三級(jí)心理咨詢師實(shí)操考試重點(diǎn)

1、初診接待工作程序初診接待工作程序：一、做好心理咨詢前準(zhǔn)備工作1、合理配置心理咨詢場所（專業(yè)、保密、提供適當(dāng)寬敞安靜空間、配置舒適座椅、配備必需設(shè)備）2、表現(xiàn)出應(yīng)有儀態(tài)3、會(huì)談時(shí)保持正常社交距離、咨詢位置4、注意言語和非言語交流技巧使用；二、使用禮貌接待方式和語言，態(tài)度平和誠懇；三、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問；四、詢問結(jié)束后明確表明態(tài)度；五、向求助者說明保密原則（保密例外保密例外：求助者同意透露信息、司法機(jī)關(guān)要求提供、

2、出現(xiàn)針對(duì)咨詢師倫理或法律訴訟、出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制如虐待兒童老人、求助者可能對(duì)自身或他人造成傷害或死亡威脅、求助者患有危及生命的傳染性疾病）（保密重要性保密重要性：尊重求助者自主性、體現(xiàn)咨詢師誠信、避免對(duì)求助者造成傷害、使求助者獲得安全感、利于建立良好咨詢關(guān)系）六、向求助者說明心理咨詢性質(zhì)；七、向求助者說明權(quán)利權(quán)利（選擇、確認(rèn)資格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中止）義務(wù)義務(wù)（說明情況、提供真實(shí)信息、按照共同商訂時(shí)間表進(jìn)行、按時(shí)完成作業(yè)、不建立咨詢以

3、外關(guān)系、按規(guī)定繳費(fèi)）八、與求助者進(jìn)行協(xié)商確定使用哪種咨詢方式。初診接待注意事項(xiàng)初診接待注意事項(xiàng)：避免緊張情緒；語言表達(dá)；反復(fù)說明心理咨詢中保密原則；說明心理測量功能有限性；注意儀態(tài)。攝入性會(huì)談工作程序攝入性會(huì)談工作程序：一、確定會(huì)談目標(biāo)、內(nèi)容、范圍（求助者主動(dòng)提出內(nèi)容、咨詢師觀察到的疑點(diǎn)、依據(jù)心理測評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）二、確定提問方式；三、傾聽（耐心、不隨便打斷、不評(píng)價(jià)、思考訴說內(nèi)容邏輯性、

4、判斷是否符合常理、及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)）四、控制會(huì)談內(nèi)容與方向（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）五、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（個(gè)人成長發(fā)展中問題、婚姻狀況、人際關(guān)系、身體主觀感覺、情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度）；六、結(jié)束會(huì)談，重申保密原則。會(huì)談法要點(diǎn)會(huì)談法要點(diǎn)：聽比說重要；非批判性態(tài)度；區(qū)分鑒別，關(guān)鍵問題具體化；會(huì)談法種類（攝入性攝入性：了解客觀背景資料、健康狀況、工作狀況、家庭狀況、當(dāng)前感受狀態(tài)、咨詢動(dòng)機(jī)期望；鑒別性鑒別性：確定使用什么測驗(yàn)和鑒別措施；治療性治療性

5、：針對(duì)心理問題和行為問題，遵循心理治療法則；咨詢性咨詢性：針對(duì)健康人某些職業(yè)、婚戀、家庭、子女；應(yīng)急性或危機(jī)性應(yīng)急性或危機(jī)性：精神創(chuàng)傷）；常用攝入會(huì)談方式為背景資料采集法；了解求助者精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)；怎樣提問（不恰當(dāng)提問后果不恰當(dāng)提問后果：依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少求助者自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為、影像交談中必要的概括說明）；選擇會(huì)談內(nèi)容原則（可接受、有效、積極）。攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)：咨詢師態(tài)度保持

6、中性；提問中避免失誤；不講題外話；不用指責(zé)、批評(píng)性語言阻止或扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容；不給出絕對(duì)性結(jié)論；結(jié)束語誠懇客氣，不用生硬的話以免引起誤解。正確使用心理測驗(yàn)工作程序正確使用心理測驗(yàn)工作程序：向求助者說明使用量表意義并征得其同意；依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)選擇恰當(dāng)心理測驗(yàn)項(xiàng)目；測量結(jié)果如與臨床觀察、會(huì)談法相左不可輕信任一方。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：選擇量表有針對(duì)性，為尋找心理問題原因而使用，為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用，不得亂用，不得“地毯式轟炸”。一般

7、臨床資料的整理評(píng)估工作程序一般臨床資料的整理評(píng)估工作程序：1、整理歸納一般資料（人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作、社交、娛樂、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界）2、整理個(gè)人成長史資料（嬰幼兒期、童年、少年、青年、個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在評(píng)價(jià)）3、整理目前精神、身體和社會(huì)工作及社交狀態(tài)（精神、身體、社會(huì)工作與交往）4、判斷資料來源可靠性并予說明5、按資料性質(zhì)分類整理。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：終充滿熱情耐心；認(rèn)真熱情幫助求助者表達(dá)；做好傾聽，耐心細(xì)致

8、循循善誘；遇到阻礙因素更應(yīng)表現(xiàn)熱情耐心；出現(xiàn)反復(fù)時(shí)不急躁。真誠真誠：意義意義：營造安全、自有氛圍；提供良好榜樣。不等于實(shí)話實(shí)說，實(shí)事求是，不是自我發(fā)泄，適度，還體現(xiàn)在非言語交流上，考慮時(shí)間因素，體現(xiàn)在咨詢師坦誠上。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：理解真誠不等于實(shí)話實(shí)說，不能脫離事實(shí)不懂裝懂，不有感而發(fā)發(fā)泄內(nèi)心世界，適可而止，非語言，根據(jù)進(jìn)程有所變化。共情共情：咨詢師通過言行、借助知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)用咨詢技巧對(duì)求助者內(nèi)心世界理解及體驗(yàn)。意義意義：能夠設(shè)身處地

9、理解幫助求助者；使求助者感到被理解接納，促進(jìn)良好咨詢關(guān)系建立；鼓勵(lì)促進(jìn)求助者自我探索；明顯助人效果。缺乏共情表缺乏共情表現(xiàn)后果現(xiàn)后果：求助者感到失望，可能受到傷害，影響其進(jìn)行自我探索，影響咨詢師對(duì)求助者反應(yīng)。要點(diǎn)要點(diǎn)：咨詢是從求助者而非自身角度看待問題；不必有相似經(jīng)歷而要設(shè)身處地理解；因人而異；把握時(shí)機(jī)、適度；把握角色；善用軀體語言；考慮求助者特點(diǎn)及文化特征；驗(yàn)證是否產(chǎn)生共情。積極關(guān)注積極關(guān)注：辯證客觀看待求助者；幫助求助者辯證客觀看待

10、自己；避免盲目樂觀；反對(duì)過分消極；立足實(shí)事求是；目的是促進(jìn)求助者自我實(shí)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康全面發(fā)展。商定咨詢目標(biāo)商定咨詢目標(biāo)：一、前期工作：全面深入了解求助者，思路（明確想解決問題，了解來龍去脈，澄清真實(shí)想法，深入探求深層原因），判斷心理問題類型及嚴(yán)重程度。二、明確咨詢目標(biāo)定義、來源、商定動(dòng)機(jī)與特征（屬心理學(xué)范疇，積極，具體或量化，可行，可評(píng)估，雙方接受，多層次統(tǒng)一）。三、如何商定咨詢目標(biāo)：找出主要問題，確定從哪個(gè)問題入手，雙方商

11、定目標(biāo)。四、咨詢目標(biāo)整合。五、注意事項(xiàng)：雙方并不都能提供有效目標(biāo)；某些咨詢師存在錯(cuò)誤觀念；不同流派有不同目標(biāo)。商定咨詢方案商定咨詢方案：劃分咨詢階段（診斷、咨詢、鞏固）；制定咨詢方案（目標(biāo)，具體方法或技術(shù)的原理過程；效果及評(píng)價(jià)手段；雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)；次數(shù)與時(shí)間安排；相關(guān)費(fèi)用）。個(gè)體心理咨詢方案實(shí)施個(gè)體心理咨詢方案實(shí)施：實(shí)施咨詢方案的策略與框架（調(diào)動(dòng)積極性，進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)，克服阻礙咨詢的因素）；參與性技術(shù)[傾聽、開放式提問與封

12、閉式提問、鼓勵(lì)、重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化（針對(duì)問題模糊、過分概括、概念不清）、參與性概述、非言語行為的理解和把握]；影響性技術(shù)（面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放、影響性概述、非言語行為的運(yùn)用）；放松訓(xùn)練（呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法）；簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法；合理情緒療法；克服阻礙咨詢的因素[識(shí)別和處理多話、沉默（懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型）、移情、阻抗（講話程度、講話內(nèi)容、講話方式、

13、咨詢關(guān)系）]；咨詢效果評(píng)估。支持鼓勵(lì)的作用支持鼓勵(lì)的作用：提升信心，激發(fā)改變自我內(nèi)在力量，強(qiáng)化咨詢動(dòng)機(jī)，本身是助人過程，利于咨詢順利進(jìn)行。如何傾聽如何傾聽：在接納基礎(chǔ)上，積極、認(rèn)真、關(guān)注、有適當(dāng)參與地聽，給予適當(dāng)鼓勵(lì)性回應(yīng)。易出現(xiàn)錯(cuò)誤易出現(xiàn)錯(cuò)誤：打斷求助者，作道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者問題；干擾轉(zhuǎn)移求助者話題；不適當(dāng)運(yùn)用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不適當(dāng)情感反應(yīng)）。面質(zhì)針對(duì)矛盾面質(zhì)針對(duì)矛盾：理想現(xiàn)實(shí)不一致；言行不一致；前