內(nèi)科護理學護理診斷匯總

1、內(nèi)科護理學護理診斷內(nèi)科護理學護理診斷呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理一、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多有關(guān)。2、氣體交換受損與呼吸道痙攣有關(guān)。3、活動無耐力與呼吸功能受損導致機體缺氧狀態(tài)有關(guān)。二、急性呼吸道感染二、急性呼吸道感染1、舒適受損：鼻塞、咽痛、流涕與病毒、細菌感染有關(guān)。2、體溫過高與病毒、細菌感染有關(guān)。3、清理呼吸道無效與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān)。4、氣體交換受損與

2、過敏引起支氣管痙攣有關(guān)。5、疼痛：胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān)。三、肺部感染性疾病三、肺部感染性疾病1、體溫過高與肺部感染有關(guān)。2、清理呼吸道無效與氣道分泌物多、痰液粘稠等有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：感染性休克。4、氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥，呼吸面積減少有關(guān)。5、疼痛：胸痛與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)。6、潛在并發(fā)癥：胸腔積液、肺不張、呼吸衰竭。四、肺膿腫四、肺膿腫1、體溫過高與肺組織感染、壞死有關(guān)。2、清理呼吸道無效與痰液黏稠且位置較深有關(guān)。3、

3、氣體交換受損與氣道內(nèi)痰液積聚、肺部感染有關(guān)。4、疼痛：胸痛與炎癥波及胸膜有關(guān)。五、支氣管擴張癥五、支氣管擴張癥1、清理呼吸道無效與痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與慢性感染導致機體消耗有關(guān)。3、焦慮與疾病遷延、個體健康受到威脅有關(guān)。4、有感染的危險與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)。六、肺結(jié)核六、肺結(jié)核1、知識缺乏：缺乏結(jié)核病治療的相關(guān)知識。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與機體消耗增加有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息。七、支

4、氣管哮喘七、支氣管哮喘1、氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道炎癥有關(guān)。2、清理呼吸道無效與支氣管黏膜水腫、分泌物增多等有關(guān)。3、知識缺乏：缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關(guān)知識。4、活動無耐力與缺氧、呼吸困難有關(guān)。2、清理呼吸道無效與呼吸道感染、分泌物過多和黏稠等有關(guān)。3、低效型呼吸型態(tài)與不能進行有效呼吸有關(guān)。4、焦慮與呼吸窘迫、疾病危重等有關(guān)。5、自理缺陷與嚴重缺氧、呼吸困難、機械通氣有關(guān)。6、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與氣管插管和代謝增

5、高有關(guān)。7、語言溝通障礙與建立人工氣道、極度衰弱有關(guān)。8、潛在并發(fā)癥：誤吸、呼吸機相關(guān)性肺炎等。循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)一、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見的癥狀和體征的護理一、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見的癥狀和體征的護理1、氣體交換受損與肺淤血、肺水腫或伴肺部組織感染有關(guān)。2、活動無耐力與呼吸困難所致能量消耗增加和機體缺氧狀態(tài)有關(guān)。二、心力衰竭二、心力衰竭1、氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān)。2、體液過多與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。3、

6、活動無耐力與心排血量下降有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒。5、有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、營養(yǎng)不良、水腫有關(guān)。6、焦慮與慢性病程、病情反復(fù)發(fā)作等有關(guān)。7、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與長期食欲下降有關(guān)。三、心律失常三、心律失常1、活動無耐力與心律失常導致心悸或心排血量減少有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥：猝死。3、有受傷的危險與心律失常引起的頭暈、暈厥有關(guān)。4、焦慮與心律失常反復(fù)發(fā)作、療效欠佳有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦栓塞。四、心臟瓣膜病

7、四、心臟瓣膜病1、體溫過高與風濕活動、并發(fā)感染有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、栓塞。3、有感染的危險與機體抵抗力下降有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、猝死。五、冠狀動脈粥樣硬化性疾病五、冠狀動脈粥樣硬化性疾病1、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)。2、活動無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：心肌梗死。4、知識缺乏：缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防心絞痛發(fā)作的知識。5、有便秘的危險與進食少、活動少、不習慣床上排便有關(guān)。6、恐懼與