2016年1月份超聲科質(zhì)量與安全管理工作記錄

1、2016年1月份超聲科質(zhì)量與安全管理工作記錄主持人：熊良能參加人員：金月鳳、吳正輝、曹婷、王愛(ài)國(guó)、況星海、周波、王彩珍、左麗娟、鄧云舒秋蓮、胡蘋果時(shí)間：2016年1月31日地點(diǎn)：超聲科辦公室記錄整理：金月鳳本月會(huì)議內(nèi)容：一、上月工作計(jì)劃基本完成，本月質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況：序號(hào)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)完成情況1醫(yī)療核心制度落實(shí)率100%達(dá)標(biāo)2院內(nèi)會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘達(dá)標(biāo)3三基三嚴(yán)技術(shù)操作考核合格率100%達(dá)標(biāo)4危急值報(bào)告率100%達(dá)

2、標(biāo)5超聲檢查陽(yáng)性率≥60%達(dá)標(biāo)6患者知情同意書(shū)簽署表100%達(dá)標(biāo)7特殊檢查、特殊治療患者履行告知率100%達(dá)標(biāo)8不良事件報(bào)告率≥95%達(dá)標(biāo)9患者身份識(shí)別率100%達(dá)標(biāo)室值班室僅有一個(gè)下水道，水池外面外經(jīng)常有水，科室人員應(yīng)注意，預(yù)防跌倒。4、雖已使用排隊(duì)較號(hào)，但候檢秩序仍未得到根本性改善。主要問(wèn)題還是科室結(jié)構(gòu)問(wèn)題，布局問(wèn)題，及檢查人員素質(zhì)問(wèn)題，目前難于徹底解決，但通過(guò)增加工作人員加強(qiáng)管理可達(dá)到一定效果。三、整改措施1、組織科員學(xué)習(xí)，共同解

3、析與質(zhì)量安全管理指標(biāo)，提高認(rèn)識(shí)，努力執(zhí)行到位，各種檢查申請(qǐng)單合格率仍較低是個(gè)老問(wèn)題，關(guān)鍵在臨床醫(yī)師，要與醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)協(xié)調(diào)，錯(cuò)報(bào)督查，可能會(huì)有所提高。2、減少陰陽(yáng)判斷錯(cuò)誤，主要是檢查醫(yī)師提高工作責(zé)任心，把握陰陽(yáng)判斷標(biāo)準(zhǔn)，打印報(bào)告前一定要檢查。3、科室結(jié)構(gòu)問(wèn)題，布局問(wèn)題，一時(shí)難于解決，每天增加工作人員進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)管理可以達(dá)到一定效果四、下月工作計(jì)劃1、抽查質(zhì)量與安全管理指標(biāo)執(zhí)行情況，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生培養(yǎng)。3、積極與臨床醫(yī)生聯(lián)