供應室的各項制度

1、安全管理制度1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識，掌握防火、防爆知識，能正確使用滅火器器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣、口罩、手套、護目鏡等。處理破損玻璃器械、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機、水處理機等各型電設備均應嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌

2、器應有年檢合格證。5、低溫滅菌器應由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴柜門，防止氣體泄漏。取放物品時應戴口罩和手套，滿或空的氣體罐均應專門放置，班班交接。6、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協(xié)助，注意保持正確與適當?shù)淖藙荨?、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的通暢。參觀接待制度1、任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對所有來訪參觀人員登記其單位、姓名、職務和聯(lián)系方式

3、。3、參觀人員應由科室指定專人接待，科室人員不得私自私下接待任何來訪人員。4、接待人員均需遵守供應室的三區(qū)出入流程和防護標準。5、接待人員接待過程中應遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準確回答的問題應及時向上級反饋。6、參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示后再做出決定。7、對參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應做出解釋，并做好相關(guān)記錄。查對制度1、回收物品時，認真查對用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)

4、格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時，認真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應配置的方法、應配置的濃度和注意事項等。3、打包必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理及包外的名稱標簽、化學指示膠帶（標簽）、滅菌日期、有效性、雙方簽名等標記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求要搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后方能封包。4、消毒

5、滅菌員與質(zhì)量監(jiān)測員共同查對裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時間、查濃度。下鍋后：檢查有無濕包、破損包、查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽字。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時，認真對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后，方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須查對廠家批號、查品名、查

6、規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標識和日期。監(jiān)測制度1、認真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程，以實事求是的科學態(tài)度對待工作。效期為6個月（先進先出的原則）。5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應保持一定基數(shù)。認真清點及時補充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時供應。8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊

7、，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按照消毒供應中心的一般工作制度執(zhí)行。物品召回制度1、對供應的滅菌物品種類、數(shù)量應有去向登記。2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如有已經(jīng)使用應向相關(guān)部門匯報備案。3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例；提出疑問時，應立即召回上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進行相應監(jiān)測。4、質(zhì)量

8、監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議，及時改進，不斷提高。5、消毒供應中心應逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。物資管理制度1、消毒工作中心作為醫(yī)院特殊物資供應部門，做好物資成本核算時控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復使用物品由消毒供應中心實施統(tǒng)一領取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設備使用率。3、各科根據(jù)實際需要，統(tǒng)一配備所需基數(shù)

9、和周轉(zhuǎn)數(shù)量計劃，消毒供應中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定存儲量，及時調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外損耗。4、認真執(zhí)行物資保管、領取、賠償、報廢、維修制度，降低破損率，節(jié)約原材料，防止積壓浪費。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購，消毒供應中心統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品存儲要求，分類入庫存放，不得混放。6、加強成本核算，建立物資清點制度，根據(jù)工作量大小設立專（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計各種包的清洗、包裝、滅菌以及設備使

10、用率等，加強材料、一次性醫(yī)療用品、清洗、包裝、滅菌等費用的核算。7、所有物資、庫房應建立入庫、出庫登記記錄。每月大清點一次，核對賬目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符，賬物相符。下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時供應各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。3、遵守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。滅菌物品與污染分別使用專用車輛、籃筐，特殊污染物品應裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標明感染類型。4、堅持查對