全科醫(yī)學概論預習復習資料

1、_全科醫(yī)學概論全科醫(yī)學概論第一篇第一篇概述概述第1章全科醫(yī)學的歷史與基本概念全科醫(yī)學的歷史與基本概念1.1.全科醫(yī)學是一種什么學科？全科醫(yī)學是一種什么學科？答：答：全科醫(yī)學（generalpractice）又稱家庭醫(yī)學（familymedicine），是一個面向個體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及醫(yī)學心理學、人文社會學科相關內容于一體的綜合性的醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其專業(yè)領域涉及各種年齡、性別、各個器官系

2、統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。2.2.全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？答：答：全科醫(yī)生家庭醫(yī)生（generalpractitionerfamilyphysicianfamilydoct）是經過全科醫(yī)學專門訓練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的、一體化的基礎性醫(yī)療保健服務，進行生

3、命、健康與疾病全過程、全方位責任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務的提供者。3.3.全科醫(yī)療和專科醫(yī)療有什么區(qū)別和聯系？全科醫(yī)療和專科醫(yī)療有什么區(qū)別和聯系？答：答：（1）全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別：特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務人口較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動性強(1:5萬－50萬)照顧范圍寬(生物心理社會)窄(系統(tǒng)器官細胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術基本技術不昂貴高新技術昂貴責任持續(xù)性間斷性服務內容防治保康教一體化醫(yī)療為主服務模式健

4、康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關系平等伙伴關系，病人主動參與壟斷式，病人被動服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯系：①各司其職；②互補互利；③“接力棒”式服務。第2章全科醫(yī)學的基本原則與特點全科醫(yī)學的基本原則與特點1.1.如何理解全科醫(yī)學的基本原則？如何理解全科醫(yī)學的基本原則？答：答：（1）科學、技術與人文相統(tǒng)一（2）以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎（3）個人家庭社區(qū)一體化（4）預防醫(yī)療康復整體性強調科學技術與人文

5、相統(tǒng)一；體現生物心理社會醫(yī)學模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預防醫(yī)療康復的整體性服務；以滿足居民的健康需求為導向提供服務，講究好的成本效果；_2.2.體現以患者為中心的看診過程，應包括哪些具體步驟？體現以患者為中心的看診過程，應包括哪些具體步驟？答：答：即LEARN模式：①全科醫(yī)生要先站在患者的角度傾聽（傾聽（listenlisten），收集患者所有的健康問題及其對健康問題的認知或理解；②詳細收集所有可供疾病診治的資料后

6、，醫(yī)生需向患者及其家屬解釋（解釋（explainexplain）對上述健康問題的診斷或看法；③在說明病情后，要容許（容許（acknowledgeacknowledge）患者有機會參與討論，溝通彼此對病情的看法，是醫(yī)患雙方對健康問題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達成的共識提出對患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議（建議（recommendrecommend）；⑤如患者對檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進一步協(xié)商（協(xié)商（negotiat

7、enegotiate），最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。3.3.全科醫(yī)生應如何提供以人為本的健康照顧？全科醫(yī)生應如何提供以人為本的健康照顧？答：答：全科醫(yī)生在以人為本、以患者為中心的照顧中，需要了解、探究患者的健康信念；根據患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能夠接受的健康目標；并幫助、鼓勵、引導患者采取最有利于他們健康的行動，已達到真正的、全面的健康照顧。第5章以家庭為單位的健康照顧以家庭為單位的健康

8、照顧1.1.通過學習你對家庭有何新的認識？如何看待留守兒童問題？通過學習你對家庭有何新的認識？如何看待留守兒童問題？答：答：㈠對家庭的認識：（1）定義：①傳統(tǒng)定義：一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的2個或2個以上的人的組成單位。②廣義定義：一對在一起生活了6個月以上的男女核心組合單位。③演化定義：成員在遭受軀體或感情危機時，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會團體。④較完善定義：通過情感關系、法律關系和生物學關系連接在一起

9、的社會團體。（2）功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會化功能；⑤經濟功能；⑥賦予成員的地位。（3）結構：①類型：ⅰ核心家庭；ⅱ擴展家庭：（聯合家庭、主干家庭）；ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨居、群居家庭等）②內在結構：ⅰ權力結構：傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權威型。ⅱ家庭角色：角色學習、角色期待、角色沖突。ⅲ家庭溝通。ⅳ家庭價值觀。㈡對留守兒童問題的看法：（1）留守兒童的主要表現：①學習成績較差，作業(yè)不認真完

10、成，無心向學。②性格內向、孤僻，膽小怕事，遇到問題不敢向老師或親屬反映，長期積壓在內心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關心班集體，經常違反紀律且屢教不改，對待他人冷漠，我行我素。（2）成因：①父母長期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學校對留守兒童的教育不到位。（3）解決方法：①從心理著手，矯正他們扭曲的心理。②教師要引導留守兒童樹立起正確的人生觀、世界觀和價值觀。③政府部門要做好關愛留守兒童工作。④對留守兒童