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文檔簡介
1、某某某某醫(yī)院全院會診單姓名：科別：病區(qū)：床號：住院號：申請會診科室：多學科會診地點：某某某會議室會診時間：2017072514:30簡要病史及體征：患者老年男性，因低血糖并發(fā)腦功能障礙25天入院。診斷：低血糖性腦病。查體：表情淡漠，自主體位，查體欠合作。意識清楚。言語尚清晰。定向力障礙，記憶、計算、理解、判斷均遲鈍。十二對顱神經(jīng)檢查未見明確異常。淺反射、深反射靈敏。痛溫覺正常。既往高血壓、糖尿病病史、闌尾、胸12椎體手術史。重要輔助檢查
2、資料：20170714B超提示：肝囊腫雙腎結晶膀胱壁毛糙前列腺增生伴鈣化，殘余尿36.3ml。20170714腦CT：老年腦、腦白質疏松，右側基底節(jié)多發(fā)腔梗灶，建議MRI復查。附見：頸內動脈及椎、基地動脈鈣化。20170713尿常規(guī)：白細胞、潛血。20170714尿培養(yǎng)：糞腸球菌、白假絲酵母菌。20170724急診電腎糖：鈉134.3mmolL，氯94.8mmolL，血糖14.67mmolL；20170724病區(qū)凝血：纖維蛋白原4.3g
3、L，D二聚體2.18mgL；20170724血常規(guī)（五）hsCRP：白細胞計數(shù)(WBC)13.510~9L，血紅蛋白(HGB)118gL，紅細胞壓積0.346LL↓，中性粒細胞比率87.90%，中性粒細胞計數(shù)11.8810~9L，超敏C反應蛋白13.80mgL；20170724BNP：B型尿鈉肽52pgmL；20170724急診心肌標志物：肌紅蛋白87.60ngml，肌鈣蛋白I(新）0.01ngml，CKMB質量濃度1.0ngml；擬診
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