諾雷得108mg護士專業(yè)培訓(xùn)

1、前列腺癌：概述,前列腺癌是全球男性常見的惡性腫瘤，我國發(fā)病率呈上升趨勢前列腺癌的危險因素：年齡：高峰年齡為75-79歲，隨年齡增加，發(fā)病率逐步增加遺傳：直系親屬患有前列腺癌，本人患病的危險性增加1倍種族：美國黑種人發(fā)病率全球最高，曾是同期上海市民的60倍激素：動物試驗顯示雄激素和雙氫睪酮能誘發(fā)前列腺癌外源性危險因素：動物脂肪飲食、微生物E、硒、木脂素……前列腺癌的治療方法包括：等待觀察治療、根治性手術(shù)、體外放療、近距離治

2、療、內(nèi)分泌治療、試驗性前列腺癌局部治療、化療等,腫瘤學(xué). 同濟大學(xué)出版社 2010年1月第一版.PP415-416.,,,前列腺癌內(nèi)分泌治療的方法,諾雷得：去勢治療的首要選擇,諾雷得是天然黃體生成素釋放激素類似物，通過抑制垂體黃體生成激素(LH)分泌而降低男性血清睪酮濃度1諾雷得3.6mg的療效與手術(shù)去勢或雌激素治療同樣有效，耐受性良好，生活質(zhì)量優(yōu)于手術(shù)去勢2,1.ZOLADEX Prostate Cancer Product Mon

3、ograph 2007.2.Fontana D, et al. Urologia Internationalis 2003; 70:316-320.,“手術(shù)去勢可使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平 (去勢水平)。主要的不良反應(yīng)是對患者的心理影響。因為手術(shù)去勢可能會造成患者心理問題和治療中無法靈活調(diào)節(jié)方案等問題，有條件的應(yīng)該首先考慮藥物去勢?！?—— 中國前列腺癌診斷治療指南 2009版,相比手術(shù)去勢，患者更傾向選擇諾雷得去勢,Solo

4、way M, et al. Recent advances in urological cancers diagnosis and treatment, Paris 1990: 72-74.Cassileth BR, et al. Urology 1989; 33 (S): 57-62.,諾雷得安全針：更多護士傾向使用,護士認為諾雷得在注射前制備方便、制劑的安全性良好，操作方便等方面比亮丙瑞林更有優(yōu)勢，且較亮丙瑞林節(jié)省一半的操作時間

5、,Morgan G, Cooley C. Eur J Oncol Nursing 2005; 9(4):334-340.,為什么需要諾雷得10.8mg？,2012年諾雷得10.8mg在中國上市,Fontana D, et al. Urologia Internationalis 2003; 70:316-320.,,諾雷得10.8mg 注射程序簡單，操作方便諾雷得安全針，注射部位疼痛發(fā)生率更低諾雷得安全針，有效防止針刺損傷,外觀區(qū)別

6、：10.8mg： 藍色針頭帽、藍色安全夾、藍色推桿 3.6mg： 白色針頭帽、紅色安全夾、白色推桿,諾雷得10.8mg與諾雷得3.6mg的區(qū)別,請在注射前仔細核對！,諾雷得10.8mg與3.6mg相比，注射程序相同,Zoladex Product Monograph.,諾雷得10.8mg與3.6mg相比減少注射次數(shù)，使用更方便,諾雷得安全針較亮丙瑞林節(jié)省一半操作時間,Morgan G, Cooley C. Eur J Oncol

7、Nursing 2005; 9(4):334-340.,,諾雷得10.8mg 注射程序簡單，操作方便諾雷得安全針，注射部位疼痛發(fā)生率更低諾雷得安全針，有效防止針刺損傷,諾雷得安全針，注射部位疼痛發(fā)生率更低,注射疼痛是由兩個方面決定的：(1) 注射藥物的體積，藥物注射體積越大，注射越疼痛。(2) 針頭鋒利程度，而不是針頭的大小諾雷得是注射體積最小的長效GnRHa： 注射疼痛與注射藥物體積有關(guān)，而與針頭粗細無關(guān)；諾雷得

8、10.8mg僅為0.03ml，最大限度地降低注射疼痛,Jorgensen JT, et al.Annals of Pharmacotherapy 1996; 30:729-732.Montgomery BSI, et al. Prostate Cancer and Prostatic disease 2005; 8:66-68.Internal source, Data on file.,諾雷得安全針注射體積最小,注射體積(ml),

9、Internal source, Data on file.,諾雷得安全針：注射部位疼痛發(fā)生率更低,注射部位疼痛發(fā)生率,一項比較諾雷得與亮丙瑞林作為聯(lián)合雄激素阻斷(CAB)治療D2期前列腺癌患者的多中心、隨機、雙盲(抗雄藥物)、開放(LHRHa)對照臨床研究，共計入組813例患者，分為諾雷得聯(lián)合比卡魯胺或氟他胺組與亮丙瑞林聯(lián)合比卡魯胺或氟他胺組，主要終點為至腫瘤進展時間,Sarosdy MF, et al. Urology 1998;

10、 52:82-88.,,諾雷得10.8mg 注射程序簡單，操作方便諾雷得安全針，注射部位疼痛發(fā)生率更低諾雷得安全針，有效防止針刺損傷,針刺傷：醫(yī)護人員面臨的巨大威脅,在我國，醫(yī)護人員針刺損傷事件高發(fā)醫(yī)護人員不同操作環(huán)節(jié)引起針刺傷中，注射以后的針頭處理(取下針頭、收廢棄針、毀形等)所致針刺傷占刺傷總數(shù)的62.68%針刺傷造成的損傷與消耗的費用巨大污染的針頭增加醫(yī)護人員血源感染的風(fēng)險污染的針頭已將>20種的病原由患者傳染給

11、醫(yī)務(wù)人員，成為乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要傳播途徑,任小英, 鄧敏. 中華醫(yī)院感染雜志 2003; 13(3):258-261.,,有效減少針刺傷危險－帶針頭自動回縮裝置,針刺傷多發(fā)生在操作后，尤其是在整理和處理使用過的針頭過程中減少污染針頭裸露時間，就可以減少針刺傷危險使用防刺破、防滲漏的塑膠收容器，可降低50%的針刺傷發(fā)生率1使用帶針頭自動回縮裝置的注射器，是最理想的降低針刺傷危險的方法,李紅梅, 李文濤. 國外醫(yī)學(xué)

12、護理學(xué)分冊 1999; 18(1):7.,諾雷得安全針：有效防止針刺針刺損傷,諾雷得安全針帶有針頭自動回縮裝置，在使用前、使用中和使用后可有效防止針刺損傷與其他LHRHa不同，諾雷得安全針給藥前并不需要更換針頭，避免了因更換針頭而引發(fā)的針刺損傷,注射前,注射后,諾雷得10.8mg 注射程序簡單，操作方便諾雷得安全針，注射部位疼痛發(fā)生率更低諾雷得安全針，有效防止針刺損傷,諾雷得 (戈舍瑞林) 10.8mg：小結(jié),諾雷得10.8mg的