康復醫(yī)學試題含答案匯總

1、感謝協(xié)和班同學收集試題，由感謝協(xié)和班同學收集試題，由YahooM.D.整理輸入答案。有的東西實在很難翻到，答案大部分需手工輸入，所以耗費時間較長，?？荚図樌≌磔斎氪鸢?。有的東西實在很難翻到，答案大部分需手工輸入，所以耗費時間較長，?？荚図樌?48一系一系康復醫(yī)學康復醫(yī)學一、選擇題30個。不定項選擇。二、名詞解釋：Rehabilitation:是達到下述目標的一個過程旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會

2、功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自理能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。Rehabilitationmedicine：是具有基礎理論、評定方法及治療技術的獨特醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。它研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。Neurotmesis：神經(jīng)斷裂，指神經(jīng)的連續(xù)性中斷，導致運動和感覺功能部分

3、或完全喪失。Dysarthria：構音障礙，構音是指將已經(jīng)組成的詞轉變成聲音的過程，構音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運動不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、共鳴、韻律等言語運動控制障礙?；颊咄ǔＢ犂斫庹２⒛苷_地選擇詞匯以及按語法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)。Kinesistherapy：運動療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運動方式（主動或被動運動等），使患者獲得全身或

4、局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。康復醫(yī)學所要解決的最常見問題是運動功能障礙，因此運動療法已成為康復治療的核心治療手段，屬于物理療法。作業(yè)治療處方作業(yè)治療處方：康復醫(yī)生根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、生活環(huán)境、個人愛好、身體狀況、殘疾程度的評定結果，擬定作業(yè)治療計劃或階段性實施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的協(xié)調(diào)性、增強下肢的肌力，改善和調(diào)整心理狀態(tài)等，稱作業(yè)治療處方。包括作業(yè)治療的項目、目的、方法、強度、持續(xù)時間、頻率及注意事項等內(nèi)

5、容。三、問答：1、CVA不同階段的康復目標和措施（腦血管意外即中風）不同階段的康復目標和措施（腦血管意外即中風）（1）急性期：指發(fā)病后的1~3周，相當于Brunnstm分期1~2期。此期患者從偏癱肢體無主動活動到肌肉張力開始恢復，并有弱的屈肌與伸肌共同運動。康復治療實在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎上，患者病情穩(wěn)定48小時后開始進行。此期的康復是通過被動活動和主動參與，促進偏癱側肢體肌張力的恢復和主動活動的出現(xiàn)，以及肢體正確的擺放和體位的轉換，

6、預防可能出現(xiàn)的壓瘡、關節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時，偏癱側各種感覺刺激和心理疏導以及相關的康復治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。肢體擺放和體位轉換偏癱肢體被動運動床上活動物理因子治療傳統(tǒng)療法○1○2○3○4○5（2）恢復早期：指發(fā)病后的3~4周，相當于Brunnstm分期2~3期。此期患者從偏癱側肢體弱的屈肌與伸肌共同運動到痙攣明顯，患者能主動活動偏癱肢體，但肌肉活動均為共同運動。本期的主要治療目標除前述

7、的預防常見并發(fā)癥外，應抑制痙攣、促進分離運動恢復，加強偏癱側肢體的主動運動并與日常生活活動相結合，同時注意減輕偏癱肢體肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式。床上與床邊活動座位運動站立活動平行杠內(nèi)行走室內(nèi)行走與戶外活動物理因子治○1○2○3○4○5○6療傳統(tǒng)康復治療作業(yè)治療步行架與輪椅的應用言語治療○7○8○9○10（3）恢復中期：一般指發(fā)病后4~12周，相當于Brunstm分期3~4期。此期患者從偏癱側肢體肌肉痙攣明顯，能主動活動主動活動

8、偏癱側肢體，但肌肉活動均為共同運動到肌肉痙攣減輕，開始出現(xiàn)選擇性肌肉活動。本期主要治療目標是以加強協(xié)調(diào)性和選擇性隨意運動為主，并結合日常生活活動進行上肢和下肢實用功能的強化訓練，同時注意抑制異常的肌張力。腦卒中患者運動功能訓練的重點應放在正常運動模式和運動控制能力的恢復上。相當一部分偏癱患者的運動障礙與感覺缺失有關，因此，改善各種感覺功能的康復訓練對運動恢復十分重要。上肢和手的治療性活動下肢的治療性活動作業(yè)性治療活動認知功能訓練○1○2

9、○3○4（2）患肢抬高：有助于腫脹消退，肢體遠端必須高于近端，遠端要高于心臟平面。（3）其他物理治療：改善肢體血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛、減少黏連、防止肌肉萎縮以及促進骨折愈合。包括溫熱療法、超短波療法或低頻磁療、音頻電或超聲波治療。2.后期——骨折愈合期：康復目標主要是消除殘存腫脹，軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關節(jié)活動范圍和肌力，重新訓練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性。（1）恢復關節(jié)活動度：主動運動：受累關節(jié)進行各運動軸方向的主動運動，輕

10、柔牽伸攣縮、粘連組織。運動時應循○1序漸進。助力運動和被動運動：剛去除外固定的患者可先采用主動助力運動，以后隨著關節(jié)活動范圍○2的增加而相應減少助力。關節(jié)松動術（僵硬的關節(jié)可配合熱療進行手法松動）○3（2）恢復肌力：逐漸增加肌肉訓練強度，引起肌肉的適度疲勞。當肌力為0~1級時，可采用水療、按摩、低頻脈沖電刺激、被動運動、助力運動等○1當肌力為2~3級時，以主動運動為主，亦可進行助力運動。助力應小?！?當肌力為4級時，進行抗阻練習。有關節(jié)

11、損傷時，關節(jié)活動應以等長收縮練習為主，以免加○3重關節(jié)損傷性反應。（3）其他物理治療：局部紫外線照射，可促進鈣質(zhì)沉積與鎮(zhèn)痛。紅外線、蠟療可作為手法治療前的輔助治療，可促進血液循環(huán)、軟化纖維瘢痕組織。音頻電、超聲波治療可軟化瘢痕、松解粘連。（4）恢復ADL能力及工作能力：可采取作業(yè)治療和職業(yè)前訓練。肱骨髁上骨折康復要點：常發(fā)生于兒童，預后良好，但常容易合并血管神經(jīng)損傷及肘內(nèi)翻畸形。治療中應嚴密觀察有無血運障礙，其早期表現(xiàn)為劇痛、橈動脈搏動

12、消失、皮膚蒼白、麻木及感覺異常，若處理不及時，可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死，造成嚴重殘疾。外固定解除后，主動做肘關節(jié)屈伸練習，伸直型骨折主要聯(lián)系屈肘位的肌肉等張收縮，屈曲型骨折主要聯(lián)系伸肘位肌肉等張收縮。禁止暴力被動屈伸活動，以避免骨化性肌炎的發(fā)生。058一系一系康復醫(yī)學康復醫(yī)學選擇:25個單選，1分1個5個多選，2分1個為了造福下一屆我把選擇題里面能想到的回憶一下：一名患者完全依賴，不能行走，問是哪種傷殘類別？吞咽訓練時一勺量為多少毫升？

13、（一口量：即最適于吞咽的每次攝入量，正常人約為20ml.）神經(jīng)發(fā)育療法的治療應遵循的順序？（按照頭—尾，近端—遠端的順序治療，將治療變成學習和控制動作的過程。在治療中強調(diào)先做等長練習，后作等張練習；先聯(lián)系離心性控制，再練習向心性控制；先掌握對稱性的運動模式，后掌握不對稱性的運動模式。）L12損傷程度判斷的典型肌肉為？（應該是T12吧，腹股溝韌帶中點，L2則為屈髖?。┕钦酃潭ê蟛贿m宜進行哪項運動？（關節(jié)旋轉？）下蹲運動時股四頭肌是哪種收縮

14、形式？（等張離心性收縮？）步行周期的定義？（步行周期（gaitcycle）是指一側下肢完成從足落地到再次落地的時間過程，根據(jù)下肢在步行時的位置分為支撐相和擺動相。）徒手肌力檢查最適用于哪種疾病？（適用范圍：下運動神經(jīng)元病損、原發(fā)性肌病、骨關節(jié)疾病等。）步行周期中有明顯屈曲運動的是什么關節(jié)？（髖關節(jié)？）皮膚移植術后幾天內(nèi)不適宜做被動關節(jié)運動？（5~7天）減輕瘢痕收縮和粘連最適宜用什么物理療法？（蠟療？音頻電？）傷病的急性期適宜用什么物理療