華中科技大學(xué)生理學(xué)考博試題匯總帶答案版

1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)考博華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)考博2001年試述神經(jīng)試述神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過程，并分析影響興奮傳遞的因素（肌肉接頭處興奮的傳遞過程，并分析影響興奮傳遞的因素（20分）分）[答案]神經(jīng)肌接頭的傳遞過程：動作電位以局部電流的形式傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢→Ca2通道開放，進(jìn)入軸突末梢，中和膜內(nèi)表面和囊泡表面的負(fù)電荷，降低末梢內(nèi)軸漿黏度，激活某些收縮蛋白，促使囊泡向接頭前膜移動、融合、破裂并量子式釋放遞質(zhì)Ach→Ach

2、經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到終板膜→與終板膜上上N2受體結(jié)合→該受體本身屬化學(xué)門控離子通道，開放后使得終板膜Na內(nèi)流大于K外流→終板電位去極化而爆發(fā)動作電位→終板電位刺激鄰近的肌膜去極化達(dá)閾電位→肌膜上電壓門控鈉通道開放，Na內(nèi)流而產(chǎn)生肌膜動作電位，從而完成了興奮在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程。Ach的消除：Ach發(fā)揮作用后迅速被附近的膽堿脂酶水解而失活。影響興奮傳遞的因素主要有：1.影響Ach的釋放：細(xì)胞外鎂離子濃度或細(xì)胞外鈣離子濃度降低均能影響Ac

3、h的釋放，其作用機(jī)制為：Mg與Ca競爭，使得鈣離子內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放減少；鈣離子內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放量減少。影響遞質(zhì)與受體的結(jié)合:例如肉毒中毒，其會抑制遞質(zhì)的釋放；肌無力綜合征，其自身免疫力抗體會破壞神經(jīng)末梢的鈣離子通道；重癥肌無力，其自身免疫性抗體破壞了終板膜上的N2受體與通道。影響Ach的降解：例如筒箭毒會阻斷終板膜上的N2受體與Ach結(jié)合；而新斯的明和有機(jī)磷中毒均抑制膽堿酯酶活性。二、以左心為例，試述心臟將血液泵入動脈的過程，并試述

4、泵血過程中心室內(nèi)二、以左心為例，試述心臟將血液泵入動脈的過程，并試述泵血過程中心室內(nèi)壓力、容積、瓣膜開關(guān)和血流的變化。（壓力、容積、瓣膜開關(guān)和血流的變化。（20分）（在每個(gè)心動周期中心臟的壓分）（在每個(gè)心動周期中心臟的壓力、容積、瓣膜啟閉和血流方向各有何變化？）力、容積、瓣膜啟閉和血流方向各有何變化？）[答案]在每一個(gè)心動周期中，包括收縮和舒張兩個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期又可分為若干時(shí)相。以心房開始收縮作為描述一個(gè)心動周期的起點(diǎn)。⑴心房收縮期：心

5、房開始收縮之前，心臟正處于全心舒張期，心房和心室內(nèi)壓都比較低。但心房壓相對高于心室壓，房室瓣處于開啟狀態(tài)，而心室內(nèi)壓遠(yuǎn)比動脈壓為低，故半月瓣處于關(guān)閉狀態(tài)。心房開始收縮，心房容積縮小，內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液被擠入已經(jīng)充盈了血液但仍然處于舒張狀態(tài)的心室，使心室的內(nèi)壓升高，血液充盈量進(jìn)一步增加。心房收縮持續(xù)約0.1s后進(jìn)入舒張期。⑵心室收縮期：①等容收縮期：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓開始升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉。

6、這時(shí)，室內(nèi)壓力開始升高，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉腔，血液暫時(shí)停留在心室內(nèi)，所以心室容積并不改變。②射血期：等容收縮期室內(nèi)壓大幅度升高超過主動脈壓時(shí)，半月瓣開放，等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期，射血期的最初13左右時(shí)間內(nèi)，心室肌強(qiáng)烈收縮，由心室射入主動脈的血量很大，流速很快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓上升達(dá)峰值，稱為快速射血期。隨后，心室內(nèi)血液減少，心室肌收縮強(qiáng)度減弱，射血速度逐漸減慢，這段時(shí)期稱為減慢射血期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，心室

7、內(nèi)壓由峰值逐步下降且略低于主動脈壓，但心室內(nèi)血液因?yàn)槭艿叫氖壹∈湛s的作用而具有較高的動能，依其慣性作用逆著壓力梯度射入主動脈。⑶心室舒張期：①等容舒張期：心室開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液逆流向心室，推動半月瓣關(guān)閉，這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。此時(shí)，心室肌舒張，室內(nèi)壓以極快的速度大幅度下降，但容積并不改變。②心室充盈期：當(dāng)室內(nèi)壓降到低于心房壓時(shí)，房室瓣開啟，血液順著房和組胺，間接促進(jìn)胃液

8、分泌。支配壁細(xì)胞的ECL細(xì)胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是Ach其作用可被阿托品阻斷；而支配G細(xì)胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是促胃液素釋放肽，其作用不能被阿托品所阻斷。頭期胃液分泌受情緒和食欲的影響很大，其分泌量占整個(gè)消化期分泌量的約30%，胃液的酸度和胃蛋白酶含量均很高。（2）胃期胃液分泌：食物入胃后，食物的機(jī)械和化學(xué)刺激通過以下三種機(jī)制繼續(xù)引起胃液分泌：①食物機(jī)械性擴(kuò)張刺激胃底、胃體部和幽門部的感受器，經(jīng)迷走迷走神經(jīng)反射，直接或間接通

9、過促胃液素，作用于壁細(xì)胞，引起胃液分泌；②擴(kuò)張幽門部，通過局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃液素；③蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物肽和氨基酸直接作用于G細(xì)胞，使后者釋放促胃液素，引起壁細(xì)胞分泌。胃期的胃液分泌量占整個(gè)消化期分泌量的60%，胃液的酸度高，但胃蛋白酶的含量比頭期少。（3）腸期胃液分泌：食糜進(jìn)入十二指腸后，繼續(xù)引起胃液分泌，其分泌量占整個(gè)消化期胃液分泌量的10%，腸期胃液分泌的主要機(jī)制是食物的機(jī)械擴(kuò)張刺激以及消化產(chǎn)物作用于十二指腸黏膜，后者釋放促胃

10、液素，促進(jìn)胃液分泌。五、正常人排出的終尿滲透壓可以是高滲，也可以是低滲，闡明其變化機(jī)制。五、正常人排出的終尿滲透壓可以是高滲，也可以是低滲，闡明其變化機(jī)制。（20分）分）[答案]髓質(zhì)部遠(yuǎn)曲小管和整個(gè)集合管周圍的組織間液呈高滲狀態(tài)，在ADH分泌增加時(shí)，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水因管外高滲而被大量重吸收，尿液被濃縮而形成高滲尿；相反，若無ADH存在時(shí)，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水不宜通透，水就不能被重吸收，而小管液中鈉離子等可被繼續(xù)主動重

11、吸收，從而形成低滲尿。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2002年生理學(xué)（博士）年生理學(xué)（博士）二、問答題1、以左心室為例，闡明心動周期中心室壓力、容積、血流、房室瓣和動脈瓣的、以左心室為例，闡明心動周期中心室壓力、容積、血流、房室瓣和動脈瓣的變化（變化（20分）分）在每一個(gè)心動周期中，包括收縮和舒張兩個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期又可分為若干時(shí)相。以心房開始收縮作為描述一個(gè)心動周期的起點(diǎn)。⑴心房收縮期：心房開始收縮之前，心臟正處于全心

12、舒張期，心房和心室內(nèi)壓都比較低。但心房壓相對高于心室壓，房室瓣處于開啟狀態(tài)，而心室內(nèi)壓遠(yuǎn)比動脈壓為低，故半月瓣處于關(guān)閉狀態(tài)。心房開始收縮，心房容積縮小，內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液被擠入已經(jīng)充盈了血液但仍然處于舒張狀態(tài)的心室，使心室的內(nèi)壓升高，血液充盈量進(jìn)一步增加。心房收縮持續(xù)約0.1s后進(jìn)入舒張期。⑵心室收縮期：①等容收縮期：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓開始升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉。這時(shí)，室內(nèi)壓力開始升高，半月瓣

13、仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉腔，血液暫時(shí)停留在心室內(nèi)，所以心室容積并不改變。②射血期：等容收縮期室內(nèi)壓大幅度升高超過主動脈壓時(shí)，半月瓣開放，等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期，射血期的最初13左右時(shí)間內(nèi)，心室肌強(qiáng)烈收縮，由心室射入主動脈的血量很大，流速很快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓上升達(dá)峰值，稱為快速射血期。隨后，心室內(nèi)血液減少，心室肌收縮強(qiáng)度減弱，射血速度逐漸減慢，這段時(shí)期稱為減慢射血期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，心室內(nèi)壓由峰值逐步下降且略低于主動