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1、,個(gè)性、精準(zhǔn)、微創(chuàng),3D打印精準(zhǔn)數(shù)字醫(yī)療,,,3D打印成型技術(shù),,3D打?。?D printing)是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),運(yùn)用塑料、樹(shù)脂、粉末狀金屬等可粘合材料,通過(guò)逐層堆疊累積(通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)或動(dòng)畫(huà)建模軟件建模,再將建成的三維模型“切片”成逐層的截面數(shù)據(jù)),來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù),屬于“快速成型技術(shù)(Rapid Prototyping)”。,什么是3D打???,,,,,,手術(shù)導(dǎo)板是將手術(shù)預(yù)規(guī)劃方案準(zhǔn)確的在手術(shù)中實(shí)施的輔助手術(shù)工具。
2、 傳統(tǒng)的手術(shù)普遍憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行,而借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和3D打印技術(shù),不僅可以進(jìn)行個(gè)體化的精密的手術(shù)預(yù)規(guī)劃,還可以在規(guī)劃時(shí)設(shè)計(jì)并打印出手術(shù)導(dǎo)板,幫助醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確實(shí)施預(yù)規(guī)劃方案。,3D打印手術(shù)導(dǎo)板,,★ 提前設(shè)計(jì)手術(shù)方案 ★ 術(shù)前對(duì)術(shù)中器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)★ 便于與患者及患者家屬溝通
3、 ★ 可更加直觀的判斷分析病情★ 模擬手術(shù),提前對(duì)高難度的手術(shù)在模型上進(jìn)行演練 ★ 節(jié)約手術(shù)時(shí)間,利好醫(yī)生,利好(一),利好患者,★ 減少創(chuàng)口:術(shù)前已明確病灶情況和處理方法,無(wú)需打創(chuàng)口了解病情。 ★ 減少流血:手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)手術(shù)、許多工作術(shù)前已經(jīng)完成縮短了手 術(shù)時(shí)間大幅度減低了手術(shù)流血量。 ★ 康復(fù)快:因比
4、傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口小、流血少、手術(shù)時(shí)間縮短,病患康復(fù)快降低 了病人的痛苦。 ★ 提高了手術(shù)質(zhì)量:傳統(tǒng)手術(shù)一次無(wú)法做到位的需二次或多次手術(shù)的可有 效減低。 ★ 避免醫(yī)患糾紛:病患及家屬更加容易直觀、清楚的理解醫(yī)生所表達(dá) 的病情。 ★ 直接減低了病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):節(jié)省費(fèi)用,失血
5、少、康復(fù)時(shí)間、 減低手術(shù)中透視次數(shù)縮短。,利好(二),,制作流程,CT掃描采集數(shù)據(jù),軟件合成三維模型,最終修改處理,打印出模型,,1、患者CT掃描后的原始數(shù)據(jù)即可使用;2、三維模型的合成過(guò)程中,會(huì)與醫(yī)生反復(fù)確認(rèn)符合使用要求后,進(jìn)行打?。?、整個(gè)制作過(guò)程一般所需時(shí)間為2~3天。,說(shuō)明,患者就診后進(jìn)行CT檢查,根據(jù)CT掃描數(shù)據(jù),進(jìn)行三維模
6、型合成,三維模型合成后,進(jìn)行最終的修改與確認(rèn),打印后處理后,交付模型,數(shù)據(jù)要求,,1、CT片層精度:最好在1.0MM以下。2、病變部位顯影清晰,與其他部位區(qū)分度好。(最關(guān)鍵,如果區(qū)分不清晰, 是比較難提取的)3、數(shù)據(jù)格式:DICOM,使用材料,,,技術(shù)員將會(huì)根據(jù)您所需要達(dá)到的效果,以及病灶部位的復(fù)雜情況,給予您適當(dāng)?shù)氖褂媒ㄗh,以便更好地幫助到您!,,,案例(一),,a: 術(shù)前X 線片示骨折線延及內(nèi)外側(cè)髁及脛骨干,Schaz
7、ker 分型為Ⅵ型骨折; b: 術(shù)前CT 三維重建示骨折為內(nèi)、外、后柱骨折,CT 分型為三柱骨折; c: 術(shù)前3D 打印脛骨平臺(tái)骨折模型; d: 術(shù)前模擬復(fù)位、預(yù)彎鋼板,模擬骨折固定手術(shù); e: 術(shù)后X 線片示骨折斷端對(duì)位良好,脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面恢復(fù)良好; f: 術(shù)后12 個(gè)月復(fù)查,患者下蹲屈膝圖片示膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。,,,,,,,案例(二),,,“麻花腿”患者病例,左下肢復(fù)合畸形,CT設(shè)備顯示的三維圖像無(wú)法滿足復(fù)雜
8、三維畸形矯形外科手術(shù)規(guī)劃的需求,因此借助3D打印技術(shù),將患者病灶部位打印出1:1比例的模型,真實(shí)還原病情,方便手術(shù)方案的制定與模擬,患者術(shù)后恢復(fù)效果良好。,左下肢復(fù)合畸形,三維重建,模型打印,術(shù)后1月,術(shù)后11月,案例(三),使用流程,遇到需要打印模型的病例,告知患者情況并通知服務(wù)人員前往,服務(wù)人員與患者溝通,并征求患者意見(jiàn)是否愿意使用,患者同意后,簽署知情同意書(shū),并支付模型打印費(fèi)用,開(kāi)始模型打印,打印完畢交付患者模型,并隨開(kāi)具正規(guī)發(fā)票
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