(fā)展成果延伸與發(fā)展（成果相關技術申請國家部委、其它省部級項目或資助情況）（成果相關技術申請國家部委、其它省部級項目或資助情況）序號名稱來源類別來源部門資助金額國家部委其他省級如：科技部4.4.產值與利稅（產值與利稅（2005～2010）年度產值（萬元）收入（萬元）利潤（萬元）納稅總額（萬元）創(chuàng)匯額（萬美元）五、社會效益及其他績效五、社會效益及其他績效社會效益定性描述（1000字以內）其他績效定性描述（1000字以內）（填寫所開展的產學研